補聴器と人工内耳の併用について(体験から)

他のSNSから。ラビット 記
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詳しい分析をされていらして、素晴らしいです。私は、補聴器と人工内耳の両耳装用していました。補聴器で聞こうと思えば人工内耳の聞こえが邪魔するし、人工内耳で聞こうとすれば補聴器の聞こえが邪魔していました。特に、人工内耳の装用開始の頃はそうでした。
しかし、1年半から2年経つと、人工内耳と補聴器の聞こえが重なってきました。すると、物音が立体的に聞こえ、人の声も男性か女性かもわかり、女性の言葉が分かるようになりました。女性の多い職場でしたので助かりました。音楽もヘッドホンで聞くと豊かに聞こえます。藤田さんの言われるように、脳の中で相互補完的な聞こえが実現していたと思います。
残念なことに、補聴器のイヤーモールドがかぶれるようになって補聴器が使えなくなってしまいました。そのうち、補聴器をしても聞き取れないほど聴力も低下してしまったのです。心身のストレスか耳を使わないことの退化現象か分からないですが、両方かもしれません。
人工内耳と補聴器の併用している人は多いですが、私のように両方を活用している方は少ないかもしれません。なぜなら、日々向上する人工内耳の聞こえで補聴器は不要と思ってしまい、補聴器が「邪魔」してしまうので、途中で補聴器を使わなくなるからです。

人工内耳はなぜすぐ聞こえないか。

人工内耳はマッピングで聞こえが相当変化する。特に装用開始はそうだ。
今まで聞こえなかった音が聞こえたり、言葉がふっと頭に入ることがある。しかし、そのまま言葉が分かるかというとそうならない。
補聴器と違って、蝸牛に挿入された電極を通じて音の刺激を直接受けるので、相当大きい音が入るようになる。
その音は自然界の音そのものではなく、コード化された音になり、言葉もそうだ。それを脳が理解するには、時間がかかる。
補聴器でも今まで聞いたことのある言葉に慣れるのにも１ヶ月から数ヶ月はかかるが、人工内耳の場合、今まで聞いたことのない聞こえをそれまでの言葉の記憶と重ねるのでさらに時間がかかる。

これが、人工内耳がすぐ聞こえるようにならない理由だ。
これを短縮するには、意識的なトレーニング（リハビリ）が必要になる。良く紹介されるのが、自分の声による音読だ。自分で読みながら声を出すのでなにを発音しているかが分かるので特に効果が出やすい。

ラビット　記

難聴者組織の新年度の課題。

2013年は、2010年度と合わせて歴史に残る年になるかもしれない。2010年は障害者制度改革推進本部がスタートした年だ。第一次意見をだし、障害者制度改革の基本的な方向が閣議決定された年だ。
2013年は障害者総合支援法の意思疎通支援事業がスタートする。聴覚障害者にとって非常に喜ぶべき制度になっている。個人にも団体にも広範囲に要約筆記者、手話通訳者が無料で派遣される制度になっているからだ。

２５年度予算が成立していないが、各地方公共団体はこれに沿って事業を進めなくてはならない。厚生労働省は昨年10月と年末と今年2月と意思疎通支援事業のおおよその内容を通知してきた。
聴覚障害者当事者団体の方もこれだけ画期的な内容を持つ事業が本当に今年度から施行されるのか半信半疑だ。しかしこうした内容になったのは他ならぬ聴覚障害者自身の運動だ。パンフレットや署名運動を行い、116万筆の署名を衆参両院に提出したことが大きな力になっている。
この実施要項の法的根拠は障害者基本法の手話が言語であると記述されたこと、国と地方公共団体は意思疎通の仲介するものの養成と派遣が義務付けられていることだ。同法で合理的配慮を提供しないことは差別にあたるとされている。
さらに障害者差別禁止法が内閣府で検討されており、今国会に法案が上程されるがスケジュール化されている。
これに対応しなければならないことは、昨日同じ厚生労働省の障害者雇用に関する施策が発表されたが障害によるいっさいの差別を禁止したこれまた画期的な内容となっていることからもわかる。
韓国では、障害者差別禁止法を盾に様々な施策が順次実現し、聴覚障害者センターは全国に100カ所以上に設置されたり、電話リレーサービスの実施、100％の字幕放送の実施などが実現している。

東京メトロ副都心線で遅延。

4月1日、今日から新年度。やはりどこかで遅延すると思っていたが、早めに出勤して良かった。

厚生労働省の意思疎通支援事業の説明

厚生労働省が、障害者差別禁止法の制定を見越して、あるいは障害者基本法第3と条と22条の対応を考えて、意思疎通支援事業の必須事業を増やしたところが大きなポイント。
これを私たちがどこまで理解するかどうかだろう。
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2月25日の厚生労働省障害保健福祉主管課長会議での君島障害者自立振興室長
の地域生活支援事業の円滑な実施等についての説明。
http://youtu.be/uwVxerwPwRM?t=52m54s

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自立支援振興室の資料1ページ。今般、障害者自立支援法が総合支援法になるということで、
従来のコミュニケーション支援事業を法律上意思疎通支援事業としたところ。
6ページのところに書いてある。繰り返しになるか、なぜこのような法改正したか、
下線の部分、総合支援法第77条第1項第6号において、意思疎通支援との名称を改称し、障害者と障害のない人との意思疎通支援する手段は聴覚障害者の手話通訳、要約筆記に限られず、盲ろう者や視覚障害者の触手話、指点字、代読、代筆などや、知的障害、発達障害のある人、重度障害者のコミュニケーションボードなどを利用することにより意思伝達を図る。
障害者基本法において、手話が言語に位置づけられている。
そのことが非常に大きく影響していることは言うまでもありません。
今回、手話に関しては必須事業になったことがポイントである。
東日本大震災で、情報伝達、情報弱者に対する支援が遅れていたに気が付かされた。今後、情報・コミュニケーションにいっそう細やかな配慮をお願いしたい。
内閣府の方で、差別禁止法が論議されている、もし出来上がると合理的配慮言う問題が出てくる。
福祉部局においてだけ行うではなく、行政の相談窓口においても行政訴訟が当然出てkくる、行政だけではなく、企業にも求められる。
そういうことからして、その先取りというか、基盤整備として、地域生活支援事業でメニュー事業を必須支援事業にしている。
コミュニケーションの英語を意思疎通の日本語に直しただけではありません。
コミュニケーションは双方向のイメージがあるが、私どもの意思疎通支援と法律に明記した趣旨は一方向であっても支援の対象になるということです。
今回、目、耳の不自由の方々だけでなく、難病の方々も法律の対象になる、一時的にせよ、意志の伝達に支障が生じることは応々にしてあるということ、そういう方々まで広く念頭においているということです。コミュニケーションボードを使って支援するような方々も含めている。
今まで、ホームヘルパーさんが特に高齢者に対して代筆・代読をされて来ているが、障害者の場合は障害の特性によって、コミュニケーション支援が違う。
知的障害者、発達障害者など、単に代読代筆をしても伝わらない伝わらない場合もある、その人向けの方法が必要。きめ細やかな対応が必要。障害特性を認識されていないので困っているという声も聞こえている。
高齢者と障害者のサービスは、最終的に情報伝達などに置いて違いが出てくることを認識して欲しい。

資料78ページから。
地域生活支援事業、今回456億円です。従来より10億円増額。障害者自立支援給付の額からすると非常に微々たるものであります。皆様方から地域生活支援事業の増額を要望されているが、裁量的経費ということで私たちの経費をスクラップした上での10億円増ですのでご理解頂きたい。
今回障害者の基金は今回で修了する。基金で対応して来たものは、今後地域生活支援事業として実施して行きたい。
資料、31-33ページ。メニューを見直すというよりは、必須事業に重きを置いた見直しとした。
予算成立とともに、これ（実施要綱）を発出していきたいのでご準備をお願いしたい。これは案ですので、お気づきの点は担当にお申し出頂きたい。

31ページありますように、必須事業とメニュー事業があるが、その他事業を止めている。
46ページを確認して頂きたいが、その他事業を任意事業としたことした。
従来要綱で細かく定めていたが当然やって頂くことは削除した。そのやり方につきましては地方公共団体に委ねる。
その他事業は任意事業で。地方の特性や実施主体の有る無しにより左右されてくる。

元の2ページの真ん中に戻るが、限られた予算で心苦しいが、25年度は456億円であるが、当初配分は当初内示額の9割程度を先に配分し、補助金の残りの配分は必須事業を優先する。
特別支援事業を協議を受け、実施して来た経緯がある。廃止するつもりはありません。継続的に実施する予定だが、基金事業は廃止されている。特別支援事業を〇〇でどの程度続けられるか決めていない。

4ページ、利用者の負担について、ご配慮を従来よりお願いしているが、負担能力に応じた利用した応能負担となるようにご検討をお願いしたい。
77ページを参考にして頂きたい。

5ページ、かっこ視覚障害者移動従事者支援事業。日本盲人会連合が実施している事業。ホームヘルパーを例にしたが、それよりも個別性が高い支援。

次に、7ぺーじ。意思疎通支援事業は別資料の方が分かりやすい。
86-87ページです。特に87ページと88ページ。現状と今後変わる部分を表にしてある。
88ページ、都道府県／市町村の養成事業が都道府県の必須事業と成っている。
手話通訳者の派遣ですが、市町村をまたぐような場合は都道府県の必須事業。
専門性が高い意思疎通支援、「専門性が高い」の意味ですが、権利を主張するような場合、裁判の伝達等、警察等の事情聴取の場合の支援、本人の権利の主張をするような場合、を意味する。
このあたりが、87ページの現状と大きく変わっているところです。

8ページに戻る。
意思疎通支援をするものを派遣することについて、説明して頂きたい。
知的障害、高次脳機能障害の方々への必要な支援も想定している。
盲ろう者の通訳・介助員の養成研修事業も必須事業としている。16ページ。
目から、目からと障害の特性が違う。この研修については前向きに検討して欲しい。
104ページ、盲ろう者向け通訳・介助員現状と105ページで国リハと盲ろう者協会の作成したマニュアルがあるが、今後通知をする。違った配慮が必要となる。
以上で、意思疎通支援については終わりにする。

9ページ、2月12日に担当者会議を開いたが日常生活用具の給付も難病の方も対象となる。
難病患者への日常生活用具の給付も91ページにある事業は障害者地域生活支援事業の中で実施される。
耐用年数や使用回数など個別性を考慮しないで給付している例があるが、一律の判断に陥らないようによろしくお願いしたい。
13ページ。
聴覚障害者情報提供施設。設置を促進して頂きたい。未設置の道府県がございます。建物が必要ということではなく、情報（提供の）の拠点が必要ということだ。

災害対策については、103ページに掲げた。
避難所の設置がされた場合、これらのことが一度に発生してしまうということ。
合理的配慮をどのようにするか、平時から対応する必要がある。行政の力だけでは対応出来ず、団体の力も借りる必要がある。日頃からの連携が必要。

メドエルの人工内耳、３週間目。おおーっ、聞こえるじゃん。

3月8日に音入れして、3週間が過ぎた。
メドエルだけで聞いてみると自分の声がこもっているようだが普通聞こえる。
こんなに早く聞こえるようになるとは不思議だ。
左の人工内耳（コクレア）の聞こえた言葉や音の記憶が右の人工内耳（メドエル）の聞こえに役だっているのだろう。

最初にした左の人工内耳は脳の中に蓄積された言葉や音は補聴器によるもので、聞こえが違いすぎて参照しにくかったが、右の人工内耳の場合はメーカーが違っても同じ人工内耳によって蓄積されたものなので参照しやすかったためではないかと推測している。

ラビット　記

両耳人工内耳装用のケース

人工内耳の両耳装用とろう学校進学を決断した母親 ... - 日本発達心理学会
人工内耳の両耳装用とろう学校進学を決断した母親の心
理. 荒木 友希子. （金沢大学人文学類・子どものこころの発達研究センター）.
近年，海外では，重度感音性難聴に対する両耳の人工内耳装用が広く行われており，片耳装用に比. べ，騒音下での語音 聴取 ...
http://www.jsdp.jp/conf2013/program/contents/pdf/P2-035.pdf

厚生労働省通知、意思疎通支援を行なう者の派遣について

都道府県　
　各　指定都市　民生主管部（局）長　殿
　　　中 核 市　　

　　厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部　　　
　　　　　　　　　企画課自立支援振興室長　　

　　　　　　　地域生活支援事業における意思疎通支援を行う者の派遣等について

　障害保健福祉行政の推進につきましては、平素より格段のご配慮を賜り、厚く御礼申し上げます。

　障害者自立支援法における地域生活支援事業で実施してきた手話通訳等を行う者の派遣又は養成を行う事業については、市町村と都道府県が行う事業の専門性の差異が明確ではなく、市町村と都道府県の役割分担が明確でないこと、広域的な派遣等について都道府県の関与が明確ではなかったこと等の課題がありました。

　このため、平成２５年４月１日から施行される「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平成１７年法律第１２３号）」（以下「障害者総合支援法」という。）における地域生活支援事業では、これらの課題を解消する観点から、意思疎通支援の強化を図ることとしております。
　特に市町村及び都道府県が行う意思疎通支援を行う者のうち手話通訳者及び要約筆記者の派遣に関する主な内容については、本職通知のとおりとなるので、意思疎通支援を行う者の派遣に係る事業を実施の際は、本通知で示す意思疎通支援事業実施要綱を参考に事業実施を検討されますようお願いします。

　貴職におかれては御了知の上、管内市町村、関係団体、関係機関等に対する周知につきご配慮いただくようお願いします。

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厚生労働省 社会・援護局障害保健福祉部
　 企画課 自立支援振興室 社会参加支援係
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障企自発0327第1号 平成25年3月27日
都道府県
各 指定都市 民生主管部(局)長 殿
中核市
厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部 企画課自立支援振興室長 (公 印 省 略)
地域生活支援事業における意思疎通支援を行う者の派遣等について

厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部 企画課自立支援振興室長 (公 印 省 略)
地域生活支援事業における意思疎通支援を行う者の派遣等について

障害者自立支援法における地域生活支援事業で実施してきた手話通訳等を行う者の派遣 又は養成を行う事業については、市町村と都道府県が行う事業の専門性の差異が明確ではな く、市町村と都道府県の役割分担が明確でないこと、広域的な派遣等について都道府県の関 与が明確ではなかったこと等の課題があった。

このため、平成25年4月1日から施行される「障害者の日常生活及び社会生活を総合的 に支援するための法律(平成17年法律第123号)」(以下「障害者総合支援法」という。) における地域生活支援事業では、これらの課題を解消する観点から、意思疎通支援の強化を 図ることとしている。

特に市町村及び都道府県が行う意思疎通支援を行う者のうち手話通訳者及び要約筆記者 の派遣に関する主な内容については、下記のとおりとなるので、意思疎通支援を行う者の派 遣に係る事業を実施の際は、本通知で示す意思疎通支援事業実施要綱を参考に事業実施を検 討されたい。

貴職におかれては御了知の上、管内市町村、関係団体、関係機関等に対する周知につきご 配慮願いたい。
記
1 市町村が実施する意思疎通支援を行う者の派遣について 市町村においては、地域生活支援事業の必須事業として、少なくとも手話通訳者及び要約筆記者の派遣を行う事業を実施することになる。
事業の実施方法については、地域における事業実施の差異を解消する観点から、別紙1の区市町村意思疎通支援事業実施要綱を参考に実施するように努められたい。
また、別添では、区市町村意思疎通支援事業実施要綱の解釈等について記載しているので、実施要綱を作成する際の参考にされたい。

2 都道府県が実施する意思疎通支援を行う者の派遣等について 意思疎通支援を行う者のうち手話通訳者及び要約筆記者の派遣は、市町村地域生活支援事業の必須事業であるため、原則、市町村が実施することになる。都道府県では、市町村 相互間の連絡調整等を経てもなお、市町村が手話通訳者及び要約筆記者の派遣を実施でき ない場合等に手話通訳者及び要約筆記者の派遣事業を実施する必要がある。

平成25年4月1日から施行される障害者総合支援法における地域生活支援事業では、 「専門性の高い意思疎通支援を行う者の派遣」及び「意思疎通支援を行う者(手話通訳者 及び要約筆記者)の派遣に係る市町村相互間の連絡調整」が新たに都道府県地域生活支援 事業の必須事業となることから、都道府県意思疎通支援事業実施要綱を別紙2のとおり作 成したので、本実施要綱を参考に事業を実施するように努められたい。

また、別添の区市町村意思疎通支援事業実施要綱の解釈等についても、実施要綱を作成 する際に参考となると考えられることから活用されたい。

最近の右のメドエルの人工内耳の状況

おはようございます。
先日はありがとうございました。

今日で新しいマップ３日目です。聞こえはすこぶる良いです。音が全体的にブワーッと入ってきますがそううるささを感じません。今地下を走る電車内ですが「次は明大前、明大前の次は終点新宿です」というのがうるさい中でも聞き取れました。どこかで新聞をクシャクシャとしている音も聞こえます。事務所では言葉の聞き取りは出来ないまでもAさん、Ｂさん、Ｃさんと数人の違う声がしているのがわかります。

補聴器では絶対にうるさいのに人工内耳ではうるさくはなく、話している言葉も聞こえるのはなぜでしょうか。
自動騒音抑制機能が補聴器ではレベル全体を下げるか、周囲の騒音で音声が圧迫されて歪んでしまうのではないか、人工内耳の場合はコード化された信号で聞いていることが補聴器の幅広いサンプリングデータで聞くのと違うことがうるささの違いのいちいんだと思います。
人工内耳は各電極の周波数ごとにＣ値が設定されているのでそれを越えないようにまた歪まないように制限される？

コクレアのＣＩと併用しているときはマスクをしたままの人の声も聞き取れるようになりつつあります。打ち合わせの時も相手の表情だけでなく声の調子でこちらの言い方を変えたり出来ます。音声コミュニケーションがしやすくなったと言えます。
このことは管理職の自分としては職員対応がしやすくなったと言えますが逆にそれだけ苦労も増大することになります。職員の気分、感情、審理などがわかることでその対応に悩むことになるという意味です。

下記は「新しいマッピングの方法」を開発しているアメリカ？人のブログです。
http://stereophonicbionic.blogspot.jp/

ラビット　記

教典の電子書籍化。

教典を電子書籍化したものはあるのだろうか。ｉＰａｄは重いので車内の読書には向かないがｉＰａｄminiやKindleなどは良いかも。知り合いの弁護士の方は意見陳述や判例、六法などｐｄｆ化して持ち歩いていると言っていた。

人工内耳の新しいＭａｐにして3日目。
ラビット　記

３月２０日のシンポジウムでの字幕配信について

情報・コミュニケーションシンポジウムの字幕配信が実施されることになった。
１３：００から17：00まで。
ーーーーーーーーーーーーーーーー
加盟協会各位。
理事各位。

全難聴事務局です。
３月２０日に行われます情報コミュニケーションシンポジウム当日に、字幕のみ ですが１３時よりリアルタイムで公開配信いたします。 URLをご連絡します。
http://talk.astem-co.co.jp/AtNet/DpTxt/Display/EV_JFD-SYMPO-130320

パソコン、スマートフォンなどで閲覧可能です。

全難聴ホームページに、QRコード画像を載せました。
携帯やスマートフォンのバーコードリーダーでも接続可能です。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
（社）全日本難聴者・中途失聴者団体連合会
　（略称：全難聴）　事務局　
ＴＥＬ：03-3225-5600　ＦＡＸ：03-3354-0046
Ｅ-mail：zennancho@zennancho.or.jp
ＨＰ： http://www.zennancho.or.jp/
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【情報提供】筋ジストロフィー当事者の作詞による兄弟デュオちめいど「ソラノカナタ」についてのご案内

障害者放送競技会より紹介がありました。
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はじめまして。私は筋ジストロフィーという病気で、
気管切開で呼吸器 して寝たきりです。
３６歳です。
パソコンで弱い力 でも操作出来る特殊なマウスを使い、
本「難病飛行」を出版とかもしました。
そして昨年９月、友人の歌手・兄弟デュオ「ちめいど」 が、
私が作詞させていただいた「ソラノカナタ」に、
曲をつけて歌っていただきＣＤを作っていただきました。
今年２月２３日に発売しました。
「ソラノカナタ」は入院中の闘病生活の苦しさ、
同じ病気で亡くなった友人を思い出しながらも、
前向きに生きる詞を書きました。
皆さんに聴いていただいて生きる希望、喜びなど、
何かを感じていただけたら幸いです。
よろしくお願いします。

ちめいどのブログからご購入できます。
http://chimeidoshop.cart.fc2.com/ca1/20/p-r-s/

読売新聞朝刊に私と、ちめいどさんの記事が掲載されました。
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=73157

明日１４日午後１時２０分頃、
さくらＦＭ 78.7MHz 「Afternoon Information 木曜日」
パーソナリティ　近藤　栄にて、
私が作詞した ちめいど「ソラノカナタ」かかります。
お聴きいただければとても嬉しいです♪
http://sakura-fm.co.jp/
蔭山武史

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障害者放送協議会　事務局

強風で各線とも遅延。

ＪＲ国立駅で。
アナウンスしているが聞こえない。
駅員に聞くと、強風で上下線とも運行が遅れているとのこと。止まっているわけではないとのことで安心した。

「聞こえません。何と言っているのですか。」

ラビット　記
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京王電鉄運行情報に関するお知らせです。

【京王線　遅れています】強風の影響により、京王線は上下線の一部列車に遅れが出ています。

昨夜はヘロヘロで帰宅。

昨夜23：02の区間急行橋本行きに乗ったら、23：08に桜上水と千歳烏山の間で発生した事故で、1時間も止まってしまった。帰宅したのが1時半だったので疲れた。
車内放送は新しい人工内耳ではまだ聞きとれないけれど電光掲示板で分かるのは助かる。
今日の出勤はちょっと眠い。
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京王電鉄運行情報に関するお知らせです。

【京王線　遅れています】京王線は、０時１５分に全線で運転を再開しましたが、上下線に７０分程度の遅れが出ています。振替輸送をご利用下さい。

今後の情報は、以下のURLを参照ください。
http://www.keio.co.jp/j/

京王線運行情報メール112309

2013年03月11日23時18分06秒
"京王電鉄"が送信したメールを転送します。
----Forwarded Message
京王電鉄運行情報に関するお知らせです。
【京王線　運転見合せ】２３時０８分頃、仙川～千歳烏山駅間で人身事故の為、京王線は上下線で運転を見合せています。振替輸送をご利用下さい。
今後の情報は、以下のURLを参照ください。
http://www.keio.co.jp/j/


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