シュースター「卓越歯科医業学」－８９

宝塚仁川/山田歯科エクセレンスクリニック　歯科医師・山田忠生


この過程が終了すると、患者とさまざまなことを議論する。このときまず患者に全般的なことを話し、次に患者の口腔全体の状態、歯を失った原因をもう一度説明して、最後に将来はどのような方向へ行きたいのか（どうしてもらいたいのか）を話し合う。私は患者に関わり合いをもってもたいたいのである。これは最終的な治療計画には必ずしも必要ではないが、患者がどうありたいと思っているのか、一般的な言葉でいえばこれから治療をうけるにあたり、歯科医学に何を期待するのかを言葉で表現してもらいたいのである。

ほとんどの患者は、製材的に存在する歯の破折崩壊、喪失を予防するマスタープラン作成に同意する。適正に説明すればほとんどの人は、現在も将来にわたっても咬合問題が発生しないようにすることを望む。患者はいかに自分の口を管理すれば、ムシ歯や歯周病を予防できるかということについて、これまでより良い考え方をもつようになる。私は自分の口腔の管理に責任をもつことに同意するかを尋ねる。そして、ここで段階的治療計画を説明する。

コミュニケーションとモチベーション：１３

宝塚仁川/山田歯科エクセレンスクリニック　歯科医師・山田忠生


ケース・プレゼンテーションで覚えておくべきポイント

１．患者と話すときは、やさしい言葉を使って話すこと。

２．患者が理解しているかどうか、常に確かめること。
　　定期的に話を中断して、患者がそのポイントについて理解しているか、あるいは今までのところで何か疑問がないかをたずねること。

３．順序正しく話をして、その目的からはずれないこと。

４．患者の最も重要な問題点から扱うこと、というのもこのことは患者が最もよく覚えているからである。


患者が疾患の原因を理解するようになれば、患者自身の状態が正常とはどのように異なって、破壊がどのようにして起こるかを患者に説明しなくてはならない。患者、相談相手、歯科医師の全員が座って、リラックスしたところでプレゼンテーションにとりかかる。

『口福寄席』＆”歯福の講演会”２０１６－７

宝塚仁川/山田歯科エクセレンスクリニック　歯科医師・山田忠生


開催日の１１月１日は、目前となってきました。参加を希望される方は、早急に添付の申込方法のいずれかで申し込んでください。チケット代金１０００円は、当日お支払い可能です。ただし、資料の準備がありますので、必ず事前に申し込んでください。

マークス「完全歯科医業学」概要：２１２

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その損害は歯科医師が自分で受け止めるか、あるいは基本的には料金を値上げして、すべての患者に波及せざるを得ない。後者のような解決は、自らの負債に誠実に対処しているほとんどの患者にとっては確かに不公正なものである。そこで、すべての新しい患者に対して明確な支払い計画をしておくことが望ましい、そうすればたとえ料金を治療完了までに完全に清算することができなくても、経済的にきちんと管理していくことになる。

一連の不運な経験のあとでは、歯科医師（医師も）は人間というものは基本的に誠実であり、負債は支払う存在であるということを忘れがちになる。診療所に対して滞納するというのは、患者側の確信のもてない状態や困惑から生じることが多い。医師は高額な料金を説明もしないで患者に提示する（もっとひどい場合は治療中か、終了後に郵送する）のみである。治療を受けることに満足した患者は治療を続行し、楽天的に考えるのが常識的であり、計算書が送られてきたときには、それを見るなり奇跡の起こることを願うのである。

パンキーフィロソフィ（１３８）

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カリエスと歯周疾患をコントロールする予防的手段ー２