チェルノブイリ原発周辺住民の急性放射線障害に関する記録
http://www.rri.kyoto-u.ac.jp/NSRG/Chernobyl/saigai/Lupan-j.html より
入院指令票に記されていた入院理由は，たとえばつぎの通りである．
- 第２度急性放射線障害
- 甲状腺からの放射線レベル－10～16ミリレントゲン／時
- 全身の衰弱，頭痛，腹痛，吐き気，おう吐，下肢のむくみ
- 汚染地域の幼児
- 放射線量上昇地域の滞在と血液検査値の変化（白血球数2500）のための検査入院
- 吐き気，おう吐，唾液分泌の増大，甲状腺からのガンマ線3000マイクロレントゲン／時以上
- 放射能汚染，甲状腺3000マイクロレントゲン／時以上
- 白血球減少：白血球数2300，頭痛
- 放射能汚染との結論で救護所から転送．甲状腺３ミリレントゲン／時以上，白血球数2900
- 事故時にチェルノブイリ原発から300mの地点に滞在，白血球数2900
- 放射能汚染，肝臓５～10ミリレントゲン／時，甲状腺1.5ミリレントゲン／時
- 顔，手首の放射線火傷
- 放射線障害，鼻血
野戦病院へ送られてきた理由の記述とともに，患者の自覚症状についての記述も注目される．頭痛，急な衰弱，吐き気をともなう複合症状がもっとも多く，全体の患者の30％以上に達している．これは，自律神経失調症と呼ばれる症状である．つぎに多い複合症状は，おう吐，腹痛，めまい，食欲不振，心臓部の痛み，口内の乾きや苦みといった症状で，10%程度である．さらに，神経・循環系失調（自律神経失調＋心臓部の痛み）といった症状が認められる（13％）．
カルテに記されている患者の訴えを一覧にまとめると，
頭痛（30例），急な衰弱（29），おう吐（20），めまい（10），心臓部の痛み（８），吐き気（７），食欲不振（７），口の渇き・苦み（７），唾液分泌増加（３），関節痛（３），喉のがらがら（３），眠気（２），下痢（２），睡眠障害（２），右の肋骨下部（肝臓）の痛み（２）．１例ずつ記録されているのはつぎの症状：高熱，便秘と排尿困難，行動の遅鈍，鼻血，出血，耳鳴，皮膚痒症，発汗，から咳．
患者たちが送られてきた居住区は以下の通りである．ホイニキ市，プリピャチ市，ボルシチェフカ村，オレビチ村，ウラーシ村・ポゴンノエ村，モロチキ村，カジュシキ村，ドゥロニキ村，フボシチェフカ村，チェムコフ村，ベリーキーボル村，ビソーカヤ村，ブドーブニク村，ノボセルキ村，ロマチ村，マレシェフ村，ノボパクロフカ村，クリビ村，アメリコフシチナ村，エラポフ村，プダコフ村，トゥリゴボチ村，ベレチン村，チェヒ村，ドゥボリシチェ村，ルドノエ村．
カルテの分析の結果，60例をつぎの３グループに分類した．
１．急性放射線症：８例
２．放射線被曝症状：20例
３．明瞭な臨床症状のない甲状腺からの高ガンマ線量例：32例
以下，急性放射線症と放射線被曝症状の個々の症例について紹介する．
急性放射線症
１．クリチェンコ，ニコライ・アレクセイビッチ（仮名）20歳男性，ボルシチェフカ村より．
病院へ入院時期：５月１日午前２時．入院のときの訴え：何度も繰り返される嘔吐，全身衰弱，胃痛（上腹部，左側），頭痛，口渇．
経過：日光浴と魚釣りをするためボルシチェフカ村の親類宅にやってきた．４月26日27日の両日をプリピャチ河畔で過ごした．４月28日に嘔吐が生じ（１昼夜に６度），吐き気，胃痛，高熱（39度）．便秘が認められた．４月30日医師の指示で解毒剤を服用．
医師の診察結果：無気力．舌の白濁．３日間便秘．体温：36.6度．ガンマ線の測定結果：衣服がひどく汚染．肝臓からのガンマ線量５～10ミリレントゲン／時，甲状腺からのガンマ線量1.5ミリレントゲン／時．
５月１日午前５時30分の診察結果：全身衰弱，吐き気，嘔吐（病院へ入院時から１度），尿閉と便秘．５月１日日中の患者の容体：会話困難．頭痛，めまい，何度も繰り返される嘔吐に対する訴え．
血液検査結果：白血球数3600，血小板数26万．尿検査結果：蛋白量4.56ｇ／㍑．５月３日，ゴメリ州立病院に転院．
患者に関する追加情報：４月29日，民間防衛隊医療班長のＶ・Ｉ・コビルコが患者を村で診察．会話困難，頭痛，衰弱，何度も繰り返される嘔吐に対する訴え．村にきて，４月26日と27日プリピャチ河畔で魚釣りをしたと述べる．５月１日，地区中央病院で再びコビルコの診察をうける．重症の状態が続き，会話困難．診断：第２度または第３度急性放射線症．
患者がやってきたボルシチェフカ村は，チェルノブイリ原発の北方17.5㎞，プリピャチ川右河畔にある．1986年１月１日の住民数は311人．
ボルシチェフカ村の放射線量の測定：ホイニキ地区民間防衛隊のデータによると，４月28日のボルシチェフカ村の放射線レベルは120ミリレントゲン／時であった．５月20日，ボルシチェフカ村高度300ｍの大気中の測定は28ミリレントゲン／時，地上では50ミリレントゲン／時．ホイニキ地区衛生管理センターのデータによると，４月29日のボルシチェフカ村のガンマ線量率は60～100ミリレントゲン／時，ストロンチウム90の汚染密度は13.4Ci/km2．
筆者の見解：患者の臨床経過は，第３度急性放射線症に相当している．彼の被曝量はおそらく300レムを越えているだろう．患者が被曝したのは，主に４月26日と27日の２日間であるから，このことは，この２日間，ボルシチェフカ村周辺の放射線レベルが非常に高かったことをもの語っている．４月28日の放射線レベルが120ミリレントゲン／時であったことを考えると，非常に高いレベルの放射線をもたらしたのは，かなり短い半減期の放射能であったと結論できる．
重篤な被曝症状に至ったのは，放射線レベルが高かったことのみならず，患者が日光浴をしたこととも関連している（暑い天気が続いた）．1986年4月26月と27日の両日，プリピャチ川の河畔で休暇を過ごしていたのが患者一人だけでなかったことは容易に想定できる．この両日，野外で上着を脱いで過ごし大きな被曝をうけた人々が，ホイニキ地区から遠く離れた地域に至るまで大勢いたことであろう．
２．カルテ№2505/467．（氏名略）ボルシチェフカ村住民，男性47歳，コルホーズ「５月１日」の搾乳係．５月２日２時45分，地区中央病院入院．ポゴンノエ村診療所長からの転送．入院理由：第２度急性放射線症．入院時に，吐き気，嘔吐，脱力感，胃痛に対する訴え．５月１日，上腹部の痛み，吐き気と嘔吐が生じて発病と述べる．５月２日16時30分の診察：嘔吐は繰り返されず，容体好転．胃の痛み．血液検査：白血球4700．
５月４日，患者は無断で退院．
３．カルテ№7539/464．（氏名略）男性82歳，ボルシチェフカ村住民．５月３日，地区中央病院入院．全身衰弱，頭痛，胃の痛み，嘔吐に対する訴え．夜までに，下肢のむくみが現れた．５月４日，病院から退去．
４．カルテ№2520/476．（氏名略）女性48歳．５月３日，モロチキ村から入院．４月28日，発病の徴候．吐き気，嘔吐，激しい全身衰弱，１日４回の水っぽい便．４月30日，医師に相談．
５月３日の診察：患者は，上腹部の痛み，吐き気，嘔吐，流涎を訴える．甲状腺からの放射線3000マイクロレントゲン／時（５月７日）．白血球，3500（５月９日）．５月13日退院．
筆者の見解：第１度から第２度の急性放射線症を，臨床経過，放射能汚染地域への滞在，甲状腺からの放射線量ならびに白血球減少症が示している．患者の容体中，腸の障害が注目される．４月28日に急性放射線症の最初の徴候が現れたことは，彼女が４月26日と27日にかけて100レム以上の被曝をうけたことをもの語っている．患者はチェルノブイリ原発から20㎞，住民数124人のモロチキ村に住んでいた．民間防衛隊のデータによれば，４月28日のモロチキ村の放射線量は280ミリレントゲン／時（ボルシチェフカ村の２倍）．衛生管理センターのデータでは，４月29日に130～190ミリレントゲン／時，４月30日は60～70ミリレントゲン／時でストロンチウムの汚染は25Ci/km2．
５．（氏名略）男性35歳，ドゥロニキ村住民，ソフホーズ「オレビッチィ」で働く．５月３日，地区中央病院入院．訴え：脱力感，めまい，吐き気，嘔吐．４月28日発病．脱力感，吐き気，嘔吐が生じた．これらの症状が１週間（４月28日から５月２日まで）消えなかった．５月３日容体が悪化した．５月３日の診察：患者は行動が若干鈍化，60ラドの被曝をうけたと述べる．５月６日退院．
ドゥロニキ村は原発から35㎞，住民数232人．民間防衛隊のデータによれば，４月28日の放射線量は30ミリレントゲン／時．衛生管理センターのデータによれば，同じ日に26～28ミリレントゲン／時，ストロンチウム90の汚染は2.7Ci/km2．
６．カルテ № 8977/438．（氏名略）男性55歳，アメリコフシチナ村住民．５月10日入院．５月４日発病．全身衰弱，胃の痛み，下痢，吐き気，嘔吐が生じた．患者の訴え：水っぽい便，胃の痛み，脱力感．血液検査：白血球3200．
７．カルテ№ 8302/602．（氏名略）女性57歳，クリビ村（原発から70㎞）住民．放射能汚染地域に滞在していたため６月11日に入院．病状が１ヶ月前から継続．訴え：右肋骨下部の痛み，吐き気，嘔吐，めまい，全身衰弱，胃，背中，頸，足の痛み．５月20日に１回嘔吐．６月10日の血液検査：白血球2500，血小板16.5万，赤血球363万，血圧210/115．
８．カルテ№7588．（氏名略）２歳７ヶ月の幼女，ポゴンノエ村．５月４日入院．入院理由：潰瘍性口内炎，高汚染地域からの子供．訴え：食事拒否，流涎．また，唇，口内，頬の腫れ・炎症．体温37.8度．５月６日，口内炎が消えない，州立こども病院に転院．
ポゴンノエ村（住民数1503人）は，チェルノブイリ原発から27㎞．衛生管理センターのデータによれば，４月28日，放射線量は30～35ミリレントゲン／時，ストロンチウム汚染は10Ci/km2．
患者の症状に嘔吐は認められなかったが，われわれはこのケースを急性放射線症に加えた．潰瘍性口内炎はベータ線被曝による障害と解釈されるし，食物拒否，高熱，流涎は容体の深刻さを物語っている．
以上の医療記録から以下のように言える．患者たちは1986年４月26日から汚染地域に滞在し，かなりの放射線被曝をうけた．すべての患者に，急性放射線症を特徴づける臨床状態が共通して認められる．われわれのリストの中で，患者クリチェンコの症例はきわだっており，彼のケースは，チェルノブイリ原発周辺30㎞圏内での急性放射線症の典型例と言えるであろう．
放射線被曝症状
放射線被曝症状はつぎに述べる臨床症状に分類される．
１．血液像症状：血球減少症，白血球減少症
２．自律神経失調症
３．神経・循環系失調症
４．咽頭部障害
５．粘液・皮膚のベータ線障害
甲状腺の高レベル被曝
白血球減少症：
９．カルテ7784.（氏名略）女性65歳，アメリコフシチナ村住民．５月12日入院．入院理由：放射能汚染．５月15日の放射線測定：衣服500マイクロレントゲン／時．甲状腺1200マイクロレントゲン／時．血液検査：白血球数2200．５月20日退院．
10．カルテ8011/554.（氏名略）男性21歳，ホイニキ市住民．５月23日，「放射能高汚染地域の滞在，血液検査の変化のため検査入院」．血液検査：白血球2500．甲状腺の放射線量130マイクロレントゲン／時．第１度の急性放射線症に対応する治療：グルコン酸カルシウム，レモン酸，総合ビタミン剤，ミネラル・ウォーター，イゾフェニン，胆汁排出剤．６月２日退院．
11．カルテ№ 8318/604.（氏名略）男性41歳，運転手，ホイニキ市住民．５月13日入院．肝臓の放射線量80マイクロレントゲン／時．甲状腺35マイクロレントゲン／時．血液検査：白血球2300，血小板14.4万．訴え：頭痛．
12．カルテ №7641/318.（氏名略）女性33歳，ポゴンノエ村住民．放射能汚染地域から入院．訴え：中程度の頭痛，口渇，苦味．５月６日の血液検査：白血球2200．５月７日の甲状腺1400マイクロレントゲン／時．
自律神経失調症：
13．カルテ№7868/533.（氏名略）男性64歳，ウラーシ村住民．コルホーズ「新生活」労働者（５月５日ストレリチェボ村へ避難）．５月20日地区中央病院入院．入院のときに全身衰弱，眠気，病気ぎみ，腰の痛みに対する訴え．病院へ送られてきた理由は，放射能汚染．居住の村は最高汚染地域．村での甲状腺放射線量は1.9～2.0ミリレントゲン／時．入院のときの甲状腺放射線量は３ミリレントゲン／時以上．５月27日の血液検査で白血球2900．６月５日退院．
４月26日より５月５日まで患者は，４月28日に300ミリレントゲン／時が記録されているウラーシ村に居住，５月５日より15日までストレリチェボ村に滞在．
14．カルテ№7805/496/539.（氏名略）女性６３歳，ノボセルキ村．５月13日入院．入院理由：放射能汚染．放射線量：肝臓1000マイクロレントゲン／時，甲状腺3000マイクロレントゲン／時．患者は３日の間（５月10日より12日まで）原発から65㎞の野外に滞在．頭痛，吐き気，食欲不振，全身衰弱，病気ぎみ，眠気に対する訴え．５月19日の血液検査：白血球3200．５月27日退院．
15．カルテ№7795/491.（氏名略）女性59歳，ノボセルキ村住民．５月13日入院．入院理由：自律神経失調症．５月14日の衣服の放射線，700マイクロレントゲン／時．甲状腺2000マイクロレントゲン／時．頭痛，吐き気，のどのイガラに対する訴え．患者は原発から60㎞の野外で長時間を過ごした．５月21日退院．
16．カルテ№7818/495.（氏名略）女性49歳，ノボセルキ村．５月13日入院．病院へ送られてきた理由は放射能汚染．５月14日の衣服の放射線量900マイクロレントゲン／時，甲状腺3000マイクロレントゲン／時．５月10日に発病の徴候．原発から65㎞の所に滞在．衰弱，吐き気，食欲不振，頭痛に対する訴え．５月21日退院．
17．カルテ№7818/502.（氏名略）女性57歳，ノボセルキ村．５月15日入院．衣服のガンマ線量700マイクロレントゲン／時，甲状腺2600マイクロレントゲン／時．５月19日の血液検査，白血球2900．原発から65㎞の野外に滞在．自宅の家畜の牛のミルクを飲用．頭痛，衰弱，病気ぎみ，心臓部の痛みに対する訴え．
ベータ線による皮膚炎，やけど：
18．カルテ№7587/1060.（氏名略）男性35歳，ベリーキーボル村住民．５月４日入院．顔，手首の放射線やけどのため病院へ送られてきた．身体表面のガンマ線量300マイクロレントゲン／時，甲状腺700マイクロレントゲン／時．不快感，頭痛の訴え．
19．カルテ№7655/461.（氏名略）女性43歳，搾乳婦，ビソーカヤ村住民．５月６日23時入院．放射能による外傷（？），鼻血のため病院へ送られてくる．患者は５月１日より５日まで，チェムコフ村～ウラーシ村付近で牛の搾乳にたずさわった．５月５日，頭痛，吐き気，鼻血が出現．客観的症状：顔の皮膚，頸，手首の黒っぽい日焼け，頬が充血．血液検査：白血球3000．５月８日無断退院．
20．カルテ№7794/540.（氏名略）女性64歳，ノボセルキ村住民，５月13日入院．入院理由：放射能汚染．衣服のガンマ線1700マイクロレントゲン／時，甲状腺3000マイクロレントゲン／時以上．頭痛，吐き気，上腹部の痛みの訴え．チェルノブイリ原発から60㎞の所に居住．自宅の菜園で働いき，身体の外部に露出した部分が日焼け．５月26日の血液検査：白血球2800．５月29日退院．
神経・循環系失調症：
21．カルテ№8013.（氏名略）女性21歳，ホイニキ市住民．ブラーギン地区の衛生管理センターに勤務．５月23日入院．入院の１週間前から病気の兆候．患者は再三，高放射能汚染地域で働いた．頭頂部の激しい痛み，吐き気，衰弱，関節痛，心臓部の痛み，不眠，食欲欠如に対する訴え．６月２日退院．
22.カルテ№8060/550.（氏名略）女性49歳，ホイニキ市住民．５月23日入院．病気の徴候は５月３日に初めて発生．衰弱，吐き気が生じて，微熱．５月20日体温が39度に上がり，容体が悪化．頭痛，激しい衰弱，不快感，食欲欠如，吐き気，腰痛，頭頂部の痛み，口渇の訴え．
23.カルテ№7806/498.（氏名略）男性67歳，マレシェフ村（ホイニキ市のはずれ）．５月14日入院．入院理由：放射能汚染．甲状腺のガンマ線量1700マイクロレントゲン／時．血液検査：白血球2400，血小板10万．衰弱，頭痛，心臓部のうずくような痛みの訴え．５月21日退院．
咽頭部障害：
24．カルテ№7783/512.（氏名略）男性50歳，ボルシチェフカ村．５月12日放射能汚染の理由で入院．甲状腺のガンマ線量3000マイクロレントゲン／時以上．頭痛，から咳，気管入口のイガラの訴え．検査結果：口腔・咽頭粘膜の明白な充血．５月23日退院．
25．カルテ№7785/490.（氏名略），女性47歳，ネビトフ村．５月13日入院．理由：放射能汚染．原発から65kmの所に滞在．ソフホーズで働く．身体の露出した部分が日焼け．頭痛，衰弱，皮膜のむずがゆさ，口の焼けるようなひりひりした痛み，から咳に対する訴え．甲状腺放射線量300マイクロレントゲン／時． 血液検査：白血球2800，血小板14万．
26．カルテ№ 3637/363.（氏名略）女性36歳，ポゴンノエ村．５月５日入院．血液検査：白血球3400．甲状腺放射線量1400マイクロレントゲン／時．痛み，のどのイガラ，刺激感．５月12日退院．
甲状腺の高レベル被曝：
27．カルテ№8239/588.（氏名略）男性57歳，ロマチ村，巡回警備員．５月14日入院．甲状腺からのガンマ線量16ミリレントゲン／時．全身衰弱，口渇，頭痛の訴え．６月14日退院．
28．カルテ№8011/554.（氏名略）男性21歳，ホイニキ市住民．５月23日，医療衛生隊救護所から「放射線レベル測定不能（？）」との理由で転送されてくる．甲状腺のガンマ線量13ミリレントゲン／時．血液検査：白血球2500．
