施設での看取り・・若い介護の方たちの心のケアを

今日の北海道新聞の生活欄は、　『「みとり」の場を考えましょう』　でした。

人生の最期を迎える場は、病院から施設や自宅へ・・・厚生労働省は、在宅での「みとり」を推進している。

 

しかし、現実には、自宅でのみとりは減り続け、現在役8割が病院、診療所で亡くなっている。

1975年くらいで、在宅死が減り、病院、診療所は、増える一方となった。

 

2014年の年間死亡者は、126万人、2030年には、160万人へ。

在宅とは、自宅のほか介護老人施設や特別養護老人ホームも含まれるという。

 

自宅に代わり、施設での看取りは増えていく。

今の高齢者も、子供に迷惑かけたくない

施設へ入るのが当たり前、という流れ。

私の祖母などは、自宅で大勢の家族や子供、孫などにみとられたが、今はもう、一般ではない。

 

その時の、ケアの主は、介護分野の方たち。

看護師も、新人時代の初めての死は、衝撃的。

 

介護士は、なお、教育の点でも、経験の点でも少なく、不安だと思う。

 

看護介護にかかわらず、若い人は「死ぬこと」などあまり考えないのではないだろうか。

「若いということや生が尊ばれ」「老いるとか死ぬとかがよくない」という日本の今の状況。

 

でも、誰でも迎えるのにと思う。

映画でも、本でも、何か想像していく、話し合うことが必要だと思う。

 

経験値が少ないことをどうやって、補っていくか。

教育もそうだが、死に接したときの、心のケアがとても大事だと思う。

 

先輩は、よく話を聴いてあげてほしい。

また、自分の経験を話したり、若い人が、一人で、いろいろ思い出して考えたりしないようにしてほしい。

 

これから、ますます、介護の方たちが、施設での看取りの経験を積んでいく時代になってきている。

 

それではまた。

逝く前に、クロッカス見てほしかったです。

 

 

 

 

旭川も、やっと、クロッカスが咲きました。

小さいけど、強い感じの花です。

黄色のクロッカスを見てほしかった患者さんがいます。

 

ご本人に、「癌」だとは言わなかった時代のこと。

癌と言われれば、命はない　と同じことでした。

 

富良野から来られた、50代の小柄な女性の方でしたが、肺癌でした。

乳癌の闘病記を書いた「千葉敦子さん」の本を読まれていました。

 

患者さんも、大体の人が、はっきり言わなくても、病気の程度はわかります。

今でこそ当たり前ですが、担当医師は、「告知した方がいい」という、その時代には、新しい考えを持っていました。

 

予後告知もしたかどうか。

予後とは、あとどのくらいの命かということで、これは恐ろしくて、なかなか聞けません。

 

とても静かに、ただ医師の話を聞いておられました。

娘さんが、お母さんの小さな肩を抱いて、倒れんばかりに歩いて。

その夜は、市内の娘さんのお宅に外泊されました。

 

自分の家族や、自分自身だったら。。。

 

とうとう意識が混濁し始めました。

庭の黄色のクロッカスが咲いて、元気出るかなとか思って、鉢に入れて持っていきました。

 

クロッカスは見てもらえませんでした。

その朝、早くに、亡くなっていたのです。

 

また、クロッカスを家に持って帰り、土に戻しました。

何で人は死ぬんだろっ。。。

 

今は、その頃より死が身近になっています。

死なない人はいないのですから、恐怖でも、何とか皆死んでいく。

こればかりは。。。

 

熊さんと八つぁん

「あの世はどんなところだい」

「いいところらしいよ」

「へえ～、どしてだい」

「戻ってきた人は誰もいない」

 

笑って死にたいものです。

それではまた。

家での看取り・・・祖母の息をティッシュでみた叔父

                                                         

祖母が、逝ったのは、は92歳だった気がする。

 

明治の人らしく、芯がしっかりして、とてもきつく、野良猫などを追いかけたりしていた。

母は、そうとう苦労したらしいが、世の常で、孫にはとても優しかった。

今頃の季節には、朝、私の着るものを炬燵で温めてくれて、起きると着せてくれた。（甘えん坊でして（笑））

 

身体も丈夫で、田んぼや畑仕事にも、朝早くから遅くまで、精を出していた。

乳癌になったが、普段、身体が痛いだのと言ったことをあまり聞いたことがない。

 

最期は、膵臓か肝臓だったのか、細い管が入っていて、母と姉が、ガーゼなどを取り換えていた。

訪問看護などない時代で。

多分、もう治る見込みがなく、自宅にいたのだろう。

最期の時も、家の奥の6畳間に寝ていた。

 

私は、遠方におり、いよいよという時にやっと間に合った。

 

意識もなく、身体も痩せて、眼を閉じて、ただ寝ているようだった。

息も浅くなっていたが、急に「ふっ～」と大きな息をしたかと思うと、それきり。。

 

その時、叔父が、一枚ティッシを顔に持っていった。

「みんないいか、いいな」と言い、取り巻いている家族や親戚一同をぐるっと見回した。

息はしていないぞ、わかったか、皆よく見ておけ、というふうに。

それは、普通のおじさんだけれど、威厳に満ちた光景だった。

 

私が看護学生なのを知っていて、誰かが「脈見るか」と言った。

脈の触れない、手首の橈骨動脈のあたりをさわり、「いい」とかなんとか言った気もする。

 

在宅での看取りも望まれる今、考えると、明治の気骨のある祖母の最期は、それにふさわしかったと思う。

葬式でも、三男が「ばあばあは、最高だった」と言っていたのを記憶している。

 

夏休みの頃の炎天下、よく神社の境内の草取りをしていた。

一服に、神社で、真っ赤なかき氷を一緒に食べた。

私は、アイスを持っていくだけだったけど。。。

夜勤の朝の、青い夜明け

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

夜勤は、勤務につくまでが、いやでしたね～。（笑）

皆が寝ている時に、自分だけが布団から出なくてはならない、あのけだるさ。

今日のような、冬の冷えた日は、いっそうです。

（夜勤の看護師さん、お疲れ様です）

でも、白衣を着て、病棟に向かえば、シャキッと、仕事モードになります。

（不思議ですね～）

 

すごく好きだったのは、空がが少しずつ青くなって、だんだん夜が明ける時。

患者さんのラウンド（患者さんの観察や処置）が、一段落して、窓から、外を眺める時。

研ぎ澄ましたような、冴えた空気。

 

患者さんが、眠れているかな、具合悪くないかな.

ああ、大丈夫だと、安心して、外を眺める。

消灯までの戦争のような時間がうそのようだ。

優しい気持ちになる。

 

医療の内容が、濃密になるにしたがって、ピーピーという、アラームの音が増えていった。

やってもやっても終わらない処置や、ナースコールの嵐の時も。

夜中の緊急事態。

音をなるべくたてないで、でも、走る。

 

そんな日も多かったけれど、やっぱり、空気がピーンとなった、青い夜明けは忘れられない。

患者さんにも、私にも、みんなに、「朝になったら」って、新しい何かが来る気がして。

すっぽんぽんでオペ室へ。

                                                          　　        

ope出しの時の、失敗をご披露します。

 

あれは、肝臓を診る、腹腔境の検査の時のことでした。

とてもお元気で気さくな、50代位の男性で、ストレッチャーに寝てもらい、ope室へ行きました。

 

帰室後、「いやいや、手術室の看護婦さんに、はいてないのって言われたさ」ようなことを言われました。

”ええっ～！！！　はいてないとは？　　パンツはいてて良かったのか。。恥ずかしい。。。”

私は、謝ることも、何か言うことも出来ず、患者さんもそれ以上は何も言われませんでした。

 

私は、どうしてそうなったのかわかりませんが、すっぽんぽんで患者さんをお連れしてしまいました。

私は、多分下を向いて真っ赤になっていたと思われます。

 

自分の娘のような、新米の私を気の毒に思って、何も言われなかったのでしょう。

優しい人でした。

 

看護師になっていくって、患者さんから様々なことを学び、少しづつ成長させてもらうことだと思います。

ありがとうです。。