思春期・青年期の精神病理学が専門の精神科医だという斎藤環氏が
訳して書いた本だそうです。
斎藤氏はまだ冒頭ともいえるＰ12で
「結論から言いましょう。
いまや私は、すっかりオープンダイアローグに魅了されてしまっています。
ここには確実に精神医療の新しい可能性があります。」
とまで書いています。
「もはや『オープンダイアローグが有効かどうか』ではなく
『なぜオープンダイアローグがこれほど有効なのか』を・・・・」
とも。
オープンダイアローグとはフィンランドで行われている
統合失調症患者に対する画期的な治療だそうです。
本書のＰ11に書かれていることをそのまま転記させて貰います。
「この治療を導入した結果、西ラップランド地方において統合失調症患者の
入院治療期間は平均19日間短縮されました。
薬物を含む通常の治療を受けた患者群との比較において、この治療法では、
服薬を必要とした患者は全体の35％、2年間の予後調査で82％は症状の再発がないか
ごく軽微なものにとどまり（対照群では50％）、障害者手当を受給していたのは
23％（対照群では57％）、再発率は24％（対照群では71％）に抑えられていたと
いうのです。そう、この治療法にはすでにかなりのエビデンス（医学的根拠）の
蓄積があったのです。
1980年代から着実に成果をあげつつあり、フィンランドでは公的な医療サービスに
組み込まれて、希望するものは無料で治療が受けられるというのです。」
この治療法は、西ラップランド・トルニオ市の精神科病院であるケロプダス病院で、
家族療法を専門とする臨床心理士でありユバスキュラ大学教授の
ヤーコ・セイックラ氏が中心となって行っているものです。
本にはオープンダイアローグに関する氏の論文が3本掲載されています。
3本の論文を読む前に、その要旨のようなものを斎藤氏が書いていて、
それがとても分かりやすくありがたいです。
いや、専門用語も多くて、わからないといえばわからないのですが
、
それでも辛うじて・・・・うん、辛うじてキャッチ出来たように思います。
統合失調症は100人に1人いると言われています。
とても多い。
主軸は薬物治療で、「完治」がないとされています。
それであればなおのこと この治療法はすごいのではないか。
さて、感想ですが読んでよかった。
今とても前向きな気持ちです。
この本を手に取った自分を「でかした！」と思うほど。
この考え方は家庭でこそ応用したいです。
私など、自分はコミュニケーションをとっているつもりでも、
よく見ればただのモノローグだったなんていうのはざらにありますから。
自分の考えを一方的に言っているだけで対話じゃなかった・・・・ってのは
思うよりずっと多い。
オープンダイアローグでいうところの対話を意識して心掛けても、
例えば親子などの2者間では子どもが悩んで荒れたり苦しんだりしている時に
対話を引き出しにくいことは多いのです。
近い関係では感情が出やすくこじれもするので。
でもこの考え方、やり方を知っているだけで全然違うと思います、
少なくとも私に関しては救世主だわ。
それから統合失調症に関してではないけれども
民間のカウンセリングやワークショップ、民間病院のごく一部や自助グループでは
近いことが行われているのではないかと思ったりしました。
私の期待、かもしれませんが。
オープンダイアローグをそれぞれの立場で出来る形に応用しながら取り入れたら
統合失調症以外の場面でもかなり有効だろうと思いました。
これは斎藤氏も書いていましたが私も同感です。
オープンダイアローグの普及と発展を願っています。
せめて多様な治療法のひとつとして選択できる日がくるように。
そのときの医療費の負担が出来るだけ少ないものであるように。