妊娠糖尿病・退院日

2018.08.18 土曜日 はれ、爽やか
ちび3歳11ヶ月5日／29週と0日

午前6時起床。助産師が回ってきて、お腹のぽんの心音をとっていく。
8時、朝食配膳。病院の粗食もこれで最後だ。

8時半、朝食を食べ終えてすぐに栄養指導の時間になり、指定された部屋に行くと、小さなデスクに栄養士が座って待っていた。
まずは昨日1日の血糖値の検査結果について、夕食後のみちょっとオーバーとのこと。
続いて食事記録ノートを見せる。主な指摘事項は、主食にパンや麺類など小麦のものが多いということだった。中には1日3食とも主食が小麦系だった日もある。
自覚はある。ごはんを炊くよりパンを焼いたり麺を茹でるほうが調理時間が短くて済むんだもの…。
しかし小麦は米よりも急激に血糖値を上げるので、1日のうち1～2食を米主食のものにするようにとのこと。

そのほか、食事管理の基本的な考え方をレクチャされた。

・私の1日のカロリー量の目安を引き続き1,700kcal（入院中の食事がこのカロリー量になるよう調整されていた）とした場合、1回の食事のカロリー量の目安は500～600kcal
・栄養管理では80kcalを1単位とする計算方法が用いられ、それによれば私の1回の食事は約7単位必要
　（1,700kcal ÷ 3回 ÷ 80kcal ≒ 7単位）
・1回の食事におけるごはんとおかずの比率は半々くらいがよい
　→1単位の目安量を覚えて、毎回3～4単位程度を主食から、残りをおかずから摂るようにする

なお入院中は摂取カロリー量を小分けにする目的で21時におやつ（といっても牛乳だけど）を出されていたけど、夜の値がちょっと高かったことを考えると不要じゃないかとのこと。ということは、少なくともこれまでちびと一緒にお風呂上がりに食べてたアイスは以後自粛しなきゃだな…
代わりに3時のおやつを工夫することにしよう。

30分ほどの栄養指導を終えて病室に戻ると、また助産師から呼ばれ、お腹のモニタリングを40分間。特に張りはなかった。
その後すぐに診察室に呼ばれ、外来の健診でも何度か診てもらっているH先生から話があった。
まずは昨日1日の血糖値の検査結果。その場で見せられただけなのでうろ覚えだけど、だいたいこんな感じ。

　(1)朝食前 77 (基準値:100mg/dL)
　(2)朝食後2時間 110 (基準値:120mg/dL)
　(3)昼食前 77 (1に同じ)
　(4)昼食後2時間 116 (2に同じ)
　(5)夕食前 70 (1に同じ)
　(6)夕食後2時間 128 (2に同じ)

夕食後2時間の値のみ若干基準値を超えていたものの、退院して問題ないレベルとのこと。あまりにオーバーしているとインスリンを使って下げる必要があり、その場合は入院継続なのだが、これはクリア。
お腹の張りも、張り止めの薬を飲みながらではあるが特段問題ないので、予定通り退院してOKとのことだった。ほっ。内心、血糖値よりも切迫早産リスクのほうが心配だったのだ。

11時ごろに退院の会計の書類が病室に届く予定とのことなので、その間の時間でシャワーを浴びて、病室を片付けつつ試験勉強をして待つ。オットもちびを連れて迎えに来てくれるとのことなので、11時頃来てくれるように連絡した。

しかし、待てど暮らせど会計が来ない。11時を過ぎて11時半。さすがに遅いので様子を見に行く。病室を出て、待合室で早くも待ちくたびれ気味のオットとちびと合流。入退院の会計をする事務所へ行くと「病棟からの書類が来ていないのでナースステーションで確認を」と言われる。はて？その旨をナースステーションに伝えると、「さっき持って行ったはずなので、確認してきますね」しばらくしてスタッフが戻ってきて、どうやら間で事務処理をするオフィスで作業が滞っていたようだ。

結局会計が終わったのは12時半。健康保険が適用されるので3割負担だが、それでも2泊3日で44,770円だった。入院保証金として初日に支払った50,000円の範囲におさまったので、お釣りをもらっておしまい。しかしそれなりの金額ですね。

（なお、わが社の健康保険には、いわゆる高額療養費について独自の付加給付があり、さらに個人で加入している医療保険からの給付も含めると、最終的には10,000円程度の自己負担で済む見込み）

すっかりお昼時だし、ずいぶん待たされたので3人ともお腹ぺこぺこ。しかし今から作る気はもちろんなく、入院の荷物もあるので外で食べる場所にも悩む。結局、帰りのタクシーの中からデリバリーのパエリアをオーダー。パエリアは米食ですからね。

午後、ちびがジジの家に行きたいと繰り返し言うので連絡を入れてみるが、返信がない。家で遊ばせつつ、まだお返事ないんだよね、お仕事してるんじゃないかなー、と言っているうちに夕方になって、ちびが寝てしまった。ジジからは夜になって、明日はいるよと返信あり。

19時ごろ、オットが夕食の買い出しに出かけてくれた直後にちびが目覚めて、「おでかけしたかった(´･_･`)」とべそっかき。どうにもおさまりがつかない様子なので、ベビーカーに乗せて(来月で4歳なんだけどね)近所のセブンイレブンまで行き、おやつをひとつ買って納得してもらった。買い物帰りのオットと合流して帰宅し、晩ごはん。
ちびはへんな時間に寝てしまったせいでいつにもまして宵っ張りで、最終的に12時を回ってようやく寝付いてくれた。やれやれ。



食事管理ノート。書くことで見える化される。見えると、自制心って働くものなんですね。