9月21日(土)~23日(月) 夫外泊
この外泊で、こだわりの強さと、自分の気に入らない事に
なると、或いは、気に入らない事を言われると、
激怒にどのように結びつくかを考えて対応しました。
ららさんが、
<こんな対応が悪化を防ぐ 安心ケア 6つのポイント>
と
Yさんが
<219.ヒントになったお医者さんの言葉>
ブログに書いてくださっていたので、
それをプリントアウトして、怒らないよう気をつけようと
夫に対応しました。
そこで、夫の行動・言動を私なりに、、
独立行政法人国立病院機構 菊池病院 のホームページ
http://www.kikuchi-nhp.jp/pdf/monowasire_gairai-monowasure_gairai201206.pdf
の 前頭側頭型認知症のパンフレットをクリックして
【前頭側頭葉変性症ご家族・介護者様へ】と言うパンフレットを
参考に、前頭側頭型認知症の特徴のどこに当てはまるか
考えてみました。
前頭側頭型認知症の特徴(夫の場合)
常同行動・・・・・強いこだわり
☆時刻表的生活 外泊時のスケジュール
6:30起床→朝食事→歯磨き→散歩→TV→
10:00おやつ(ミニトマト6粒緑茶200ml強)→
12:15昼食→歯磨き→(高血糖を心配する時)散歩→
音楽鑑賞→
15:00おやつ(ミニトマト6粒、緑茶200ml強)
→TVか音楽鑑賞→
16:00夕食→歯磨き→
20:50就寝前血糖値測定
21:00就寝のため布団に入る
Ⅰ型糖尿病のため、毎食前に血糖値を測定し、
インスリン注射を低血糖値以外は毎食行っている。
( インスリン ・・・ アピドラ、ランタス )
☆同じコースを一日2度歩く (夫は散歩)
ほぼ同じコース。但し、風が強いと髪の乱れて
飛ぶのを嫌がり、髪を手で押さえた変な格好で、
家に引き返す。
(そよ風程度も嫌がる、雨・熱さ・寒さも嫌がる)
☆同じものを食べる (外泊時)
おやつのミニトマト6粒
ペットボトルの緑茶(「お~い お茶」)
寿司
朝食は納豆とお浸し
☆絶えず髪と手指を気にする
・髪・・・鏡を見て、髪の乱れを始終気にしている
散歩中も髪が飛ぶのを嫌がり、手を頭に
載せて歩く
・手指・・・血糖値測定の際の針の跡を見て、
「血が止まらない」との脅迫観念に
囚われて、他に気に入らない事が
あった場合は<血の止まらない事>
も妻の私の性にする
☆同じ内容の話や言葉を繰り返す
・「意味ない」「無駄だった」
(やった事のある一部の事しか認めない発言)
・「あと死ぬ」
・「駅前に行く」等・・・常同行動と結びついた言葉
脱抑制
☆going my way (わが道を行く行動)
・人の話は聞かない
いつも自分の話を聞けと優先させる
話に同意しないと無視した態度を取るか
イライラして怒鳴りだす
・自分のやりたい事を場所や状況をわきまえない
で、どこまでもやりたがる
例・・・おしっこ 風呂場に放尿
病院の玄関脇にしようとする
・・・ペットボトルのお茶
飲みたい(?)ので、
☆周囲への配慮や礼儀に欠ける言動
・気に入らない人間を指さしして悪く言う
・女性蔑視発言、馬鹿にした態度、無視
・公共のバスの中で大声で話す
・食堂で店が汚いと言う
・鼻くそを人と話している時や
デパートの食品売り場でほじくり回す
・兎に角、待てずに
周囲を気にせず、大声で怒鳴る
☆過ちを注意してもあっけらかんとしている
・悪口を言う事、指さしすること、
大声で怒鳴る事を注意しても無視する
・風呂場で放尿の現場を目撃して注意しても
シラを切りとおす
☆暴言・暴力
▼気に入らなかったことはシツコクいつまでも
記憶していて避難する
車中で言われ続けて、閉口する!
激怒され、こづかれたり、叩かれることもある
≪私(妻)が無視したり、抵抗したり、注意する
と、暴力に発展する≫
自発性の低下(意欲低下)・無関心
☆着替えない
・寝る時も、パジャマに着替えない
・無理やり着替えさせないと
2ヶ月同じ服装だった
(現在は病院で入浴時週2回全身着替えている)
・革製のベストを真夏でも着て脱がない
☆片付けない
・レコード鑑賞が趣味の夫、何枚も聴いて、
袋からだしそのまま片付けない
☆身の回りの全てを周囲の人間にやらせようとする
・目薬を人にやらせようとする
・魚の骨を取らない
サケなどの骨の大きな切り身も面倒くさがる
・欲しいものが目の前に有るのに他の人に
取らせようとする
・指の血糖値測定の針跡を気にし、手で物を
掴まない
・歩くときズボンのポケットに手を突っ込む
☆聞いても答えない
・自分の話したいときは話すが、それ以外は
話しかけても返事もしない
☆適当に答える
・答えるのが面倒で、なんでも「うん、わかった」
と、答えるが本当は右から左にスルーしている
☆立ち去り行動
・自分の用事・気にしている事が済むと、
帰ろうとする
例・・・ラーメンを自分が食べ終わると、
妻の私が食べ終わっていないのに、
「帰る、早く、早くしろ」と怒鳴る
・人の話を最後まで聞かずに、立ち去る
(自分の関心ない時はそうするようだ)
食行動異常
☆口いっぱいに詰め込む
・がつがつと食べる、早食い
☆同じものを食べる
・外出して12時に間に合わないと騒ぎ、
昼食を作るのを待っていられず、寿司を食べる
(食べる献立を気にする・・・糖尿病の食事制限に固執)
☆隠れ食いをする
ミニトマト、ペットボトルの緑茶
感情・情動の変化
☆感情の変化が乏しい
・喜び・嬉しいと言う感情が表情になかなか
表れない
・ほとんど無表情
・声を出して笑うという事が無くなった
☆イライラ・怒り・激怒に感情がすぐ移行する
注意力・集中力の低下
☆取りたい物を集中して探すことが出来ず、
すぐに「ない!どこだ?無い!」と騒ぐ
そして、すぐに見つけ、「あった」と言う
☆インシュリン注射のメモリを読み違える
・多いと低血糖を起こす恐れがあるので危険
・少ないと高血糖になる
☆目薬をよく失敗する、目を拭くティッシュが
ないと大声で大騒ぎする
☆魚の骨を取る集中ができない
☆温度に対する注意力が衰えた
お湯の温度に自分のこだわりが強く、熱くし
たくて、指や口を火傷した
☆気温に対する注意の低下
二階の部屋は暑いと言う考えに囚われ、
暑くないのに、冷房を点け、唇が紫になるほど
寒くしている、リモコンの電源を切らない
☆レコードを聴いて、電源を切らない
☆TV番組を過去のものをやっていると言う
☆TV・エアコンのリモコンの操作をするとき、
文字をちゃんと見ずに押し、「おかしい」と
騒ぐ
病識の欠如
☆Ⅰ型糖尿病であることは記憶し、色々こだわりがある
☆前頭側頭型認知症だと夫本人に告知はしていない
しかし、家のいたるところに前頭側頭型認知症と
書かれた本やパンフレット印刷物を所構わず
置いてあるので、目についていると思うが、
夫は自分の事とは思ってもいないようだ。
しかし、精神科に入院している事、そういう
病気だと妻の私は時々話している。
そういう時は黙って聞いている。
認知症の意識は無くても、精神病あるいは
脳の病気だと思っていると思う。
まだ、該当することがあったと思いますが、今回はこんな
もんでしょうか。
病院への帰りの車中は、いつも怖い思いをします。
今回も叩かれました。
本人は手が触れただけだと言いました。
不穏になった原因は
「病院に自分の悪い事を言うなよ」
「土日が外泊できないなら来週必ず外泊するからな」
の2点です。
自分の悪かった行動を病院に告げ口されると思っています。
叩かなかったと主張します。
28日(土)29日(日)は実家のリフォーム終了し、引っ越しの
手伝いのため、夫を外泊させられません。
そのことに激怒。夫に私の実家に行って手伝うのがそんなに
気に入らないのか?問い詰めるようにしました。
無言になり、了解したようでした。
外泊については、私の仕事の都合もあるから、と言っても
聞き分けてくれず、大声を浴びせかけられ続け、こちらが
だんまり作戦。その途端、激怒。罵声大連発。
私も<この人は病気だから、我慢我慢と思い続けましたが>
耐え切れず、「そんなに嫌なら、離婚するか?」と言うと
今度は夫が無言になり、落ち着きました。
夫 「離婚しない」
私 「じゃ離婚しないから、仕事仲間と調整して
ちゃんと年休を取って外泊させるから」
と約束しました。