実家の朝顔「いい色艶でしょ」
今朝五時半、お盆前の墓掃除に行ったのですが、そこで
下痢…。情けないやら苦痛で顔がゆがむやらで、墓地から
近くのコンビニまで波のように襲い掛かる腹痛…ああ
原因は朝起きてすぐ冷たいお茶を少々と、黒酢か？？
早朝の冷たい飲み物は、きますな。せっかく、夜中の
クーラーは気を付けて大丈夫だったのに。
北京オリンピックもいよいよ開幕ですね。
あの開会式は、中国の技術レベルの高さと、規模の大きさを
誇示したかったのか…と。さすが統率力の高さはすごいです。
自由ばかりを主張したあげくに、集団で何かをするという
意識の欠如した日本が学ぶ部分は、技術ではなく集団演技の
方かな？？？と思いました。技術は金さえあれば、ですね。
仮に２０１６年が東京に決まっても、エコの時代に「豪華」を
選択するのでしょうかね。仮ですよあくまでも。
『ジェネリックを考える』 第二夜
（３）供給体制と品質
有効成分は同じでも大きさや薬の表面を覆うコーティングの違いで効能は
必ずしも同じではないという指摘や、供給体制、製品情報の提供などの面で
不安視する声が患者だけではなく、医療現場にもあります。
日本医師会が２００７年、全国の病院にアンケート調査を行った調査では
９４％が後発品を使用したことがあると回答しました。しかしこのうち、
３５％はその後、供給体制や品質などの問題で使用をやめたという実態も
あるようです。
ただ公正取引委員会の２００６年の消費者アンケートでは６５％が「場合
によっては後発品を選ぶ」と回答している。
その７８％が医師や薬剤師の納得のできる説明を受けたら、としています。
そう！患者の納得は、『価格差だけではなく、効能の違いや副作用情報を欠
かすことはできない』ということなのです。
後発品の中には、先発品とまったく同じ効能、副作用も同じものもあれば、
アレルギー症状を緩和するために改善された薬剤もあります。しかし、その
一歩進んだ薬剤には、新たに副作用も追加されたりもします。
ここらあたりの詳しい説明を医師や薬剤師が、すべて把握して説明ができるか
が、今後の普及にかかっているのです。
（４）健保組合が普及を期待する理由
これは当然でしょう。医療費削減＆抑制のために、赤字健保組合は自らの
保険機構を守るために、どこも必死なのです。
あるＴ健保組合は、２００６年９月からレセプト（診療報酬明細書）を分析して
切り替え可能な後発薬名や価格差を通知する「薬品使用促進通知書」の送付を
被保険者、被扶養者に送付し始めました。
家族を含めた加入者約１０万人のうち、当初は自己負担が月千円以上削減できる
高血圧などの人だけだったが、その後がんと精神疾患以外の全疾病へと拡大して
いきました。
そのうち、約4分の１が切り替え、薬剤費だけで１年約１億１千万円の削減効果が
あったというのです。
自営業者他を対象とする国民健康保険を運営する自治体では、多くが現在視察等を
重ね、今後ジェネリック切り替えを推進する方向らしい。
一方、健保組合の関心は価格差だけではなく、質の同等性にも及んでいます。
健保担当者は推進する以上、多くの被保険者等からの問い合わせに答えなけれ
ばならないという責任が発生します。そこで、製薬会社や研究所への見学が、
頻繁に行われ、普及のための学習が行われているのです。
「生産された後の品質チェックはどうなっているのか？」
「服用した後の血中濃度推移を調べる試験方法は？」
「効能の微細な変化はあるのか？」
「副作用の変化は？」
これらは一般患者からも寄せられる質問です。
担当者は「これら質問にきっちり答えられる我々も当然だが、医師や薬剤師の
ジェネリックに対する意識を上げないと普及は容易ではない」、と語っていました。
以下は２００６年調べ
普及率
アメリカ ６３％
カナダ ６１％
イギリス ５９％
ドイツ ５６％
フランス ３９％
スペイン ３２％
イタリア ３０％
日本 １７％
それにしても最近の新医薬品の認可はすごいっすよ。
どれがどのように効くんだか…。多分医師や薬剤師でも、自分の
詳しいメーカーや薬局で使う薬品しか知識は少ないでしょうね。
あらゆるメーカーが多種出してますからね。
脂質異常症治療薬の例（1錠）
新薬１２４円 ジェネリックA社 ８７円
新薬１２４円 ジェネリックB社 ６０円
新薬１２４円 ジェネリックC社 ５５円
新薬１２４円 ジェネリックD社 ４５円
＊この場合D社が最も安いが、効能効果や副作用等から医師や薬剤師が
判断する。患者が要望してもよいが……。
今朝五時半、お盆前の墓掃除に行ったのですが、そこで
下痢…。情けないやら苦痛で顔がゆがむやらで、墓地から
近くのコンビニまで波のように襲い掛かる腹痛…ああ
原因は朝起きてすぐ冷たいお茶を少々と、黒酢か？？
早朝の冷たい飲み物は、きますな。せっかく、夜中の
クーラーは気を付けて大丈夫だったのに。
北京オリンピックもいよいよ開幕ですね。
あの開会式は、中国の技術レベルの高さと、規模の大きさを
誇示したかったのか…と。さすが統率力の高さはすごいです。
自由ばかりを主張したあげくに、集団で何かをするという
意識の欠如した日本が学ぶ部分は、技術ではなく集団演技の
方かな？？？と思いました。技術は金さえあれば、ですね。
仮に２０１６年が東京に決まっても、エコの時代に「豪華」を
選択するのでしょうかね。仮ですよあくまでも。
『ジェネリックを考える』 第二夜
（３）供給体制と品質
有効成分は同じでも大きさや薬の表面を覆うコーティングの違いで効能は
必ずしも同じではないという指摘や、供給体制、製品情報の提供などの面で
不安視する声が患者だけではなく、医療現場にもあります。
日本医師会が２００７年、全国の病院にアンケート調査を行った調査では
９４％が後発品を使用したことがあると回答しました。しかしこのうち、
３５％はその後、供給体制や品質などの問題で使用をやめたという実態も
あるようです。
ただ公正取引委員会の２００６年の消費者アンケートでは６５％が「場合
によっては後発品を選ぶ」と回答している。
その７８％が医師や薬剤師の納得のできる説明を受けたら、としています。
そう！患者の納得は、『価格差だけではなく、効能の違いや副作用情報を欠
かすことはできない』ということなのです。
後発品の中には、先発品とまったく同じ効能、副作用も同じものもあれば、
アレルギー症状を緩和するために改善された薬剤もあります。しかし、その
一歩進んだ薬剤には、新たに副作用も追加されたりもします。
ここらあたりの詳しい説明を医師や薬剤師が、すべて把握して説明ができるか
が、今後の普及にかかっているのです。
（４）健保組合が普及を期待する理由
これは当然でしょう。医療費削減＆抑制のために、赤字健保組合は自らの
保険機構を守るために、どこも必死なのです。
あるＴ健保組合は、２００６年９月からレセプト（診療報酬明細書）を分析して
切り替え可能な後発薬名や価格差を通知する「薬品使用促進通知書」の送付を
被保険者、被扶養者に送付し始めました。
家族を含めた加入者約１０万人のうち、当初は自己負担が月千円以上削減できる
高血圧などの人だけだったが、その後がんと精神疾患以外の全疾病へと拡大して
いきました。
そのうち、約4分の１が切り替え、薬剤費だけで１年約１億１千万円の削減効果が
あったというのです。
自営業者他を対象とする国民健康保険を運営する自治体では、多くが現在視察等を
重ね、今後ジェネリック切り替えを推進する方向らしい。
一方、健保組合の関心は価格差だけではなく、質の同等性にも及んでいます。
健保担当者は推進する以上、多くの被保険者等からの問い合わせに答えなけれ
ばならないという責任が発生します。そこで、製薬会社や研究所への見学が、
頻繁に行われ、普及のための学習が行われているのです。
「生産された後の品質チェックはどうなっているのか？」
「服用した後の血中濃度推移を調べる試験方法は？」
「効能の微細な変化はあるのか？」
「副作用の変化は？」
これらは一般患者からも寄せられる質問です。
担当者は「これら質問にきっちり答えられる我々も当然だが、医師や薬剤師の
ジェネリックに対する意識を上げないと普及は容易ではない」、と語っていました。
以下は２００６年調べ
普及率
アメリカ ６３％
カナダ ６１％
イギリス ５９％
ドイツ ５６％
フランス ３９％
スペイン ３２％
イタリア ３０％
日本 １７％
それにしても最近の新医薬品の認可はすごいっすよ。
どれがどのように効くんだか…。多分医師や薬剤師でも、自分の
詳しいメーカーや薬局で使う薬品しか知識は少ないでしょうね。
あらゆるメーカーが多種出してますからね。
脂質異常症治療薬の例（1錠）
新薬１２４円 ジェネリックA社 ８７円
新薬１２４円 ジェネリックB社 ６０円
新薬１２４円 ジェネリックC社 ５５円
新薬１２４円 ジェネリックD社 ４５円
＊この場合D社が最も安いが、効能効果や副作用等から医師や薬剤師が
判断する。患者が要望してもよいが……。
