保険証の重み（健康保険の一元化）

　突然ですが、京都へいってきました。といっても観光ではなく、
（京都暮らしが長かったのでいまさら観光でもないのですが）
「京」の名の由来、中国に関連する研究会があったから。

　関心があったのは今の中国の
農村部と都市部の健康保険制度の違い、その今後について。

　中国にも「戸籍」があるのですが、日本のそれとは大違い。
農村戸籍と都市戸籍の２種類があり、
生まれたときにどっちが一生涯が決まってしまうほど。
社会保障などで都市戸籍のヒトのほうが断然優遇されてます。
（→くわしくはスズキの論文などで）

　つい最近まで農村戸籍のヒトには、健康保険さえなかったんです！
最近ようやくできたのですが、中身は依然大きな差。
で、研究会ではどうやったら差が埋まるのか？
さらに「一元化」はありうるのか？
といった議論になり、大変興味深かったでした。

　「一元化」といえば日本でも。
日本の健康保険もいろいろなトコロ（保険者）が保険してます。
（「保険するトコロ」参照）
そしてそれぞれがイロイロな意味でアップアップです。

　今となっては悪名高き「後期高齢者医療制度」は一元化の一例。
（都道府県単位の「広域連合」で）
ただ、これまでの保険者がなくなったわけではないので、
制度を支える立場になった保険者からはブーイングも。
（　「健保連」意見広告（東京朝日（新潟）2009年12月17日12面など））

　それどころか、保険者のひとつ「協会けんぽ」の台所がとても苦しく、
他の保険者からの助け舟を求めています。

「来年度保険料率9,9％に引き上げ　協会けんぽ見通し」
（東京朝日（新潟）2009年11月18日７面）　

「2500億円肩代わり案　協会けんぽ分　健保組合・共済」
（東京朝日（新潟）2009年12月5日７面）

（続く）