難聴者の生活

難聴者の日々の生活から、人工内耳など難聴者のコミュニケーション、聴覚障害者の制度改革について語る。Facebookも

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成人の人工内耳の適応基準が変更されています。

2018年09月16日 23時13分20秒 | 人工内耳
人工内耳の適応基準が昨年変更になっています。純音聴力90dB以上が、平均聴力70dB以上で最高語音明瞭度が50%以下となっています。
中等度難聴者も対象に。


中等度難聴者も聞き取りが良くない場合は、人工内耳の対象になります。
これは、欧米の動向を踏まえたものです。
「海外の成人人工内耳適応基準は,国もしくはメーカー ごとに細かく異なっている.純音聴力検査の閾値は, 70dB 以上が主流となってきており,アメリカ,中国,ドイツ,オーストリアなどがこれに当てはまる.」

「4 .1998年と2017年適応基準の違い 最も大きな違いは,
聴力および補聴器装用効果の適応 基準が拡大,明確化したことである(表2).
「純音聴力 90dB 以上」が「平均聴力レベル 70dB 以上」となり,
「補聴器の装用効果の少ないもの」という抽象的な表記 が,「適切な補聴器装用を行った上で,装用下の最高語 音明瞭度が50%以下」と明確化された.
注意が必要なの は,「平均聴力レベルが 70dB 以上,90dB 未満」の場合 は,「補聴器装用下の最高語音明瞭度50%以下」が必須 なことで,高度難聴者に対する語音聴力検査の重要性を再認識いただきたい.」


詳しくは、以下をご覧ください。
成人人工内耳の新適応基準(2017年版)
愛媛大学医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科 羽藤直人
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka/121/8/121_1114/_pdf
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自分の人工内耳の聞こえの特徴

2018年09月16日 22時34分42秒 | 人工内耳
乳幼児からの難聴、補聴器は14歳から装用。左の人工内耳は2007年(平成19年)11月施術、右は2013年(平成25年)2月19日。66歳。

【人工内耳の聞こえの特徴】
1.現在両耳30dBの音環境にいます。生まれてから聞いたことのない音や声を聞いているので、リハビリテーション(能力の再獲得)ではなくハビリテーション(新規獲得)のステージと言えます。

2.いろいろな音が聞こえてもそれが何か分からない間は音のイメージができません。

ベランダから何か工事の音が聞こえて、休日なのにおかしいなと思っていたのですが、「いよー、シャンシャンシャン」という一本締めの声が聞こえ、一昨夜見た祭礼ののぼりと提灯の記憶と合わさって、神輿担ぎの掛け声の「エイサ、エイサ」とわかりました。下に降りると町内会の子供神輿でした。

後ろで「ギーギー」と何か聞こえるなと振り返ると犬が吠えていて、とたんに「ワン、ワン」と聞こえたということもありました。

3.自分の声の発声に気をつける必要があります。
最近自分の話すことに相手が耳を傾けるので、職場は普段手話なので発音が曖昧になってしまったと思っていたのですが、そうではなく気づかないうちに人工内耳で自分の声が大きく聞こえるので小さくなっていました。自分の声がボソボソ声となって分からなかったのです。

人工内耳は小さい音も聞こえますし、大きい音もうるさくないように聞こえます。ダイナミックレンジは補聴器時代よりはるかに広いです。自分の声が相手にはっきり伝わる大きさを体得することが必要です。

4.積極的に「聴く」姿勢が必要です。
聞こうとしても聞こえない補聴器の生活が長かったので、どうせ聞こえないと聴くことに集中しなくなってしまっています。聞こえているのに何を言っているか分からないという状態、いわば聴覚情報処理障害APDに似た状況になってしまっています。

人工内耳でも耳をすませて相手の声を聞いたり、周囲の音や音楽に耳を傾けるという努力が不可欠です。

5.周囲の騒音、ノイズ、環境音は聞こえる人以上に大きな影響を受けます。

家の中のファン、テレビ、食器を洗う音、水の流れる音など会話を妨げます。居酒屋の歓声、笑い声、音楽は離れた席であっても目の前の会話にとても支障があります。

人工内耳の機能で自動的に周囲の騒音レベルを抑える機能もありますが状態が不安定で必ずしも常に聞こえるとは限らないです。

効果的で相手も納得する周囲への働きかけ方、様々な補聴援助システムの特徴の理解と利用などヒアリング・リテラシーが必要です。
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ミネアポリス空港に到着!

2018年06月21日 14時21分28秒 | 2018全米難聴者大会ミネアポリス
‪ミネアポリス着陸です。6月21日13時37分、定刻どおりです。

ツアー全体の行動予定です。
到着日の21日木曜はホテル投宿後夕方から大会開会パーティでアメリカ家電市オーナーシャピロ氏の聴覚障害者と最新の支援技術に関する講演、パーティ後にちょっと軽く飲みに行きたい。

明日22日金曜AMは補聴器会社スターキー・ラボの見学(同社の送迎・ランチ付!)、PMは分科会、夜全米注目のろう歌手マンディ・ハーヴィさんのライブ。

23日土曜に夜ウエストサイドストーリーミュージカルのバリアフリー鑑賞です。‬

24日日曜はツインシティ(ミネアポリスとセントポール)観光。

25日月曜出国。26日帰国。

これ以外は、大会全体会、分科会のプログラムを見て参加します。大会アプリのインストール必須。日本語字幕が配信されています。

空港で英語のアナウンスを聞いていると少しずつ聞き取れるような気がします。
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ミネアポリスに今日出発します。

2018年06月20日 19時50分25秒 | 2018全米難聴者大会ミネアポリス
今日から、ミネソタ州ミネアポリスの全米難聴者大会スタディツアーです。
最近の米国の難聴者施策から最新の情報技術、医学情報、ミュージカル「ウエストサイドストーリー」のバリアフリー観劇、動画が2億回のビューに達したろう歌手のライブ、全米最大の補聴器メーカーのラボの見学まで盛りだくさんのツアーになります。

一年前の21日、羽田空港から飛び立ちました。
今回のツアーの様子はここで逐一見られます。
https://m.facebook.com/HLAAJPN/‬
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全米難聴者大会ミネアポリスで盲ろう者支援の報告

2018年06月20日 12時40分05秒 | 2018全米難聴者大会ミネアポリス
全米難聴者大会の開催されるミネソタ州は様々な聴覚障害者のリソースがあります。
ろう者のメンタルケア、メンタルヘルスのセンターや就労支援センター、難聴者自立センター、電話リレーサービスその他のサービス提供事業者、盲ろう者支援センターもあります。

https://www.facebook.com/1072500412844552/posts/1768814373213149/

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「情報・コミュニケーション法」(案)を公開。

2018年06月20日 12時34分21秒 | 障がい者制度改革
全日本ろうあ連盟はパブコメを経て、「情報・コミュニケーション法」(案)を公開しました。
‪■報告■「障害者情報アクセス・コミュニケーション保障法」(案)
https://blog.goo.ne.jp/houantaisaku/e/fbf9fea9192728153450d1b9aefcc86c‬
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宝塚市広報誌たからづか 「音から隔てられた世界のコミュニケーション」

2018年06月15日 13時09分06秒 | 難聴一般

「中途失聴・難聴とトータルコミュニケーションが特集されました。


意思疎通支援運営委員会の会合を半年に一度行っています。

メンバーは、市障害福祉課とコーディネータ、ろうあ協会の代表、難聴者会の代表、登録要約筆記者の代表、登録手話通訳者の代表。当事者、通訳者、それぞれの団体からいろいろな要望が出され、実現しています。


以前通訳は300人以上の行事から設置が今は100人以上の行事から設置とハードルが下がり、派遣範囲も広がっています。チラシ、広報誌などにはファックス番号を記載。100人以下の行事には、通訳派遣の要望を受けると表示。4年前には広報誌に手話とろうあ協会の特集が出ました。

昨年の10月の会合で、今度は手話が不得手な中途失聴・難聴者の特集をと要望しました。
市も制度(要約筆記)の認知を広げたいと思っていたところでタイミングが合いました。
そして、6月号に、聞こえにくい、聞こえない人のコミュニケーション方法の特集掲載となりました。

もうひとつ、制度の谷間にいる軽中度難聴者への啓発の目的もあります。

http://www2.city.takarazuka.hyogo.jp/ebook/20180601/#target/page_no=1



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全米難聴者大会HLAA2018で ミュージカル観劇の情報保障訴訟勝訴の報告

2018年06月15日 02時24分15秒 | 2018全米難聴者大会ミネアポリス
【全米難聴者大会スタディツアー2018 in ミネアポリス】

米国で劇場を相手に、ミュージカル観劇における配慮を求めて訴訟を起こした難聴者がいます。字幕なしにはミュージカルを楽しむことができず、このことはADA(障害を持つアメリカ人法)の第3章「サービスや施設を平等に楽しむことができる」に違反しているとの訴えです。

2016年に始まった訴訟ですが、この度やっと判決がおり、めでたく勝訴したそうです。
最初は地道に要望を出していたが通らず、最終的に訴訟に踏み切ったということですが、こうした草の根活動があって初めて法律が意味を持ってくるのだと思いました。

原告のティナさんは成人中途失聴者協会(ALDA)の役員で、全米難聴者協会(HLAA)の会員でもあります。劇場のアクセシビリティ関連で積極的な活動をしており、6月の大会でも3つの分科会でプレゼンします。お会いできるといいな!
https://stlrecord.com/stories/511408403-fox-ordered-to-make-accommodations-for-hearing-impaired

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全米難聴者大会HLAA2018 ミネアポリスのJAZZクラブに行こう!

2018年06月15日 02時17分57秒 | 2018全米難聴者大会ミネアポリス
【全米難聴者大会スタディツアー2018 in ミネアポリス】
ミネアポリスで最も有名なジャズ・ハウス「ダコタ・ジャズ・クラブ」。オトナな雰囲気です。ホテルから徒歩3分なので、一度行きたいですね。
車で10分ほど行くと「ジャズMN」があります。こちらはジャズ・オーケストラだそうです。
<ダコタ・ジャズ・クラブ>
http://www.dakotacooks.com
<ジャズMN>
http://www.jazzmn.org

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全米難聴者大会HLAA2018のプログラムはPDFとアプリから

2018年06月15日 01時52分54秒 | 2018全米難聴者大会ミネアポリス
全米難聴者大会スタディツアー2018 in ミネアポリス】

大会のプログラムが公開されています!

参加者は現地で印刷物をもらえますよ。検索やお知らせの機能がある公式アプリと、全体を見られる紙ベースの冊子をうまく使いわけましょう。会場の見取り図などは冊子の方が見やすいですね。英語のオンパレードだけど自動翻訳をうまく使おう。

ここ↓↓からダウンロード
https://www.hearingloss.org/wp-content/uploads/HLAA2018_Program_Guide.pdf

アプリは大会には公式アプリがあります!アプリのダウンロードはApp StoreやGoogle Playから。HLAA2018で検索してください。
ツアーに参加される方はダウンロードしておいて下さい!
このアプリで講演や分科会のスケジュールの他、演者の経歴、会場、プレゼン資料を見ることが出来ます。また参加予定のイベントを、自分の予定として登録しておくこともできます。分科会は全部で60あります。どの分科会に参加するか今から予定を立てておこう!


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「難聴者の医療アクセス権」 全米難聴者大会HLAA2018の分科会より

2018年06月15日 01時44分59秒 | 2018全米難聴者大会ミネアポリス
【全米難聴者大会スタディツアー2018 in ミネアポリス】
医療機関での難聴者の権利を取り上げた分科会は、今年は6つもあります。約60ある分科会のうちの1割にあたるこのトピック、学校でも職場でもなく病院なのですね。

「医者が言ってることがわからないのよ:医療機関における平等なアクセシビリティの権利 」の分科会では、コミュニケーションに関する患者の権利と医療従事者の義務について、ADAに沿って講義が行われるようです。たっぷり時間を取った2部構成の分科会、掘り下げたお話が期待できます。

演者のレイチェルさんは、障害者の権利を専門としている弁護士です。
https://www.facebook.com/WomensMarchChicago/videos/1350781055026689/
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全米難聴者大会2018ミネアポリスの分科会ー航空機(フライト)アクセス法

2018年06月15日 01時38分14秒 | 2018全米難聴者大会ミネアポリス
【全米難聴者大会スタディツアー2018 in ミネアポリス】
今年は難聴者の旅行に関する分科会が2つあります。その中のひとつ、ライアン・ジョバンニ(Ryan Di Giovanni )さんの分科会では、国内外の飛行機での旅における難聴者の権利について、ADAや障害者権利条約、航空会社アクセス法(ACAA: Air Carrier Access Act)に沿ってディスカッションするそうです。

航空会社アクセス法(ACAA)はアメリカの法律で、障害に対する差別を禁じ、必要であれば旅客ひとりひとりに個別に情報を伝えることを義務付けているそうです。ただし当事者が自分で障害を申し出た場合のみということで、この辺はアメリカらしいですね。

ライアンさんはギャローデット大学を卒業後、コンチネンタル航空に入社、現在はデルタ航空に勤務しているそうです。
https://www.transportation.gov/airconsumer/passengers-disabilities

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全米難聴者大会2018ミネアポリスのバリアフリー観劇

2018年06月15日 01時27分11秒 | 2018全米難聴者大会ミネアポリス
【全米難聴者大会スタディツアー2018 in ミネアポリス】

到着日の夕方から、全米アクセス賞の授賞式があります。ここでは受賞団体であるシュバート・オーガニゼーションのカイル・ライトさんが、団体を代表して授賞式に出席されます。

シュバート・オーガニゼーションとは、ブロードウエイの主な劇場20か所以上を所有する全米最大の劇場運営団体です。この団体が字幕配信アプリを使って、NYの劇場でミュージカルの字幕配信を開始しており、そのことが今回の受賞に至ったようです。授賞式のほか分科会もあり、カイルさんが劇場のアクセシビリティについてプレゼンします。
詳細はここ↓
https://www.facebook.com/HLAAJPN/posts/1638271509600770

ちなみにそのアプリ「GalaPro」が先日日本でも紹介されていました。そのうち日本に入ってくるのかな?大会の展示会場でもブースが設けられるので、いろいろ質問できますね。
紹介記事↓
https://ideasforgood.jp/2018/06/12/galapro/
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耳と脳 臨床聴覚コミュニケーション学試論 単行本 #補聴器 #難聴

2018年06月13日 01時20分00秒 | 難聴一般
城北HAさんのツイートより
「Drに紹介いただいた書籍を早速入手…
補聴器を扱ううえでは耳についての知識は重要ですが、聴覚といった概念ではもはや脳との関連性を切り離しては考えられない時代です。
そのわりに業界テキストや書籍の内容では脳との関連性を書いている物は少ない…」 #補聴器 #難聴
https://www.amazon.co.jp/耳と脳-臨床聴覚コミュニケーション学試論-中川-雅文/dp/4263215346
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障害者雇用政策はどのように決まるか

2018年06月05日 21時37分51秒 | 就労
障害者の雇用施策はどのように進むか。
【最近の例】
厚生労働省は、週20時間未満の短い労働を希望する障害者の雇用を企業に促す検討に入ったと報じられています(福祉新聞5月21日付)。これは主に就労を望みながらも疲れやすく継続して働くことがむつかしい精神障害者のニーズに基づくものです。
5月11日の「今後の障害者雇用促進制度の在り方に関する研究会」で議論が始まり、そこで精神障害者関係団体の発言があって、その方向で議論が進みました。

【政策審議に当事者団体が必要】
国の障害者施策は、そのテーマに関する研究会を開催してその報告をもとに、法令等の改正を行うのが普通のパターンです。
厚生労働省の聴覚障害者の意思疎通支援事業のモデル要綱が出された時は全日本ろうあ連盟や全難聴などの団体が係り、障害者権利条約と障害者基本法に沿った内容となりました。当事者団体が係ることの重要性がここにあります。

【聴覚障害者の雇用政策は】
上記の「今後の障害者雇用促進制度の在り方に関する研究会」に聴覚障害者当事者月委員にいません。ヒアリングにも聴覚障害者団体は呼ばれていません。
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-11601000-Shokugyouanteikyoku-Soumuka/0000178931.pdf

聴覚障害者の雇用問題は、厚労省の労働政策審議会障害者雇用分科会に聴覚障害者当事者がいないこともあり、遅れている面があります。
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002maw2-att/2r9852000002maxj.pdf

【一方で前進も】
障害者雇用促進制度は、今年の4月から要約筆記者の派遣も聴覚障害者の等級が6級以上の場合が対象になっています。これは6級以上の聴覚障害者なら手話通訳、要約筆記者の派遣が認められるということです。
これは、障害者権利条約の批准を目指す障害者制度改革のなかで、全難聴と全要研が要望を出すなかで実現しました。

障害者雇用促進法の改正にあたり、聴覚障害者当事者組織は指針、ガイドラインを多くの提案をして取り入れられています。

【今後の取り組み】
◯厚生労働省の障害雇用関係検討会、障害者雇用分科会に聴覚障害者当事者組織が委員となること、
◯聴覚障害者当事者が雇用先に合理的配慮を提案、要望すること
が求められています。

通勤路に咲く紫陽花など #難聴 #障害者の就労 #ろう者の就労
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