ホームドクターとお目目の病院

20日（金）は、お耳を診てもらいに、ホームドクターへ行ってきました。
今回診て下さったのは、高度医療センターで耳科も担当していた先生です。
まずどういう状態で腫瘍ができているのかを絵を書いて分かりやすく説明してくれました。
それを図にするとこんな感じ・・・。

それでは上図を参照しながら、下記説明をどうぞ。
ワンコのお耳は垂直耳道と水平耳道があって、これが外耳です。
垂直耳道は5cm位あって、水平耳道は1cm、直径は5mm位らしいです。
そして鼓膜があり、その奥にあるのが中耳。
中耳は少し頭蓋骨の中に入っていて、さらにその奥にあるのが内耳です。

PUFFYの右耳は、垂直耳道と水平耳道の中に腫瘍がボコボコとあって
特に水平耳道の入口付近に大きな腫瘍があるそうです。
年末に見えていた鼓膜は、見えない状態まで大きくなっているそうです。
そして前回、担当医にも言われましたが、やはり左耳にもでき初めているとの事でした。

治療方法は、4つ説明をして下さいました。
1つ目は、斜頸等の症状が出ていたら、早急に対応をしないといけませんが
そうでないのであれば、年齢的なものもあるので、イヤークリーナーをしながら過ごす。

でも腫瘍が大きくなって耳道を塞いでしまえば、お耳の掃除は厳しくなるよね。
既に奥の方は汚れてたみたいだし・・・。
毎日、念入りに耳洗浄していたつもりだけど、限界を感じた瞬間でした。
（お耳は洗浄して頂きました）

現時点で、そんな状態だということは、いずれは外耳炎、そして中耳炎・内耳炎にまでなってしまう可能性大。
進行すると、耳から液体が出てきたり、骨が融けて激痛をともなうそうなので
正直、イヤークリーナーだけで過ごすというのは心配です。

進行してから何かをするより、体力がある今のうちに、何とかしておきたい・・・。
という気持ちもあるので、要検討です。

2つ目は、内視鏡で焼く。
ただこれは、芯が残るので、また出てくる可能性が大きい。
そして修復とともに、耳道が狭くなっていくので、お勧めしないとの事。

3つ目は、垂直耳道と水平耳道を全て取ってしまう全耳道切除。
ただこれは、鼓膜も含めて取ってしまうので、耳が聞こえなくなります。
ワンコは骨伝導で対応するらしいですけどね。

今となっては、聞こえてない・・・に等しいので、あまり関係ありませんが・・・。
ただ鼓膜の近くには顔面神経があるので、それを傷つけてしまうと
まばたきができなくなったり、よだれが出っ放しになるというリスクがあるそうです。
まばたきが出来なくなるのは、今のPUFFYには頂けないね。
緑内障を近づけてしまうし、角膜潰瘍も悪化だ・・・。
さらに、術後は凄く痛みをともなうし、術後のケアも大変との事でした。
まだ若いワンコには良いけれど、PUFFYにはお勧めしない感じでした。

4つ目は、垂直耳道だけを取る垂直耳道切除。
水平耳道の入口付近にある、大きな腫瘍も一緒に切除してくれるそうです。

上図にあるように、水平耳道は1cm位しかないので、術後はお手入れがしやすくなり
また、比較的簡単にできる手術なので、手術を考えるなら、この方法が良いのでは？
という感じでした。

いずれにしても、すぐに答えは出せなかったので
2つ目の方法の、イヤークリーナーを使いながら、2週間様子を診ることにしました。
このイヤークリーナーは、とろ～っとしていて、少しずつ奥に流れ込むそうです。
そして、酵素が含まれているので、汚れを浮き上がらせてくれる効果があるらしいです。
さらに炎症性のものであれば、小さくなる事もあるそうです。
PUFFYのような腫瘍性のものには効果は期待できないみたいですが
少しの望みがあるのなら、まずは試してみたいと思います。

使用感は、ぶるぶる頭を振っても、とろみがあるので、飛び散らずに、耳道内に残ってる感じです。
通常の耳洗浄では、毎日やっても翌日にはまた汚れていたのですが
このイヤークリーナーを使ってからは、汚れが気にならなくなりました。
とろみと酵素が効いてる感じです。
でも、お毛毛がベタベタになる～。

そして、22日（日）はお目目の病院へ行ってきました。
右眼眼圧は9で今回も問題なし。
そして左眼義眼の角膜潰瘍ですが、最近真ん中にできていた、白い部分がよくなってきているような気がしていたのですが
検査の結果、やはり小さくなってました。
ここんところ、良い方向に向かっているので嬉しい～。
でも全体的に白くなってきているのが、気になるところ・・・。

が炎症もなく、落ち着いているので、4週間に1度の診察から、6週間に1度の診察になりました。
やったね。
もう9ヶ月位、頑張ってエリカラ付けてるんだもんね。
このむさっ苦しいの早く取れると良いね。

目薬は少し変更になりました。

右眼
チモロール　2回

左眼
クロマイ　2回　→　2/9よりオフサロン点眼に変更　2回
ヒアレインミニ（オイルフリー無添加）1日5～6回　→　ヒアール（オイル）1日6回（以前使用していた目薬に戻りました）
オプティミュン眼軟膏　1回

両眼
エコリシン眼軟膏　寝る前
リンデロン軟膏　寝る前
エコリシン眼軟膏を2日連続で塗布、3日目はリンデロン軟膏と塗布サイクルが変更になりました

長い日記を最後までご覧になって頂き、ありがとうございました。