誤嚥性肺炎

	誤嚥性肺炎―抗菌薬だけに頼らない肺炎治療
	クリエーター情報なし
	医歯薬出版

誤嚥性肺炎の本はたくさん出ている。
この１０年、治療に関しては特に進歩はないような気がする。
サブスタンスPが関係しているとか、脳梗塞が関係しているとかからアプローチする治療法だが、、、
問題は食べれなくなった老人、食べると肺炎を発症してすぐに熱が出る老人に対してどこまでの医療を行っていくのか？どこまでという線引きは主治医次第、患者さんとその家族次第だ。
主治医がとことんします！といえば寝たきりで自力で食べることができない人でも、中心静脈栄養を開始して体力をつけて、胃瘻を増設し、胃瘻注入を開始して問題なければ、施設もしくは在宅へというコースも可能だ。

ストレートに施設、在宅までたどり着けるかはひとそれぞれ。国民皆保険のおかげで、それだけの医療を行ったとしても、家族は痛くもかゆくもない。胃瘻造設後の寝たきり状態が続き、定期的に無理やり吸引たんを行われ、栄養を取りたくても無理やり注入させられるそうゆう余生を送るのは本人であり、たとえ望んでなくても、はっきりした本人の意思が確認できない場合は家族次第、主治医次第で決まってしまう。

主治医がもう食べれないし、意思疎通も困難で、本人は決して今の状況が長く続くことを望んでいないからもう何もしないもしくは僅かな点滴で様子を見ましょうといい、家族が納得すれば、自然に眠るような形で最後を迎えることができるのだが、、、なかなかその状況をよしとしないのが現状である。

様々な問題があるのは事実だが、個人的には食べれなくなった時にどうするか？
胃瘻になった場合、胃瘻増設が困難で中心静脈栄養となった場合、寝たきりでのたんの吸引や排泄の処理その他様々な看護業務の広報、啓蒙を行った上で本人の希望があれば行うという決まりをつくってほしいです。本人の希望が確認取れない場合は、それらの治療は行わないもしくは保険適応外とするというのはどうなのでしょうか？？

寝たきりで意思疎通が取れない人に同意もなく家族の意思だけで、胃瘻を増設すること自体が人権的に許されるのかどうか？今一度偉い先生方に議論してもらいたいです。

先端巨大症は治療が必要。

	新日本プロレスリング 最強外国人シリーズ 大巨人伝説アンドレ・ザ・ジャイアント DVD-BOX
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先端巨大症は治療が必要です。
様々な合併症があるので、専門医でなくとも速やかに疑った場合は放置せずに検査を行う必要があります。早期治療をすることによって、アンドレザジャイアントのような人はもう出てこないかもしれませんが、、本人のことを考えるととにかく疑いのある人は早期診断が必要だと思います。
日常診療の中でそういゆう疑いのある人に出会うかというと、あまりないですが、頭の片隅に少しでも止めておく必要はあると思います。治療ができる病気なのですから。

同じ本を２度読んでしまいました。

	葉桜の季節に君を想うということ (文春文庫)
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	文藝春秋

読んでみるとなんか読んだことがあるような話で、デジャブ～かなと思ったのですが、最後まで違和感を感じつつ読了しました。全てがネタバレになってしまうので何も書けませんが、面白い話でした。

先日実家にかえって、デジャブ～の謎が解けました。９年前に同じ本を買って読んだことがあったのでした。実家の本棚で同じ本を見つけてしまいました。
それにしても私の記憶力はどんどん落ちている気がします。
これなら今から敢えて面白い小説を物色しなくても、実家にある（売られずに残っている）本をもう一度読んだ方が効率がいいかもしれません。


題名と文体のギャップに違和感を感じます、、、本格ミステリーかどうかは是非読んでみてから判断してください。