口腔カンジダ症。

私の80代の母親は、心気症だか身体表現性障害の気があるのだが、この
二年位口の中が痛いと騒ぐようになった。近所の歯医者で診て貰ったり、
大騒ぎするので救急車を呼んだこともある。その時は大学病院の口腔外
科に搬送され検査をしたが異状なし、精神科の症状と言われた。

母は、痛みをボカしたいがために、ロキソニン等の消炎鎮痛剤の他、昼
間でも眠剤を飲みたがる。それでも痛いと抗精神病薬を手あたり次第に
飲んでしまう。それで眠ってしまうのだが、起き出すと薬でヘロヘロで
足もフラつき、虚ろな眼をして呂律も回らず、だらしなく失禁する。

この口の中の痛みは心気症の症状だから、精神科・神経科が専門と思っ
て治療を続けてきたが、一向に治まらない。おざなりの診察と処方しか
してくれない。我が家では、精神科医と内科医に月一回往診を受けてい
るが、どっちもあまり頼りにならないので、往診医を換えることにした。

私は不案内だったが、一般の外来受付病院では診察の延長で往診を行う
場合があるが、これとは別に「訪問診療」という医療システムがある。
某診療所に問い合わせた処、月２回の訪問診療で月費用は７千円弱。診
療は２４時間３６５日体制で、精神科と内科があるという。電話で問合
わせたら、早速に相談員の方が説明に来てくれて、申し込んだ。

今週、訪問診療の医師が初診で来てくれた。事前に患者情報は文書で伝
えてはいたが、口中の痛みについては口内炎ではなく、口の中に生える
カビの一種「口腔カンジダ症」ではないかという。この先生の専門は外
科だそうだが、老人相手の訪問診療を１０年以上している方だそうで、
口腔ケアが不十分なお年寄りにはよく見られるという。

初診ということもあって、採血をして小一時間問診をしてくれて、他に
も体調不良の原因に、逆流性食道炎を見立てて処方薬を追加してくれた。
精神科での従前の処方薬は、当方からも要望したが、大幅に減薬して貰
った。

口腔カンジダ症は「フロリードゲル経口用」というチューブの塗り薬が
１０本処方され、一日にチューブ薬(50g)を一本塗るようにとのこと。
ゲル薬を口内に塗るようになってから、痛みの訴えはすぐに低減した。
すぐに全てが解消される病気ではなさそうだが、処方薬のない「不治の
心気症」かと半ば諦めていた症状に、少し治療の希望が見えてきた。