ALSO受講報告

自分的には遅れたネタですが、7月9, 10日の木、金曜日に

ミルウォーキーのAurora St. Luke's Medical Centerが開催したALSOの会に参加してきました

参加者は30人ほどで、8割がAurora St. Luke's Medical Centerの家庭医と産婦人科のレジデント

他は開業の家庭医が１人、シカゴのプログラムのレジデントが４人ほど

初日は午前中が講義

午後は、人形などを使ったワークショップで

テーマは　

• Assisted Vaginal Delivery~ Forceps, Vacuum delivery
• Malpresentations, malpositions, multiple Gestations
• Postpartum Hemorrhage/ Maternal Resuscitation
• Shoulder Dystocia

翌日は、さらに午前中に講義を3コマと、ワークショップを2つ

ワークショップのテーマは

• OBケースディスカッション
• Intrapartum Fetal Surveillance/Diagnositc Ultrasound

実際の妊婦さんでエコーも実践させてもらいました

そのあとは、ペーパーテストと

Megadelivery(シュミレーションの実践試験)

予習をしっかりして行きましたので大変勉強になりました


一番面白かったのはPostpartum Hemorrhage/ Maternal Resuscitationのワークショップでやった出血量予想




写真のように、様々な容器に血液（に似せた液体）が入っており

中にはガーゼも入れてあったり

参加者はめいめい出血量を予測しましたが

平均すると皆は半分ぐらいに過小予測していました



ちなみにこれで正解は400cc


このワークショップのあと、現在OBフロアーで働いていますが

出血量で毎回アテンディングと意見が分かれています

「このまえALSOに出て、皆が過小評価していることが分かって・・・」と力説すると

大抵のアテンディングは

「なるほど、そうかもね・・・」と納得してくれます

出血量予測のわりに、Hbの低下が大きい症例も実際に経験して

「やっぱり、過小評価だ」と改めて実感しています