被災地の医療崩壊：医師募集で集まらなかった場合の対策を考えることは将来のためにも有用だと思う

もうひとつ追加します

 

（１）崩壊の現場／医師不足、被災地で加速／復旧長期化、続く難局

http://blog.kahoku.co.jp/saisei/2012/04/post-41.html

＜混み合う仮設＞
　看護師が擦れ違うのがやっとの狭い廊下のベンチで、お年寄り約２０人が静かに診察の順番を待っていた。平日の午前１０時すぎ、岩手県立大槌病院の仮設診療所が、外来患者で最も混み合う時間帯を迎えた。
　１年を経て、落ち着きを取り戻した大槌病院だが、「３．１１」のあの日、津波が押し寄せた大槌川河口に近い建物は３階建ての２階までが浸水した。
　いったん屋上に避難し、３階で一夜を明かした入院患者５３人は翌日、高台の大槌高に設けられた救護所に一時避難。「町外の安全な病院に振り分けるのに、さらに３日間かかった」と岩田千尋院長（６５）は振り返る。

　仮設診療所は、浸水を免れた集会所を経て、昨年６月下旬にようやく河口から３キロ上流の民有地にたどり着いた。コンテナをつなげたタイプの簡易施設で、内科医４人が常勤し、外科などは応援医師が診療している。１日約９０人の患者が訪れる。
　大槌病院は２００９年度まで１２１の病床を擁していたが、外科医がいなくなったことから１０年に６１床を休止した。
６０床を当時は３人で受け持ち「過重労働で全員が逃げ出してもおかしくない状況」（岩田院長）だったが、震災で一気に病床を失った。医療環境のあまりの激変に地域の住民は声を失う。

＜常勤医が離職＞
　震災で地域の基幹病院の役割はますます大きくなっている。釜石医療圏（釜石市、大槌町）では、大槌病院をはじめ多くの病院や民間診療所が被災した。
　医療圏で最多の２７２床を有する県立釜石病院は１１年度、それまで多くても１５００件程度だった救急搬送受け入れが１８００件を超した。
　ただ、常勤医は１９人しかいない。内陸部の同規模病院ならその２～３倍が当たり前だ。これまで、専門の診療科以外の急患にも適切に対応できる病院総合医の育成に力を入れてきたおかげで、難局を乗り越えられたという。
　遠藤秀彦院長（５９）は「少ない医師でやりくりできたのは、病院総合医を育ててきたから。地域医療の最前線に立つ総合医の養成が急務だと確信している」と話す。
　浸水で機能停止した石巻市立病院。旧北上川河口にそびえ立つタイル張りの威容が、津波で全てを失った被災地にあって違和感さえ覚えさせる。解体が決まり、３年後の１５年度にＪＲ石巻駅前に再建される。
　市中心部のビルに間借りした事務所で、伊勢秀雄院長（６２）は「仮設住宅暮らしの長期化が住民の健康に及ぼす影響は計り知れない。被災地では、検診の受診率も低下している」と危惧する。
　再建後は２０６床から１８０床に減ることが決まっている。新病院には常勤医が約２０人は必要とされるが、現在は伊勢院長と、５月に開設される仮診療所の所長の２人しかいない。
　震災前２６人いた常勤医はこの１年間で一人また一人と市内外の他の病院へ去っていった。地方には、医師を求める病院がいくらでもある。

＜原発事故に拍車＞
　福島県浜通り地方では原発事故が医師不足に拍車を掛けた。
　福島第１原発から２３キロ離れ、避難指示解除準備区域の外側にある南相馬市立総合病院（２３０床）はことし２月、常勤医３０人の公募に踏み切り、全国の医療関係者を驚かせた。地方病院が一度に３０人も大量公募するのは異例だ。
　震災後、４人にまで減った常勤医は現在、１４人にまで回復した。しかし、金沢幸夫院長（５８）は「同規模病院であれば、全国平均で４０～５０人常勤している。地方でもそれぐらい医師の負担を軽減していかなければならないとのメッセージを込めた」と打ち明ける。
　　　◇
　東日本大震災は、東北の医療現場の崩壊をあらためて浮き彫りにした。とりわけ岩手、宮城、福島の被災３県の医師不足は深刻で「震災によって医療崩壊が１０～２０年早まった」とも言われる。
　河北新報社の提言「地域の医療を担う人材育成」は、仙台に臨床重視の大学医学部を新設し、医師の地域偏在や診療科偏在を解消するアイデアを提示した。併せて地域医療のモデルとなる地域包括ケア体制の確立や、医療関連産業の集積の必要性も指摘している。
　医学部新設の是非をめぐる対立の構図をつぶさに検証しながら、その実現と地域医療再生に向けた処方箋を模索した。（東北再生取材班）＝第４部は８回続き
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被災地の医療崩壊は今まで起きてきたものと性質が異なるとは思います。しかし、将来、医師不足のために起こること夫推測するのにはよいものかもしれません。

 

もし、全国的に医師を募集しても集まらなかった場合、どのようにして対応していくのか。その最悪の場合を想定して対策を練る必要があるのではないか

 

それが将来の予測につながると思う。

 

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それでは、また。

医師も人間「家庭が大事」：収入に見合う給与や家庭優先で働ける職場が転職条件の上位に

こんばんは

 

今日は職場の就職面接などがあり、少しだけ面接官のようなことをしておりました。ほとんど座っているだけですけど。面接官と言えば、うちの親も某大学の面接官をしていた時期があったんだよなぁ。厳しい質問していたんだろうなぁ・・・（汗

 

僕は優しいですよ。たぶん。

 

僕以外の方が厳しいと思う（笑

さて、今日はとりあえずこちらの記事から紹介します

 

医師の転職、収入重視が約4割で最多- メドピア調査

http://www.cabrain.net/news/article/newsId/37094.html

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　転職する際、収入を重視する医師が最も多く、4割近くに上ることが、メドピア（東京都港区）の調査で分かった。家庭優先で働けるかどうかが2割程度、人間関係が1割程度などでこれに続いた。

　メドピアは3月19－25日、転職時に重視することについて、同社の運営する医師限定のコミュニティーサイト「MedPeer」の会員を対象に、インターネット調査を実施。2542件の有効回答を得た。

　それによると、「仕事に見合う収入（給与）」が37.4％で最も多く、以下は「家庭優先で働ける環境」（22.8％）、「人間関係」（12.7％）、「医師の人数が多い（過重労働にならない環境）」（11.0％）、「その他」（10.4％）、「最先端の医療や医学が学べる」（4.9％）などの順だった。

　自由回答では、収入を重視する医師から、「子どもにお金が掛かるので、経済的な条件を無視しての転職はあり得ない」「家族を持つとお金の重要性が高くなる」「収入がよければ仕事量・環境がある程度悪くても許せる」などの声があった。

　「その他」と答えた医師からは、自分の専門性を生かせる職場や、キャリアにプラスになる職場がいいとの意見が出た。
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転職業者に依頼する医師２５００名の統計というところにバイアスがあると思いますが、面白い結果ですね。

 

僕の場合は９年目という微妙な時期のため、まだスキルアップをはかりたいですし血液内科が面白いので、やっていたいですが…家庭を持つといろいろ考えますよね。

 

仕事に見合う収入・・・がTopで次が家庭を優先で働ける環境ということですが、どう考えても「医師であっても家族が大事」というあたりまえの結論に行きつきそうな気がします

 

たまたまですが本日職場の僕のいる部屋に来た方が
「先生がたはどうしてうちの職場を辞めていかれるのですか？やはり外の方が良いからですか？」

 

と、おっしゃいました。

 

そこで

「考え方によります」

と答えました。

 

「基本的に専門性を生かして仕事をしたい、多少忙しくてもよいから臨床業務に従事し続けたいという人はやめていくでしょう。うちの職場はそういうのに向いていません。まだよいのは整形外科ですね。患者数が多いので。

 

ただ、いろいろな患者を診たいというのであればこの職場は悪くないですし、過負荷にならずに医療を続けていきたいというのもいいかもしれません。また、家庭を中心に考えるのであればいろいろな面で手厚いこの職場はやりやすいでしょう。特に女性医師は。

 

あとは年金とかもかなり保障されていますからね。普通の医師よりは。そういうメリットはあります。ですから、どこに自分の中心をおくかだと思います」

 

と、お伝えしました。その後・・・僕も９月いっぱいでいなくなるのかなど、いろいろなお話をいただきましたが・・・

 

いずれにせよ、生き方の主体をどこに置くのか。それは重要なことだと思います。

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