医者の考えひとつ

今日は眼科と内科の定期健診。
丁度２科同日で、通うには合理的ですが、あわただしかった。

９時半～　　　　　眼科
10時20分～　　　　膠原病内科
11時半～　　　　　骨密度検査（骨塩定量）

今回から眼科の担当医が変わり、Ｏ先生からＹ先生になった。
先生によって同じ症例も全く扱いが違うのです。

私の病名は網膜色素上皮剥離
（網膜が網膜色素上皮(もうまくしきそじょうひ)から分離し、網膜の下に水がたまる病気）

前のＯ先生はＳＬＥとの関連性はないと言いました。

でも私がネット上で調べたところによると、ステロイド薬の副作用によって
その症状が出るというサイトを見つけていました。


「◆プレドニゾロン（錠、粉末）　強力かつ広範囲での抗炎症、抗アレルギー作用、
免疫抑制作用、代謝作用があり、ほとんどの全科で幅広く処方
同種類の医薬品　プレドニン、プレドハン、プレロン

・緑内障、後嚢白内障、中心性漿液性網脈絡膜症、多発性後極部網膜色素上皮症
〔連用：眼圧上昇、緑内障、後嚢白内障(症状：眼のかすみ)、
中心性漿液性網脈絡膜症、多発性後極部網膜色素上皮症
(症状：視力低下、変視（小視症、歪み）、中心性漿液性網脈絡膜症では
限局性の網膜剥離がみられ、進行すると広範な網膜剥離を生じる
多発性後極部網膜色素上皮症となる、網膜障害、眼球突出等

・合成糖質副腎皮質ホルモンで、様々な症状から難治性の慢性病まで、
大変幅広く使用されている内服薬です。プレドニゾロンに代わる効果が
期待できる医薬品はあまり無いため、難治性疾患では
止むを得ず使用されている場合も少なくありません。
しかしながら、長期間の使用は目に対し、かなり強い、
しかも高確率で発症する副作用を持ちます。
必要最小限の量として、漫然と使用しないことが大切です。」

私はSLEを抑えるため（対処療法）、ステロイドを30年近く服用し続けています。
背中を返せば恐るべし劇薬。


これを処方している膠原病内科の担当医にみせたところ、
しぶしぶ服用量を１ｍｍ減らしてくれました。
それが数年前の話。

そして今回、新しいＹ先生は私がなにも言わない前から
私の病気「網膜色素上皮剥離」はステロイドの影響で、
薬を止めれば消えるとおっしゃいました！！！

しかも今まで不適用だったこの病気治療は、
特定疾患の適用範囲です！と、今までとは違う扱いに変更いたしました。

この後膠原病内科を受診し、
眼科医からステロイドの副作用である！とはっきり言われた旨お伝えしたところ、
またまた！しぶしぶ！！！
１ｍｍ減らしてくれたのでした。　＼(^o^)／＼(^o^)／



医者も人ですから、いろんな医者がおられます。
たまたま担当された医者によっては
正反対の診察や対処が行われることもあるのだと、
しみじみ身に染みて感じたのでした。

これからも、医者は信じまい！
自分のことは自分で守れに徹したいと思います。


∴この日の仙台堀