感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（3）

感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（3）

　下記のように4月1費から駐車場の車内での診療を始めて2週間経ちました。皆様に協力していただき順調に車での診療ができております。車内での診察を喜んで頂ける方もおり嬉しく思います。待合室のおもちゃで遊びたかったという子どもたちがいる一方で、車での診療が楽しいという子どももおります。なんとなく、室外での診察という非日常が楽しいのかと思います。
今後も感染が終息していくまでは駐車場の車内での診療を続けさせていただきます。ご協力いただければ幸いです。

　以下４月３日と同様の内容を一部改変

　感染症対策として4月1日午後より駐車場の車内での診察を始めました。ご不便をおかけいたしますがご協力いただければと思います。
可能であればご自宅で検温をしていただき、問診票を記載してから来院していただけると助かります。下記ホームページの診療案内のページに問診票があります。印刷が難しい場合は来院してから車内で記載していただきます。

受付時に希望がある場合、予防接種、徒歩や自転車で来院される方、頭痛を含む神経疾患様などで必要な患者様は院内で診察します。初診の患者さんは院内で診察しますが希望があれば車内でも診察も可能です（車内の診察をするのは院長のみです。木曜日の午後で院長不在日は院外での診療が出来ないため、発熱や咳などの感染症の診察はお休みいたします。感染症以外のアレルギーなどの診察はいたします。）。

　ご自身、ご家族の新型コロナウイルス感染症が疑われる方は、当院ではなく群馬県新型コロナウイルス感染症コールセンター （0570-082-820 平日・休日問わず　9時～21時）に御連絡ください。当院では新型コロナウイルスの検査を行うことが出来ません。
（上記以外の時間は　診療相談 027-223-1111）（4月1日現在）

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www014.upp.so-net.ne.jp/hikita/

群馬県感染症発生動向(週報)

群馬県感染症発生動向(週報)

　感染性胃腸炎が桐生地区から多く報告されています。

　A群溶血性レンサ球菌咽頭炎が前橋市、富岡地区から多く報告されています。

　百日咳など、発熱や咳などの呼吸器症状が見られる感染症も引き続き報告があります。

　感染予防のため、石けんと流水による手洗いの励行と咳エチケットを心がけましょう。

（感染症発生動向の地区分けで、みどり市の感染症発生数は桐生地区に含まれています）
ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、肺炎球菌ワクチン(プレベナー)、子宮頚癌ワクチン(サーバリックス)、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www014.upp.so-net.ne.jp/hikita/

感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（２）

感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（２）

　下記のように4月1費から駐車場の車内での診療を始めて1週間目になります。皆様に協力していただき順調に車内での診療ができております。駐車場の車内での診療を開始する前には混乱するかと思いましたが、現在のところ大きな混乱は起きていません。診療に関して、受付から診察、処方までの流れは今後少しずつ変えていくことになると思います。現在はお車を移動していただくなど、大変ですが協力いただければと思います。お車の移動は事故を起こさないように、お気をつけて移動してください。今後はなるべく、ご不便をおかけしないように改善をしていきたいと考えています。そして、意外にも患者様からこのような感染症対策をしていてありがたいと言われることがあります。現時点では桐生地域では新型コロナウイルスが検出されていませんが、今後も感染が終息していくまでは駐車場の車内での診療を続けさせていただきます。ご協力いただければ幸いです。

　以下４月３日と同様の内容を一部改変

　感染症対策として4月1日午後より駐車場の車内での診察を始めました。ご不便をおかけいたしますがご協力いただければと思います。
可能であればご自宅で検温をしていただき、問診票を記載してから来院していただけると助かります。下記ホームページの診療案内のページに問診票があります。印刷が難しい場合は来院してから車内で記載していただきます。

受付時に希望がある場合、予防接種、徒歩や自転車で来院される方、頭痛を含む神経疾患様などで必要な患者様は院内で診察します。初診の患者さんは院内で診察しますが希望があれば車内でも診察も可能です（車内の診察をするのは院長のみです。木曜日の午後で院長不在日は院外での診療が出来ないため、発熱や咳などの感染症の診察はお休みいたします。感染症以外のアレルギーなどの診察はいたします。）。

　ご自身、ご家族の新型コロナウイルス感染症が疑われる方は、当院ではなく群馬県新型コロナウイルス感染症コールセンター （0570-082-820 平日・休日問わず　9時～21時）に御連絡ください。当院では新型コロナウイルスの検査を行うことが出来ません。
（上記以外の時間は　診療相談 027-223-1111）（4月1日現在）

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www014.upp.so-net.ne.jp/hikita/

感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。

感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。

　感染症対策として4月1日午後より駐車場の車内での診察を始めました。ご不便をおかけいたしますがご協力いただければと思います。
　可能であればご自宅で検温をしていただき、問診票を記載してから来院していただけると助かります。下記ホームページの診療案内のページに問診票があります。印刷が難しい場合は来院してから車内で記載していただきます。

受付時に希望がある場合、予防接種、徒歩や自転車で来院される方、頭痛を含む神経疾患様などで必要な患者様は院内で診察します。初診の患者さんは院内で診察しますが希望があれば車内でも診察も可能です（車内の診察をするのは院長のみです。木曜日の午後で院長不在日は院外での診療が出来ないため、発熱や咳などの感染症の診察はお休みいたします。感染症以外のアレルギーなどの診察はいたします。）。（4/17 一部改変）

　ご自身、ご家族の新型コロナウイルス感染症が疑われる方は、当院ではなく群馬県新型コロナウイルス感染症コールセンター （0570-082-820 平日・休日問わず　9時～21時）に御連絡ください。当院では新型コロナウイルスの検査を行うことが出来ません。
（上記以外の時間は　診療相談 027-223-1111）（4月1日現在）


ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www014.upp.so-net.ne.jp/hikita/


　ご自身、ご家族の新型コロナウイルス感染症が疑われる方は、当院ではなく群馬県新型コロナウイルス感染症コールセンター （0570-082-820 平日・休日問わず　9時～21時）に御連絡ください。当院では新型コロナウイルスの検査を行うことが出来ません。
（上記以外の時間は　診療相談 027-223-1111）（4月1日現在）

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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群馬県感染症発生動向(週報)

群馬県感染症発生動向(週報)


　感染性胃腸炎が桐生地区、富岡地区、太田地区から多く報告されています。


　水痘が桐生地区、太田地区から多く報告されています。


　インフルエンザが藤岡地区から多く報告されています。


　インフルエンザや百日咳など、発熱や咳などの呼吸器症状が見られる感染症も引き続き報告があります。


　感染予防のため、石けんと流水による手洗いの励行と咳エチケットを心がけましょう。


（感染症発生動向の地区分けで、みどり市の感染症発生数は桐生地区に含まれています）
ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、肺炎球菌ワクチン(プレベナー)、子宮頚癌ワクチン(サーバリックス)、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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雪

雪

　天気予報通りに少し雪が積もりましたが、現在は雨で診療所の周りは車の上など積もりやすい部分に少し雪がある程度です。こども達が雪合戦をしたり雪だるまを作ったりするのには少し少ないですが、雪を集めれば雪のウサギくらいは作れるかも知れません。診療所周辺の道路に雪はなく診療は通常通り行っています。

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健康な乳児の頭蓋変形に対するヘルメット療法に関して

健康な乳児の頭蓋変形に対するヘルメット療法に関して

　最近、あかちゃんの向きぐせなどによる頭蓋の変形に関してヘルメット療法が無効であるということを聞きました。

このことに関しては、小石川柳町クリニック様のホームページの「クリニック案内」の中に、とても分りやすくまとまっています。
健康乳児の頭蓋変形に対するヘルメット療法は無効である
https://www.koishikawa-cl.com/clinic.html

　つまり、ヘルメットで頭の形を矯正しようとしても頭蓋変形の程度はかわらないし、運動機能発達などに違いはでなかったとのことです。このような研究結果がすでに出ているのですね。つまり高額な自費治療をしても効果がないということのようです。それでも、販売されているのはなぜでしょう。

　昔から、ドーナツ型の枕を使用するなど様々な努力が行われていますが、必要では無いようです。

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高感度マイコプラズマ肺炎の検査について（スマートジーンとAG-1）

高感度マイコプラズマ肺炎の検査について（スマートジーンとAG-1）

　マイコプラズマ肺炎について当院では通常はAG-1という高感度の検査システムで検査しています。一般的に使用されているイムノクロマトの検査キットは感度が低くマイコプラズマ感染していても多くが陽性になりませんでした。さらに、困ったことに感染していなくても陽性となったりしていました。このため、以前はマイコプラズマの診断を確実にするためには発熱時に血液検査をして、そのあと2週間くらいして元気になってから再度血液検査をして確認していました。他院で1回の血液検査でマイコプラズマと診断されたという患者さんも来院します。しかし、１回の検査で正確に診断はできないことが多いです。一部の患者さんでは他院でマイコプラズマと言われていても、診断の確定のために検査をするとマイコプラズマでなかったということがよくありました。
AG-1は一般的に使用されているイムノクロマトに比較して100倍程度感度が高いので以前は見逃されていたマイコプラズマが診断できるようになり、血液検査を2回行って確認する必要がなくなりました。AG-1ではのどにいるマイコプラズマを検査するので血液検査は行いません。ただ、機械が高価なので普及していません。
そして、本日スマートジーンという検査機械を導入しました。スマートジーンを導入しているのは桐生では当院だけだそうです。スマートジーンではPCRという方法を用いるため一般的なイムノクロマトの1000倍感度が高いそうです。マイコプラズマを見逃すことがないだけでなく、抗生剤に対する薬剤耐性も調べることができます。通常使用されるマクロライド系抗生剤が効かないマイコプラズマは1～2割程度と言われています。耐性であることが判明すればより良い治療薬の選択ができるようになります。
小児にとって感染症はいつになっても困った病気ですが、検査機器の進歩によりより早く正確に診断できるようになってきたのは良いことだと思います。

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インフルエンザワクチン接種開始

インフルエンザワクチン接種開始

　１０月１日よりインフルエンザワクチンの接種を開始しております。
　今シーズンの供給量からするとワクチンに不足は生じないよと予測されておりますが、潤沢とは言えないようです。ワクチンが足りなくなり接種が中断する可能性もなくはないようです。そして、インフルエンザは早ければ１１月から流行することがあります・・・と例年なら書いていたのですが、今年は早くもインフルエンザが発生しています（今のところ当院に受診された患者さんでは検査をしてインフルエンザが陽性になった患者さんはいませんが）。早めのインフルエンザワクチン接種を心がけましょう。


ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、肺炎球菌ワクチン(プレベナー)、子宮頚癌ワクチン(サーバリックス・ガーダシル)、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。

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昨夜は桐生祭りに行きました

昨夜は桐生祭りに行きました

　昨夜は桐生祭りに行きました。と言っても、歩いて食べ物を買ったくらいです。昔は八木節を踊りましたが昨日は踊りませんでした。歩いているだけでも暑かったのですが少し風が吹いていたので、それほど汗をかかないで済みました。
　購入した食べ物は、ジャガバター、お好み焼き、焼きそば、チキンステーキ、たこ焼きです。家に持って帰って食べました。どれも美味しかったです。そして、暑かったのでビールも美味しかったです。
　今日も暑いので熱中症に気をつけましょう。

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明日8月2日から3日間は桐生祭りです。

明日8月2日から3日間は桐生祭りです。

　通りには提灯などが飾られて祭りの雰囲気になっています。

　当院は桐生八木節まつり期間中も通常通り診療いたします。

　時間によって本町通りと末広通りが通行止めになります。通行止めになるのは当院から見ると桐生駅に近い方向で、当院の前は通行止めにならないため駐車場は問題なく使用できます。

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ヤドカリちゃん 大きなお宿にお引っ越し ２

ヤドカリちゃん　大きなお宿にお引っ越し　２

　うちにいるペットの話です。

　昨年１０月に書きましたが、ヤドカリを飼っています。
https://blog.goo.ne.jp/hikitapediatricclinic/e/e9c239193c535c40e5c48262ddb61e2b

　小さい水槽ですが、金魚用のブクブクフィルターに上ったり、椰子の木付きオアシスの椰子の木に上ったり元気に動きまわっています。そして、最初の頃は餌をやり過ぎていたのか脱皮を繰り返していました。色々調べたところ脱皮を繰り返すと寿命が縮むかもしれないとのことで、餌を少なくしたら脱皮をしなくなりました。そして先日の日曜日にヤドカリセットに入っていた大きな貝殻に、お引っ越しをしました。前回の１０月の引越し以来なので驚きました。ところが、前回もそうでしたが、翌日の月曜日にはもとの貝殻に戻っていました。もともとの貝の方が住み心地は良いのでしょうか。飼い始めてまもなく１年です。まあ、大きくならないでも良いので長生きしてほしいものです。

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日本小児科学会に参加してiPS細胞(人工多能性幹細胞）についての講演を聴きました

日本小児科学会に参加してiPS細胞(人工多能性幹細胞）についての講演を聴きました

　iPS細胞で様々なことが実現できると考えられています。病気の治療、そして診断、病態の解明、治療薬の開発などです。
　今回は心臓の筋肉の機能回復に関して、さまざまな取り組みが行われて、今後の治療にどのように役立てて、かつ副作用をどのように抑えていくかという話を聞きました。最先端の技術で移植の拒否反応をどのように抑えていくか、どのような治療を行うか分りやすい講演でした。話を聞いた印象ではそれほど遠くない未来に、副作用の無い（すくない）治療がはじまるのではないかと期待できました。

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日本小児科学会でインフルエンザワクチンについての講演を聴きました

日本小児科学会でインフルエンザワクチンについての講演を聴きました

　インフルエンザワクチンは有効で小児科学会でも小児に対して接種を推奨しています。ところが、有効率は５０％前後でこれを患者さんにどのように説明するのかは難しいという話しがありました。
　これまで、国内外で様々な試みが行われて効果を強めるワクチンも開発されてきました。しかし、一部は安全性に問題があり日本では使われておりません。現在、日本で使用されているワクチンは極めて安全ですが、効果は前述のように50％と高いとは言えません。
　この50％という数字も流行するインフルエンザの種類によって上下してしまいます。私はワクチンウイルス株と流行ウイルス株が一致していた方が有効かと思っていましたが、最近の研究では、一致しないでも有効率が高かったり、一致していても高くならなかったりすることが判明してきたようで、理由は分りませんが興味深かったです。いずれにしろ小児ではインフルエンザの予防接種はした方が良いので、シーズンに入る前に接種しましょう。

ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、肺炎球菌ワクチン(プレベナー)、子宮頚癌ワクチン(サーバリックス)、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。

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ロタウイルスワクチン（予防接種）について（伊勢崎市）

ロタウイルスワクチン（予防接種）について（伊勢崎市）

　当院は桐生市にありますが伊勢崎市の患者さんもたくさん来院されています。
　この前の記事に書きましたが、みどり市はおたふくかぜ予防接種を開始しました。しかし、桐生市は開始していません。そして、伊勢崎市ではロタウイルスワクチンが開始され公費助成されています。具体的にはロタテックを接種するときには一回につき5000円が助成されます。ロタウイルスワクチンも桐生でははじまっていないので残念です。伊勢崎にお住まいの方が当院でロタテックを接種する場合は5000円割引で接種いたします。伊勢崎の方も安心して当院でワクチンを接種していただければと思います。桐生の方が伊勢崎在住の方より接種料金が高額になるのは残念です。元号も平成から令和へと時代が新しくなります。桐生市でもはやくロタウイルスワクチン、そしておたふくかぜワクチンが開始されることを期待します。

ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、肺炎球菌ワクチン(プレベナー)、子宮頚癌ワクチン(サーバリックス)、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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