今更留学記 Family medicine

家庭医療の実践と、指導者としての修行も兼ねて、ミシガン大学へ臨床留学中。家庭医とその周辺概念について考察する。

シップの無い国

2008-07-23 23:24:55 | 臨床留学
「先生、シップくださいな」

「何枚いります?」

「出せるだけ、ちょーだい?」

こんな会話を何度したでしょう


先日ふと気づきました

アメリカでシップを見かけません

「NSAID patchは無いんですか?」と聞いてみたところ

「あるにはあるけど、滅茶苦茶高いので出したことは無い。保険がカバーするか、知らないし。」

シップは高いのですが、NSAIDのジェルは市販でもあり、まあまあの値段です

そこでEBMのセッションで発表するネタにしました

取り上げた理由は


アメリカでシップを使っていない→NSAIDの内服が第一選択→第二選択は麻薬


一方日本では、シップが第一選択となるため、アセトアミノフェンもしくはNSAIDの内服、そしてボルタレン坐薬という順に薬を出していきます


選択肢の少なさが麻薬の処方機会を増やしているのではないか?という考察です

勿論、他にも理由があることは分かっているのですが・・・


EBMcase blockmonth 2008 pptへのリンク


発表してみた、反響は・・・

う~ん、どうなんでしょう・・・

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2 コメント

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re:おもしろかったです (familydoc) (familymed758)
2008-07-29 20:08:34
familydocさんコメントありがとうございます。「この年になって,今更で直し」ということに不安を持っていましたが、おかげさまで苦しいことより楽しいことの方が圧倒的に多ク過ごせています。本当の業務が始まる今週末からが、本当の仕事なんですが・・・.
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おもしろかったです (familydoc)
2008-07-28 19:17:22
residency 楽しそうだな~ 先生のブログ見てるとも一回やりたい(ちょっとだけ)
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