おばさんFPのひとりごと

PPバンドのバッグ作ってます

保険金不払い

2007-04-14 07:40:18 | 保険
TDSでは大道芸人もお祭りを盛り上げてくれていました。

さて今日は久しぶりに「生命保険」の話題。
昨日からのニュースで生保各社の 保険金不払い が発覚したと報道されています。

それによると、過去5年間を対象とした保険金の不払い調査の結果、保険金の不払いは 25万件 284億円 にものぼるそうで今後も増える可能性があるとか。

どのような契約に不払いが多かったかというと

まずひとつは 三大疾病特約
条件はあるのですが、三大疾病(がん・脳卒中・心筋梗塞)と診断されると保険金が給付される特約です。
がんの告知をされていない場合など、受給できることに気づかなかった契約者や家族が請求せず、結果として、保険金を受け取っていない事例が目立ったらしい。

もうひとつは 通院特約
入院時に給付金を受け取れる入院特約を請求し忘れる人は少ないですが、退院後の通院費を保障する通院特約は請求し損なうことが多く、これが大量不払いの原因となったようです。 

また、契約者はきちんと請求したのに、生保が診断書に記載された手術を見落とし、保険金・給付金が本来の受け取り額より少なかった事例も多かったそうで、最低です。

このほか、契約者が1種類の特約につき請求した際、同時に受給できる可能性のある別の特約を請求しなかったため、不払いかどうか現時点で判明していない契約も多いらしい。
中にはこうした契約の多数に不払いの可能性がある会社もあり、件数、金額は今後増えるのは確実ですね。

で、なぜこんなことがおきたのか?
まずは一番に「保険会社」の怠慢。
販売する際に契約者に魅力的な商品、と思わせる目的でどんどん増やした「特約」が多すぎました。
請求された際にそれらをチェックする機能も整っていなかった。
「とにかく売れ売れ」という会社の体質がいけませんでした。

次に契約者にも問題がある場合もあり。
セールスに言われるままに契約していて自らチェックしていない方も多いのでは?
「この特約は月々の保険料はいくらでもありませんからね、つけておきましょうね」なんて言われていませんでしたか?

ズバリ!
余計な特約はキッパリきりましょう!
「入院特約」と「手術給付金」があればいいです。
「特約」だけを解約することは可能です。
さあ、「保険証券」を出して内容を確認してみましょう!

また「三大疾病特約」に関しては賛否両論ありますが、私は、お金に余裕があるなら付加しておくことをお勧めします。
これらの疾病に罹った場合、この特約で給付金をもらえると大変助かります。
「がん」を本人に告知していない場合には家族が請求すればいいでしょう。

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4 コメント

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シンさんへ (おばさんFP)
2007-04-15 07:22:45
大抵の方はそうですね。
保険会社にとっては、むしろ契約者はあまり詳しい内容は知らないでくれたほうがいいんです。
おいしい事を言っていろいろな特約を契約させて保険料を集める。

保険は勉強するとよく分かりますよね。
知らないと損をします。

一覧表にして管理してあるんですか?
さすがですね。
家は私の頭の中だけで管理しています。
そろそろ一覧表、作らなければいけませんね。
返信する
カンちゃんさんへ (おばさんFP)
2007-04-15 07:18:05
そうですか、生保の研修を受けたことがあるんですね。
保険は健康でないと加入できませんからね、実は加入できるということは幸せなことなんですよ。
私は以前、生保のセールスをやっていました。
代理店もやっていたことがありますが、今は販売はやっていません。
むしろFP(ファイナンシャルプランナー)として不要な契約を整理するお手伝いをしています。
何かあったらご相談下さい。
返信する
不払い (シン)
2007-04-14 17:56:41
特約にかかる不払いが圧倒的だったそうですね。
わたしもFPの勉強するまでは、全然と言っていいほど生保に感心はありませんでした。
まだ若かったし、死んだら1億残せばいい、程度の気持ちしかありませんでした。
ましてや契約内容の熟知なんてありえませんでした。
「ご契約のしおり」も老眼鏡でないと読めませんし、保険金請求するような疾病・傷害にかかったこともありませんでしたので。

でもね、今は一覧表にして管理しています。
ステージに応じて必要な保障は変っていきますから。

不払い自体は100%避けることは難しいでしょうね。
生保側の故意での不払いがあれば糾弾の対象になりますね。
返信する
実は・・・ (カンちゃん)
2007-04-14 11:22:27
某生保で1ヶ月の研修&勤務少々をした事が十数年前にありまして、「加入は年齢が早い方がお得」くらいは知ってるんです。
でも、一個も入ってない・・・ダメ子です。
30前までは「自分は大丈夫」的な
変な自信があったのですが・・・。
本気で考えなきゃイケませんよね。
姉さんは代理店とかやってるんですか?
でも、こないだ、デッキ買っちゃったしなぁ
返信する

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