著者はミシガン大の産科のキートン先生
フェローの時に書いた論文で
プライマリケア医の「満足度」、「仕事-私生活のバランス」、「燃え尽き」がどのような要素で決定づけられるかという研究です(下にabstractを添付)
日本の先生もブログで取り上げていらっしゃいます
燃え尽きはアメリカも同様
日本のことを思い出しながらスピーチの途中で「きっとこの要素だろうな」と予測したことと、結果はまさに一致したのですが
燃え尽きに関連しているのは、「自分のスケジュールを自分でコントロールできているという感覚」と「総労働時間」
とくに前者の方が要素として強く
日本の医者不足の現状では「総労働時間」はなかなか改善されませんので
医師が「自分で自分のスケジュールをコントロールできている感を改善すること」が一番の早道のようです
例えば研修医や若手医師のスケジュールについては
「いつを休みにしたい？どのようなスケジュールにしたい」と本人に事前に希望を聞くことが重要です
スピーチの中でふれられていたことですが、医者の仕事は「年365日、週７日、一日24時間」誰かがカバーしなければいけませんから
必ずしも希望が全て聞き入れられるわけではありません
一方的にスケジュールを決められるより、
ある程度は希望を聞きながら、最終的には本人が「誰かがやらないといけないので仕方が無いなあ」と自分で思えるようにすることが大事です
もう一つはやっぱりクロスカバー
医師、患者関係は大事ですが
やっぱり日本のように、医師-患者関係を重視して「自分の患者は全部自分でみる」としすぎるあまり
全く休みが取れないというのは問題で
「休みのときは休み」と割り切れるようにチームを組んでカバーし合うことが重要です
病院の管理者や、地域の指導者が枠組みを作っていくことが重要ですが
燃え尽きる前に個々の医者が、予防的に声を上げていかないことには、現状はかわらないと思います
以下abstract
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Obstetrics & Gynecology:
Predictors of Physician Career Satisfaction, Work-Life Balance, and Burnout
Keeton, Kristie; Fenner, Dee E.; Johnson, Timothy R. B.; Hayward, Rodney A.
Abstract
OBJECTIVE: To explore factors associated with physician career satisfaction, work-life balance, and burnout focusing on differences across age, gender, and specialty.
METHODS: A cross-sectional, mailed, self-administered survey was sent to a national sample of 2,000 randomly-selected physicians, stratified by specialty, age, and gender (response rate 48%). Main outcome measures included career satisfaction, burnout, and work-life balance. Scales ranged from 1 to 100.
RESULTS: Both women and men report being highly satisfied with their careers (79% compared with 76%, P<.01), having moderate levels of satisfaction with work-life balance (48% compared with 49%, P=.24), and having moderate levels of emotional resilience (51% compared with 53%, P=.09). Measures of burnout strongly predicted career satisfaction (standardized β 0.36-0.60, P<.001). The strongest predictor of work-life balance and burnout was having some control over schedule and hours worked (standardized β 0.28, P<.001, and 0.20-0.32, P<.001, respectively). Physician gender, age, and specialty were not strong independent predictors of career satisfaction, work-life balance, or burnout.
CONCLUSION: This national physician survey suggests that physicians can struggle with work-life balance yet remain highly satisfied with their career. Burnout is an important predictor of career satisfaction, and control over schedule and work hours are the most important predictors of work-life balance and burnout.
