シップの無い国

「先生、シップくださいな」

「何枚いります？」

「出せるだけ、ちょーだい？」

こんな会話を何度したでしょう


先日ふと気づきました

アメリカでシップを見かけません

「NSAID patchは無いんですか？」と聞いてみたところ

「あるにはあるけど、滅茶苦茶高いので出したことは無い。保険がカバーするか、知らないし。」

シップは高いのですが、NSAIDのジェルは市販でもあり、まあまあの値段です

そこでEBMのセッションで発表するネタにしました

取り上げた理由は


アメリカでシップを使っていない→NSAIDの内服が第一選択→第二選択は麻薬


一方日本では、シップが第一選択となるため、アセトアミノフェンもしくはNSAIDの内服、そしてボルタレン坐薬という順に薬を出していきます


選択肢の少なさが麻薬の処方機会を増やしているのではないか？という考察です

勿論、他にも理由があることは分かっているのですが・・・


EBMcase blockmonth 2008 pptへのリンク


発表してみた、反響は・・・

う～ん、どうなんでしょう・・・