Group visit

最近流行の診療にgroup visitというものがあります

例えば妊婦さんや慢性疾患（糖尿病、COPD、喘息）の患者さんを対象に

複数の患者さんを同時に診療するものです

旧来の１対１の診療と比較して様々なメリットがあります

基本的にはグループに対して介入するので

• 一人一人の患者さんと多くの時間を共有できる結果、学習が促進される
• 患者さん同士のグループ内の結束による相互サポート
• 結果として自己管理の向上
• コスト削減

妊婦さんのグループ健診では

• 妊婦さんの高い満足度だけでなく
• 低出生体重児の減少
• ER受診の減少
• 早産の減少
• 母乳育児率の増加
• 妊婦の知識の増加

などが証明されています

重要なのは、これは「教室」ではなく「グループ診療」であることで

個人診察とグループ内でのディスカッションが診療の中心で

一方的なレクチャーは最小限にし、医療者はfacilitatorに徹します


グループ型の妊婦健診にはCentering Health Instituteという団体が促進している

Centering Pregnancyというモデルがあります

日本語での紹介サイト


そしてミシガン大の日本人クリニックでは今月からグループ型妊婦健診を開始します

この診療の導入は私のシニアプロジェクトにもなっており

先週末には、前述のCentering Health Instituteが主催するCentering Pregnancy導入のためのワークショップに参加してきました

オーランドでの2日間のワークショップでしたが

クリニックから空港へ直行し

ワークショップ会場から帰りの空港へ直行

そして翌朝から当直という強行スケジュールでしたが

参加者は自分以外全員女性、しかも多くが助産師さんという異空間で

なかなか貴重な体験をできました

感触としては、これからの診療形態として「アリ」なのではと感じています

日本で「診療」としてみなされるかをクリアしなければいけませんが

こちらでうまくいけば、是非日本に持ち帰りたいものです