「高知市南ファンクラブ」 入会申込書

　　　　　　　　「高知市南ファンクラブ」　入会申込書


「高知市南ファンクラブ」の会則を承認し、入会（無料の一般会員）を申し込みます。


１　申込日：　２００８　年　　　月　　　日


２　住所：


３　名前（個人名・店名・会社名・団体名）：


４　会社等の担当者様名：


５　個人・担当者様連絡用　電話：


６　ブログに投稿するときに使用する名称の登録、
（お店・会社・団体等の名称）：

　 　
７　個人の場合は投稿するときの仮名（ハンドルネーム）登録：



８　あなたの紹介者は　　名前　　　　　　　　　連絡先・電話




※ この情報は、「高知市南ファンクラブ」の運営目的以外には使用いたしません。



入会申込み
○　ファックス先： 088-842-7649　
○　郵送先：　〒780-8002 　高知市役知町18-22-101　オフィス川村 あて
○　E-mail ：djgtr995@ybb.ne.jp　（項目の番号を入れて順にご記入ください）

ホームページ 　http://www1.webrush.net/~tukasa1-3/kochisi-minami.html 　にも関係資料あります。
ブログ　http://blog.goo.ne.jp/kochisi-minami （カテゴリー「事務局からのお知らせ」）にも関係資料あります。