『頭痛』（初級者編）第５章 その他の頭痛

『頭痛』（初級者編）第５章


★　その他の頭痛
片側の後頭部に針を刺すような痛みを伴う頭痛。それは後頭部の皮膚の下を通る
大後頭神経の神経痛によるものです。
それは大後頭神経に物理的なストレスがかかったり、血液の流れが滞ったり、炎症が起きると
起こる頭痛です。また、ピリピリとした感覚が、数日続き、その後神経に沿って発疹が
出てくることがありますが、これは「帯状疱疹」と呼ばれ、水ぼうそうのウイルスが
原因となります。水ぼうそうのウイルスは一度かかると、ウイルスはずっと脊髄に
潜んでおり、体力が落ちて、免疫力が弱くなると、そのウイルスが再び活発化して、
帯状疱疹を引き起こすのです。
現在では、多くの方がこの疾患になり、繰り返している状況です。もちろん、症状に対する
特効薬はあります。（後日ウイルス疾患で）

その他の頭痛の原因は、日常生活に多くあります。

眼鏡の度数不一致
近視・遠視・乱視
顎関節症
副鼻腔炎などの鼻の疾患
白内障。緑内障
心因性ストレス
睡眠不足
眼精疲労
（ＰＣ、携帯メール、映画、ＴＶ、読書、デスクワーク、勉強など）
発熱等ウイルス疾患及び風邪症状
冷たいものを飲用した時

以上筋緊張性頭痛、片頭痛以外で原因となるケースです。

頭痛は脳の痛みではありません。脳自体は腫瘍でもできない限りは痛みを感じない臓器です。
痛みは頭蓋骨や皮膜、血管から発せられるものです。
次の場合は病院を受診しましょう。

１　突然激しい頭痛に襲われた時
２　頭痛がどんどんひどくなる時
３　手足のしびれを伴うとき
４　市販薬がまったく効かない時
５　頭痛から肩こり、首の痛み、背中の痛みと我慢できない痛みが続く時
６　腕が上がらなくなった時
７　嘔吐やめまいを伴う時
８　事故では頭痛がなくても軽くでもぶつけたと思ったら


今日の頭痛は終わり。

全国的に雨です。
岡山は午前中に雨はあがりましたが、どんより曇って風が最高にきついです。
ヒューヒューうなってます。
皆さんのところはどうですか？　　午後から気温は明らかに下がっています。
　　　　　　　　　　　　　　　　でも昨夜は暖かでしたね。

昨夜『２０世紀少年』・・・思ったより面白かったです。ちょい役で有名俳優が出ていますし、
今日から公開される続編も楽しみですね。私はＴＶ派ですから、しばらく待ちますが。
多分面白い要因は１９６０年代という私と同じ子供時代が背景として、バンバン出てくるから
でしょう。そして昔語った「他愛もない将来の夢」が現実化という発想がいいですね。
私も世界破滅までは考えませんでしたが、同じレベルで基地を作ったりしていましたからね。

懐かしいです。昨年？いや一昨年ヒットした「オールウェーズ」も好きでしたね。
今の破たん日本にはない、貧乏でも何とかなる庶民的な暮しが懐かしい限りです。

今はいくら駄菓子屋を作っても、和風総本家と言って団子屋を作っても、それは近代都市の一部を
懐かしむ空間として作り上げられた過去の空間でしかありません。懐かしむ場所なのです。
そうではなくて、その空間しかない世の中になれば、落ち着くことができるのでしょう・・
がね。


話変わって、携帯電話産業も不況の波が・・って？これって当然ですよね。
だって全メーカーで１億台売っちゃったんでしょ？？？
そいでもってまだ最新機能をもった機種開発で顧客を狙う？どう考えてもこの産業は
まだ懲りてないようですね。今だに広告で「新規契約の方には・・○○○円値引き」だって？
１台４－７万もする機種を今の不況時代にバンバン（今日２回目の表現）替えるわけないですよ。
１－２年月賦でごまかすコース設定に顧客もそろそろうんざりです。
通話や基本料金をいくら下げても本体（端末）が高けりゃ、早々に動くことはありません。

新機能と言っても、かなり一部の人しかいらない機能のように思いますし、私などは通話やメール、カメラ
までで、ＴＶも近視が進みそうで見ることありませんし、とにかく重いだけですね。

国の施策で奨励金がなくなったのが原因ですが、ここまで儲けたのですから、もう第三世代
というような機能の時代ではなく、利便性だけを追求すればよいのではないでしょうかね。

携帯は必需品ですが、今の車同様新機種が出たからと、簡単に機種変更する時代は終わりました。
自分の用途で使えればいいんです。極力安価で。


＊実は私はもう携帯履歴は１３年を超えました。まだ端末がとてつもなく大きな時代から
　持っていたんですよ。理由はポケベルじゃ連絡が無理な状況だったんでね。

明日は「頭痛」最終回＋αです。

私は基本的に土日が休みですが、休みになると体調不良になる人！いませんか？
私もです。副交感神経がかかわっているのですが、その話も少し先にしますね。






　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　




　　
　　

インフルエンザＱ＆Ａ ＶＯＬ．●

毎日同じテーマで書き続けるということは、忍耐が必要で「頭痛」は一般的な
病名ですから、さぞ読んでいただけるものと思い、継続しているわけですが、
どうしても息抜きがしたくて、今日は少し話題を変えて「頭痛」は一日お休みを
いただきます。

今日はまたまたまた・・インフルエンザＱ＆Ａを。

昼の気温が、１０℃を大きく超え、暖房が暑く感じた今日でしたが、朝は２℃で
上着をいつものように着ると暑く、脱ぐと寒い・・・
　　　どうせまだ寒い日が続くんだから、少々暑くても着てますね、皆さん。

　　　インフルエンザがまだまだ大流行をしていますが、皆さんはいかがですか？

　　　インフルエンザの質問形式はもう４度目くらいになります。

まず質問から

Ｑ１．
　　タミフルが効かないって言われていますが、その実態は？どうすればいい？

Ａ１．
　　Ａ型と診断されれば、ソ連型かどうかでタミフルが効くかどうかが判定されます。
　　現段階ではほぼ効かないとされていますから、リレンザの使用となります。

　　リレンザが効果を現わすと、効果は絶大であっという間に解熱するケースも多いと
　　聞きますから、型がわからない場合でもタミフルよりよいかもしれません。
　　ただ、吸入器による吸収型ですから、低年齢、高年齢の場合は、適切な使用が
　　難しい場合もあります。１日２回２呼吸による吸入です。

　　またリレンザはタミフルのような備蓄がなされていませんので、もうしばらくすると
　　品切れの可能性も出てきます。現在国はメーカーに対して、増量生産を依頼しています。

　　できるならタミフルで効果があった方が楽ですから、効果ありの約半数ちょっとの確率
　　にかけてみましょうか。

Ｑ２．
　　インフルエンザを避ける方法は？
Ａ２．　
　　ないです。ワクチン接種の人も多くが罹患していますし、その方々も中には
　　重症化している方もいらっしゃいます。
　　１　できるだけ、人ゴミを避ける。
　　２　だからといって外気に触れなくては、免疫力が落ちてしまいます。
　　　　やはり通常通り、適当には外に出ましょう。でないと、
　　　　ちょっとした寒さでも風邪を
　　　　ひいてしまう免疫力の弱い身体になります。
　　３　手洗いとイソジンによるうがいは一日何度でも行いましょう。
　　　　いつでもどこでもウイルスや風邪の菌は身体にくっつきます。特に手と喉に
　　　　付着させないことが最大の防御です。　
　　４　マスクは過信せず着用を。
　　　　特に防御効果を期待して付けている方も多いでしょうが、残念ながら他人に
　　　　うつさない効果はあるものの、外気から飛沫するウイルスを防御する効果は
　　　　しないより直接飛沫を避ける程度で、ウイルスの侵入をシャットアウトは
　　　　できません。残念ですがね。
　　　　やはりうがいです。ウイルスを体内に入れないことです。
　　　　もちろんマスクのランクによりますがね。
　　５　インフルエンザと判明したら解熱後、最低２日間はウロウロさせないこと。
　　　　怖いウイルスをばらまく媒体を、野放しにするようなもの。説得していくら
　　　　仕事が忙しくても、わが身に降り注いではそれは最悪に事態となります。
　　　　撤収していただきましょう。

＊　今、マスクをしないで咳ながら街を歩いたり、電車に乗ったり、職場で仕事を
　　しているとヒンシュクをかってしまいます。変な目で見られますよ。
　　今やマスクは必需品です。私も風邪でもないのに咳き込んでしまった時のためにも
　　マスクを携帯しています。嫌な世の中ですが、私も「マスクしろよ」って
　　つい、睨んでしまいますので、仕方ないですね。

Ｑ３．
　　インフルエンザに万能ワクチンができたとのことですが？
Ａ３．
　　できました！！　　と言ってもまだマウス実験の段階です。通常はここからが
　　約５年です。ただし、注目の新薬ですから、超ハイスピードで進むであろうことから
　　早くて年末か来年・・・
　　保険適応になるには幾多の難関を越えることにはなるのですが、最優先ですからね。
　　てことですが、期待をしていいのではないでしょうか。今のところはね。
　　ウイルスがいろいろに変異しても直接ウイルスの核となるタンパク質に影響を
　　及ぼすものですから・・吉報は寝て待ちましょう。

　　型が違えば、何度でもインフルエンザにはかかります。一度治癒したからと
　　安心しないように。

　　私の知人は１シーズンに３回かかっちゃいました。ちょっと不運としか・・・

　　生涯一度もインフルエンザにかかったこともない５０歳代先輩もいるのにな。

　　　明日以降『リーブ続編』も「頭痛」の合間に書き込みます。
　　　リーブ１ヶ月・・・私の成果は？？？

　　　ホントにリーブの言うように効果がないのは３．○○％なのか

　　　明日に続く　
　　
　　　　　　

頭痛【初級者編】第４章 筋緊張性頭痛

『頭痛』（初級者編）第３章

★　慢性的な頭痛のタイプ

「筋緊張性頭痛」
筋緊張性頭痛の多くは、文字通り筋肉の過緊張によって発生します。
そのため治療は単純に言ってしまうと、筋肉を弛緩する方策が良いということになります。
ただし筋肉（横紋筋）を弛緩する方策として、筋肉そのものを直接緩める方法、
筋肉緊張の指令を送っている脳内の司令部（上層部と下層部にも別れていく）に直接
作用する方法などいくつかのレベルがあります。　

筋肉を直接緩める方法としては、筋弛緩薬の使用、軽い運動や体操、筋肉のマッサージや
筋弛緩訓練（ジェイコブソン法）、ＳＳＰやマイクロ波によるリハビリなどがあります。
筋弛緩薬は現在数種類が日本で使用されています。

脳内の司令部に作用して筋肉を弛緩させる方法としては、これも単純に言ってしまえば、
感情の沈静化や心の疲労の除去が必要ということになります。
そして、その方法として、ストレス対策（ストレス環境の修正、リラックス法や
ストレス発散方法の修得、休息）などがまずあげられます。
さらに、感情の中枢や自律神経中枢（視床下部）に作用する薬剤なども使われます。

いわゆる精神安定剤の多くは筋弛緩作用を併せ持っており、これを使用することで
感情の安定化と直接的な筋弛緩作用の相乗効果が期待できるのです。
脳内司令部のより上層部へ働きかける方法としては、認知療法や洞察的な治療があります。　

これらのうちのどの方策が、それぞれの患者さんにピッタリ合っているかは、
専門的な主治医とよく相談されるのがよいと思われます。現状では、一般内科、神経内科、
心療内科、神経精神科、整形外科、脳外科と、さまざまな領域の医師がこの病気の
治療にかかわっておられます。　
ただ、難治で重症の筋緊張性頭痛の中には、うつ病による部分症状としてのケースが
結構存在します。そのため、仕事を休まざるを得ないほどの重症ケースでは心療内科や
精神科で心理的な評価を一度受けてみられることを薦めます。
筋緊張性頭痛の症状が軽快していくと、これに伴う吐き気や肩こりも同時に軽快していきます。

さて、最初から原因と治療法を書いてしまいましたが、症状を。
ズキズキというより、ジワーッと締め付けられる、頭が重い感じです。
同時に肩から首筋にかけて、全体的に重く凝った感じがします。
片頭痛が比較的若い女性に多いのに対し、こちらは老若男女を問わず、
起これば吐き気や嘔吐も伴います。
ストレス→筋肉の委縮→発痛物質→筋肉の収縮　という悪循環が繰り返され、
肩を温める、少量ならばアルコールも効果があります。（片頭痛は厳禁）


死にはしないが地獄の「群発頭痛」

慢性的な頭痛の中には。非常に激しい頭痛を伴うものもあります。
群発頭痛と呼ばれるこの頭痛は、「群発地震」のように、１年のうちのある時期になると、
毎日のように片側の目の奥、あるいはその周期に激しい痛みが起こります。だいたいいつも
同じ時刻に起こるのが特徴。その痛みたるや相当なもので、大人でさえ、転げまわるほど。
こんな痛みが２週間から２ヶ月間ぶり返すのです。その後治まってもまた１年から数年で、
再度起こり始めるからやっかいなのです。血管性頭痛の一種と言われていますが、原因が
わかっていません。

「混合型タイプ」の持ち主も意外と多い
先に述べた「緊張型頭痛」と「片頭痛」のいずれもがよく出る人も多く、その痛みは
それぞれに特徴があるため、本人はいずれかがよくわかる場合が多い。


主な頭痛薬（発作治療薬）

片頭痛　　　
　　　　　　　　イミグラン　　　　セロトニン受容体作動薬
　　　　　　　　ゾーミック　　　　セロトニン受容体作動薬　
　　　　　　　　レルパックス　　　セロトニン受容体作動薬
　　　　　　　　カフェルゴット　　エルゴタミン製剤
　　　　　　　　クリアミンＡ　　　エルゴタミン製剤　
　　　　　　　　ヘクトＭ　　　　　エルゴタミン製剤
　　　　　　　　ミニマックス　　　非ステロイド
　　　　　　　　ブルフェン　　　　消炎剤
筋緊張性頭痛　　
　　　　　　　　ミオナール　　　　筋弛緩薬
　　　　　　　　テルネリン　　　　筋弛緩薬
　　　　　　　　デパス　　　　　　抗不安剤
　　　　　　　　メイラックス　　　抗不安剤
　　　　　　　　セルシン　　　　　抗不安剤
　　　　　　　　エリスパン　　　　抗不安剤

＊予防薬は省略

市販薬　　　（主な効能）
　　ケロリン　　　　　　　　　　頭痛・歯痛・生理痛
　　バファリン　　　　　　　　　頭痛・生理痛・解熱
　　エキセドリンＡ　　　　　　頭痛・歯痛・生理痛・解熱
　　ナロンエース　　　　　　　頭痛・歯痛・生理痛・解熱
　　サリドンＡ　　　　　　　　　頭痛・歯痛・生理痛・解熱
　　イブＡ　　　　　　　　　　　頭痛・歯痛・生理痛・解熱
　　ノーシン　　　　　　　　　頭痛・生理痛・解熱
　　新セデス　　　　　　　　　頭痛・歯痛・生理痛
　　ハッキリエース　　　　　頭痛・解熱

　　これらの薬理作用は後日詳しく説明します。

　　今日は快晴でした

　　最高気温は１０℃。最低はー１℃。

　　明日は・・・夜から２日ほどです。

　　「頭痛」も書き始めれば奥深いですね。Ｑ＆Ａを交えてもうしばらく続きます。
　　頭痛持ちの皆さんは最終日にタイプ別頭痛検査をやりますから、気にしておいてくださーい。

頭痛【初級者編】第３章 片（編）頭痛

　　　　　　　　　　　　今日の画像はリーブお勧めの『青汁』です。

　　　　　　　　　　　　粉タイプとスティックタイプがあり、粉の方が
　　　　　　　　　　　　若干、量は多め便利は後者ですがね。
　　　　　　　　　　　　１袋を半月で飲むよう指示されます。
　　　　　　　　　　　　大量購入で割引率は上がります。朝夜食前に飲みます。
　　　　　　　　　　　　コースに入っていないのですが、必ず購入するよう勧められます。　

『頭痛』（初級者編）第３章

★　慢性的な頭痛のタイプ

昨日までに紹介した頭痛が生死にかかわる危険な頭痛です。
今日からの頭痛は、誰にでも起こりえますが、中には慢性的に頻繁に繰り返し、
病院に通院しなければならないかなり深刻な頭痛もあります。
中にはあまりの痛みにもがき苦しみ、精密検査を希望する患者さんも少なくありません。
ただ、ほとんどの方が危険な頭痛ではなく、慢性頭痛なのです。

ではこれから簡単に説明しましょう。

片頭痛タイプ

若い女性に圧倒的に多い。特徴は脈に合わせたズッキンズッキンと頭が痛むこと。
動くと脈が速くなるのに合わせて痛みが増強する。ひどい場合は嘔吐もある。
脳の血管は、心臓から血液が送り出されると拡張し、送り出されなくなると収縮
して血液量を一定にしようとする働きがある。主にセロトニンという神経伝達物質の働きである。
「片頭痛（血管性頭痛）」の人はこの働きが逆になってしまうために
起こってしまうと言われている。
つまり拡張しなければならない時に収縮し、収縮しなければならない時に拡張する
という反対の動きをするのだ。そのため脈拍に伴った痛みが出てくる。
「片頭痛」の中には、頭痛が起きる前に視野にギザギザ、あるいはギラギラした
光が見えたり、一部視野が見えなくなる前兆が起こることがある。
これは私も何度か体験したが、閃輝暗点（せんきあんてん）と言われ、この後詳しく説明しているので読んでもらいたい。

原因は脳内血流障害と言われているが、これだとは言えないのが現状である。
痛みは数時間から数日継続するが、連日決まった時間に起こるものを「群発頭痛」と呼ぶ。
いずれも症状は耐え難いが命に別状はない。治療法はてっとり早く専用内服薬（頓服）
を服用すれば軽快する。ただ、人により合う内服薬と合わないものがあるので、
慢性化している方は合う薬を探すことが必要だ。

※閃輝性暗点は、目の前に稲妻のような光が見え、引き続いて物がゆがんで見えたり、目の前が
真っ暗になったりする。大抵は両目同時に起こり、20分ほど続く。
片頭痛では、閃輝性暗点の症状が治まった後、引き続いて頭の片側にずきずきした痛みが生じる。
これは、物を見る中枢（視中枢）がある後頭葉（脳の後ろの部分）に血液を送っている血管が、
けいれんを起こし、血流が減少するために起こる。けいれんが治まって血管が開くと、血液が
大量に流れ込むが、これによって頭痛が起きる。
片頭痛は、10代から30代の若い年齢層に多く、1週間に1回とか数カ月に1回とか、
定期的に起こる場合が多い。
片頭痛は、閃輝性暗点が起こった後、血管収縮作用のある薬を服用すると予防できる。
閃輝性暗点そのものを予防するには、逆に血管拡張作用のある薬を使うが、毎日服用
しなければならず、吐き気や目まいなどの副作用があるので、予防のために薬を用いるのが、
必ずしもいいとは言えない。
片頭痛は、本人はつらいが、生命に危険を及ぼすような病気ではない。ただ、中高年で、
閃輝性暗点だけあって、その後に頭痛を伴わないような場合は、要注意だ。
血栓による一過性の脳循環障害が原因である可能性があるからだ。
動脈硬化、高血圧、糖尿病、高脂血症、不整脈など、血栓を起こす危険因子がないかどうか、
全身の検査を受けるとよい。
また、まれに年齢とは関係なく脳動静脈奇形や脳腫瘍（しゅよう）などで起こることもあるので、
コンピューター断層撮影法（CT）や核磁気共鳴映像法（MRI）による精密検査を受ける必要もある。

症状の特徴

１．脈に合致したズキンズキンとした痛みである。
２．痛みは頭の片側の時が多いが、両側の時もある。
３．頭痛は、数日～数週間の間隔をおいて発作性に現れる。
４．一回の頭痛は数時間から3日で治まる。
５．頭痛発作の時に、悪心（吐き気）、嘔吐などを伴うことがある。
６．頭痛発作の時に、強い光や大きな音、不快なにおいで頭痛が強まることがある。
７．明け方から目覚めの時に頭痛発作が起こることが多い。
８．頭痛の強い部分を手で圧迫すると、その間は痛みが和らぐ。
９．遅くとも30歳までに発症する。
１０．頭痛発作の時、またはその直後に下痢や発熱などの症状があらわれることがある。
１１．血縁者の中に似たような頭痛を訴える人がいる。

どうですか？ありますか？


片頭痛を事前に避ける方法

次に片頭痛には種々の誘発因子があります。これらの関与の程度はさまざまですが、
ちょっとした注意で片頭痛の引き金となるものを避けることができます。具体的な
注意事項は次のとおりです。

・空腹時に頭痛は起こりやすいので、食事は3食しっかり食べる。
・チョコレートや赤ワインなどの飲食物は避ける。
・寝過ぎや寝不足は避ける。
・月経の始まる前や月経中などに発作が集中して起こる人は、早めに予防薬を服用する。
・経口避妊薬やホルモン療法で頭痛が悪化することがあるので、症状がひどい時は治療の
継続を検討する。
・旅行中に片頭痛が起こることが多いので、旅行中でもできるだけ普段と同じ生活の
リズムで過ごすようにする。

治療法

片頭痛の治療法の中心は薬物療法です。現在までにわかっている範囲では薬物以外の
治療法つまり物理療法、食事療法といった方法では、補助的効果は認められるものの、
その効果は薬物療法を上回るものはありません。
片頭痛の薬物療法には大きく分けて二つの方法があります。一つは頭痛発作が出た
ときに対処する方法で、これを頭痛抑制治療といいます。これに対し頭痛を出にくく
する治療法があり、これを頭痛予防治療といいます。
たいていの場合、頭痛抑制治療から開始し、症状が強かったり、頭痛の回数が
多かったりした場合に、頭痛予防治療を追加します。
片頭痛の予防効果が認められている薬は、抗うつ薬、βアドレナリン遮断薬、
バルプロ酸、カルシウム拮抗薬などがありますが、日本ではカルシウム拮抗薬の
塩酸ロメリジンが保険適応となっています。

現在特効薬として、処方が多くなりつつある保険適応薬としては

イミグラン
ゾーミック
レルパック
アマージ　　です。特に上記２点が多く出ています。
・・・
これらの薬の効き方には、個人差・相性があります。服用後2時間以内(早い方が望ましい)
の頭痛消失と24時間以内に再発しないことが有効と言えます。現在のところ、各個人に特定
のトリプタンの反応性を前もって予測する方法はありません。従って、有効なトリプタンを
見つけるまで、ある程度の試行錯誤は避けられない場合があります。効果の程度(①劇的に効
いてスッキリして再燃しなかったか、②ある程度頭痛が軽減したか、③一旦効いたが頭痛が
再燃したか、④全く反応がなかったか)、副作用の有無などを検討して、投与量や併用薬の調
整、別の剤型・別のトリプタンへの変更などの対応策を考えます。各トリプタン間には微妙
ながら強度の相違はありますが、最終的にどのトリプタンをベストとして選択するかは、各
患者さんにおける反応性の相違(薬効の個人差)や剤形の好みの方が大きいといわれていま
す。

●最も多い事例ですから、少し丁寧に説明させていただきました。


　　　＊閃輝暗点の私の経験（付録）

　　　　その経験は３０代後半に１度。パチスロしていて、まだ朝１時間も経って
　　　　いないのに、薄暗い店内のはずが、嫌にぼやけるのです。視点も定まらず、
　　　　店外に出て外を眺めると、視野にギザギザなぼやける部分があり、片側だけだったので、
　　　　車でじっとしていました。もしかして、脳内出血とか思って・・。

　　　　様子を見ていると、そのギザギザは移動していきます。かれこれ、２０分でしょうか？
　　　　視野から消えていきました。とても怖かったです。視野に突然異常が起こる
　　　　なんて、あなたは耐えれますか？

　　　　病院に駆け込みたかったけど、日曜であっという間に過ぎ去り、駆け込むタイミングを
　　　　失ってしまったようで。軽い頭痛がして、当時ノーシンか何かを飲んだ気がします。
　　　　ただ頭痛の前駆症状とは当時考えれなくて。

　　　　その後今までに３－４度経験しましたが、その期間はじっと過ぎるのを待つ
　　　　だけで、何もできません。視野内でも中心部を通らなければ気付かないだろうし、
　　　　何より睡眠中に起これば絶対気づくことはありません。

　　　　出ないとき（感じないとき）は５年以上体感しませんし、出る時は１ヵ月以内でも
　　　　出ることがある病気じゃないかなと思いますよ。
　　　　片頭痛の前駆症状でありながら、私はこれ自体の単体疾患だと思います。
　　

　　　　

朝の頭痛は怖い？ 第２章 危険な頭痛２

『頭痛』（初級者編）第2章

★　朝の頭痛は怖い？
危険な頭痛の代表格は、昨日述べた「脳血管性疾患」に尽きるのですが、もうひとつ
年代に関係なく、吐き気、頭痛、嘔吐、これらの髄膜刺激症状を伴う、それも朝目覚めた
時に起こりやすい頭痛が「脳腫瘍」である。
普通、横になると心臓の関係で、腫瘍があろうがなかろうが、脳圧は上がります。特に
睡眠中は呼吸数が減り、脳圧はさらに上昇します。この脳圧が上がることによって起こる
頭痛は明け方、起床時に起きやすいのです。
脳圧が上がっても基本的には頭痛は起きないものですが、頭がい骨内に余分な腫瘍などが
できると、脳圧が一気に上昇し、「目ざめの頭痛」が起きやすくなります。
テニスゴボールをギュッと握ると、ボール全体に圧がかかるのと同じことです。

起きて動き出させば、脳圧は下がり、頭痛は解消します。
朝起きてしばらくしてから起こる頭痛ではないので、判別は十分に行ってください。

また傾向として、二日酔いや風邪などの吐き気や嘔吐とは違い、突然、ガボッと
吐いてしまうことが多いのが特徴です。これは嘔吐中枢が脳圧によって一気に
刺激されることによって起こるためであって、また１回や２回では判別しにくいので、
最近増えたかどうかで判別してほしいです。

この他の症状としては、脳腫瘍の位置にもよりますが、手足の運動麻痺、知覚障害、
視野狭窄、視力低下、記憶力・判断力が鈍るなど、脳梗塞に近い症状も多く出ます。

脳梗塞と違うのは、次第に進行していきます。中には良性腫瘍もありますが、進行するものはほぼ悪性となりますので、早急にＭＲＩを行いましょう。

★　危険な頭痛　事故後の恐怖！

事故や転倒で頭部を強く打つ、ということは意外に多くあります。

打った後に即意識不明ならば、救急車で運ばれＭＡＩ/CTで検査となるから、その場で
対処すればよいが、怖いのはその場で症状が出ないことです。
この場合、治療が遅れ、意外に重症化するケースが多いのです。

頭蓋骨の内側には硬膜、くも膜、軟膜という３つの膜があり、脳の表面はこれらの膜で
包まれています。強く頭を打った衝撃で、頭蓋内に出血することがあります。
頭蓋骨と硬膜の間に出血するものを『硬膜外出血』と言います。

この硬膜外出血は、起こる時期によって、「急性」「亜急性」「慢性」の３種類に分類され、
急性は直後、亜急性は数日後、慢性は数週間を経てから起こるものを言います。

そのほとんどが急性ですが、これは頭蓋骨骨折を伴うような大ケガで起こることが多く、
折れた骨が硬膜を走る動脈を傷つけて起こるのです。
この疾患は、外傷直後は意識は意識がしっかりしている場合が多く、麻痺もなく、自分で
病院に歩いてくることも多く、一定時間経過後、急に突然強い痛みを訴え、意識不明に陥り、
手術が間に合わなければ、命すら落としてしまうことも少なくないのです。
手術が間に合えば、ほぼ後遺症もなく完治することが多く、天と地の差の大きい
疾患の一つです。
つまり少しでも頭部を打ったと感じたら、受診して検査をする、を心がけることです。
野球選手が退場すると必ずレントゲンで確認するのと同じです。

一方硬膜の内側に出血する場合もあります。これを「硬膜下出血」と呼びます。
この場合も「急性」「亜急性」「慢性」の３種類に分類され、多いのは「急性」と「慢性」です。
「急性」は、ボクシング選手、スノボー選手の外傷にこのタイプが多いのが特徴です。
この疾患は、時間を置いてから出るタイプも多く、手術無効にて致死率も高く、危険な
外傷です。

今まで述べてきたように、外傷性の疾患は何も今すぐ「痛み」が生じるものではなく、
意外と、数時間数日後に頭痛や吐き気が来るものが多く、何度も言うように、傷はなくても
痛みがなくても、打ったら即検査を心得てもらいたいですね。
事故後元気に通勤、通学していて倒れてそのまま・・・多いですよ。

最後に　慢性硬膜下血腫ですが、２週間から２．３ヶ月後に頭痛や吐き気が起きると、
慢性の発症です。ゆっくり血の混じった髄液が硬膜の間にたまり、起こります。

お酒をよく飲む高齢者に多く、ちょっとぶつけただけでも起こることがあります。
酔っていると頭をぶつけたという自覚もなく、そのまま発症というケースです。
ボケが出ることも多いので、認知症と間違うこともありますが、血腫を除去するだけで
完治することが多いので、肝心なのは「頭をうった」ことを思い起こせるかが、完治の
秘訣です。


以上、簡単に説明してきましたが、あなたの頭痛はこれまでにありましたか？

なければ、明日の「心配のない頭痛」に属します。

心配ないと言っても、命に別状がないだけで、苦しいですよね。では明日を・・。


今日の最高気温はナント　市内で５℃。・・県北は山際でもないのに氷点下？？

それも快晴なのに…。風はかなり強いですがね。
今、岡山は「インフルエンザ警報」が発令中！

昨日、一昨日の冷たい雨で湿気は十分なはずなのに、ちょっとじゃこの流行は
止められませんね。
職場でも一人ずつの単位ですが、順番に罹患しています。

今病院にかかるのは危険！と慢性疾患で受診中の方たちも薬をもらいに行くのもためらい中です。

後二か月、春を待つ気持ちがいっそう高まりますね。