ゴスペルチャリティーコンサートから支援の御寄付

７月２２日の「YES, WE CAN !」ゴスペル・コンサート（リハビリ打ち切り制度撤廃運動を支援するチャリティー・コンサート）の松岡葉子様から、コンサートの収益金113,680円の御寄付を頂きました。経費を除いた全額を、運動のために寄付して頂きました。

診療報酬改定を考える会の『署名活動』については既に決算報告をさせて頂き、口座を閉鎖しましたので、引き続いて開設しました『撤廃運動』の口座（三井住友銀行甲子園支店リハビリ制限撤廃運動　寄附口座）で管理させて頂きます。

コンサートを発案した松岡さん、実現させたBEE芦原さん、各ゴスペルグループの皆様、裏方の皆様、聴衆の皆様、そして、全国から暖かい心で支えて下さった皆様に、心から感謝申し上げます。

早速、その一部から打ち切り被害実例登録ソフトの開発料を支払わせて頂きます。

これからが正念場です。粘り強い活動のために共に闘う仲間が増えたことに勇気づけられます。

まずは、実態を国民に知ってもらうことです。署名活動のようは派手さはありませんが、大切な活動です。頑張りましょう。

消耗戦の末に・・・

呼吸器リハビリについて、すでに９０日を越えて打ち切りの期限をむかえた患者さんが数多くおられます。

『悪化したら再開できる』といいますが、悪化＝死と隣り合わせの状況で、打ち切りが絶対にできない患者さんがおられます。

その対策として、医療機関によっては、
１）中止したら命が危ないので、従来通り継続して診療報酬を請求してみる。
　　・・・厚労省、支払い基金に対して、査定できるものならしてみなさい、という意味のようです。いわゆる中央突破。
２）中止したら命が危ないので、無料で続ける。
　　・・・無料の診療行為の位置付けが不明確。そもそも、持続可能なシステムではない。
３）中止したら命が危ないので、別の病名をつけて継続。
　　・・・違法ですが、制度上の不備を医療機関の責任において肩代わりしています。
４）査定されそうもない安い診療行為（消炎鎮痛処置＝350円）として、継続。
　　・・・持続可能ではない上に、実質的に理学療法を実施しているので、やはり違法。

いずれも、患者さんも医療機関も消耗戦の中に陥れられています。この理不尽な制度をどうしても継続させたい人がいるとしたら、以下はその人が考えるであろう最悪のシナリオです。

１）まずは、上記の献身的な医療機関が『良心的な』病院、制度にしたがってやむにやまれず打ち切った医療機関が『冷たい』病院、という印象を植え付ける。
２）それでしばらくは見逃しておいて、ある時点から、上記いずれも『違法』であり『不正請求』として、請求額とともに報道させる。医療機関は『不正請求』額を返還し、消耗戦に終止符を打つ。
３）しかしその後、『必要な医療行為を打ち切った』として医師や病院が訴訟の対象になる。

また、別の機会に述べますが、患者さんと医療機関が対立するほどに、厚労省は政策を動かしやすくなります。制度に問題があっても、余力のない消耗戦の混乱の中、さらに対立を煽ることが可能です。

そんなシナリオを未然に防ぐ必要があります。この２～３か月がその最終段階であろうと思います。