手術前に…

明日はいよいよ健太の咽頭気管分離手術です。
でもその前に、こんな大きなハプニングが待ち構えていようとは…。

17日（水）の夕方、放課後デイのナースから「健ちゃん血尿が出ています」と電話が来たのです！　
長い間、導尿したりフォーレを留置したりしていますが、血尿なんて滅多にお目にかかった事がありません。
昨日や今日フォーレを入れ替えたわけでもないし、異常事態だよね？と思い、すぐに翌日の泌尿器科の予約を取りました。

仕事を終えてお迎えに行くと、血尿は治まっていましたが、下腹部がなんとなく腫れて膀胱付近を押すと痛そうです。
翌朝一番で受診したところ、出血が続いていないのなら心配いらないと思う、カテーテルが入っていると微量の血尿はそんなに珍しい事ではないと言われました。
でもまあ、念のためフォーレを10Frから8Frに戻しましょうと、入れ替えが始まったのですが…。
腫れ？むくみ？で尿道口が見えず、いつものようにフォーレが入らないのです。
そうこうしているうちに、恥骨部あたりから膿が出てきて、一同ビックリ！！

膿瘍！
これのせいで腫れて痛がっていようです。
（でも、血尿とは関係ないらしいけど）

これは泌尿器科だけでは手に負えないという事になって、形成外科＆感染症専門のDr.も診察に入り、何とMRI検査となりました。
万が一できものが膀胱や尿道と繋がってしまう可能性も否定できないし、中で破裂すると大変だから、たぶん今日中に切開して排膿することになると言われ、検査前のこの時点で入院決定。
MIR検査をするには金属を除去しなければならず、ギプス代わりの長下肢装具とファンクショナルブレースまで外すというので、整形外科からもDr.が駆けつけてくれて、骨折部に固定の巻物をして検査に臨みました。

MRIの結果、膿瘍は直径3センチくらいで位置が深く、検査後すぐに（といっても、なんだかんだで16時くらいになっていました）手術室へ。
執刀は形成外科。それに泌尿器科、整形外科、感染のDr.も立ち会い、何とも贅沢な手術です。
全身麻酔はせず局所麻酔で、所要時間はは30分くらいでした。

術後の経過は良好で、全身状態も安定していて、明日は予定通り咽頭気管分離の手術が受けられそうです。
木曜日から抗生剤が入っているので、感染予防もバッチリ。
健ちゃん、タイミングの良い男だねぇ。
金曜日は、予定していた麻酔科・外科・手術室からの説明の他に、前日膿瘍切開に関わってくれた各科の回診が入れ替わり立ち替わりあって、何だか忙しい1日でした。

咽頭気管分離は3〜4時間かかるそうなので、手術台で褥瘡が出来ないよう、明日の朝一番でWOCナースにきてもらい予防の保護材を貼ってもらう予定です。
手術直前にバタバタし過ぎたおかげで、咽頭気管分離への不安と緊張はどこへやら。
明日は平常心で過ごせそうです。