「アメリカ合衆国の漢方薬事情：３」

　　

アメリカ合衆国の漢方薬事情：３

　　

　※ 画像の一部は借りものです。

　　
　
◆生薬とはこういうもの
　桃仁(とうにん)
　葛根(かっこん)
　芍薬薬(しゃくやく)
　牡蛎(ぼれい)

　　

　植物の葉・花・つぼみ・茎・枝・根、また菌類、
鉱物や昆虫など、長い経験の中で効きめがあると
された物質を、利用しやすく、保存や運搬にも
便利な形に加工したものを「生薬」といいます。
　それを混合して使用する治療薬が漢方薬です。
漢方薬の特徴は生薬の複合効果にあるのです。

　　

　植物といっても、花や果実、種、根、茎、樹皮、
葉など、草木によって用いる部分が異なります。
　例えば、桃の種を用いた「桃仁(とうにん)」や、
葛の根の部分を用いた「葛根(かっこん)」、
あの大きくきれいな花を咲かせる芍薬の根の部分を
用いた「芍薬(しゃくやく)」などがあります。
　他にも、「茯苓(ぶくりょう)：サルノコシカケ科の
マツホド」のように、キノコ類も生薬になっています。

　　

　植物性生薬以外では、鉱物では、硫酸カルシウムである
「石膏(せっこう)」などがあり、動物に由来するものと
しては「牡蛎(ぼれい)」というカキの貝がらなどが生薬と
して用いられています。

　　

　 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆

　　

◆引用・参考
　『フリー百科事典：ウィキペディア』
　　株式会社 ツムラ

　　

　※アメリカ合衆国の漢方薬事情は、不定期に続きます。

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「アメリカ合衆国の漢方薬事情：２」

　　

　アメリカ合衆国の漢方薬事情：２

　※ 画像の一部は借りものです。


　　
　　　
　　　漢方は日本育ち

　漢方薬 (かんぽうやく)は、日本で独自に発展した、漢方医学の
理論に基づいて処方される医薬品の総称。
　古代中国大陸においては、複数の生薬を組み合わせることにより、
ある薬理作用は強く倍増する一方で、ある薬理作用は減衰すること
(指向性の強化)が発見された。
　その優れた生薬の組み合わせに対し、「葛根湯」などと漢方薬
(方剤)命名が行われ、後世に伝えられた。

　　

　漢方医学の特徴は、伝統中国医学と同様に体全体を診るところにあり、
「証」という概念を持っている。
証は主に体質を表す。この点で西洋医学とは大きく異なる。
　漢方診療は「証に随って治療する(随証治療)」が原則であり、
体全体の調子を整えることで結果的に病気を治していく。このため、
症状だけを見るのでなく体質を診断し、重んじる(ホーリズム)。
西洋医学が解剖学的見地に立脚し、臓器や組織に病気の原因を求めるのとは
対照的である。

　　

　同様に、漢方薬も「証」に基づき、患者一人ひとりの体質を見ながら
調合される。
　西洋医薬は体の状態が正常でも異常でも一定の作用を示すが、
漢方薬は病理状態で初めて作用を示す。

　　

◆証(東洋医学)
　中国医学-漢方医学-韓医学/高麗医学
　東洋医学

◆理論
　陰陽・五行・経絡・経穴・気血水・五臓六腑

◆古典
　黄帝内経・神農本草経・傷寒論・難経
　大同類聚方(日本)・東医宝鑑(朝鮮半島)

◆証
　寒熱・虚実・疾病の一覧
　内治法・漢方薬(日本)・薬膳

　証(しょう、あかし)は中医学・漢方医学の治療指針となるべくもので、
西洋医学で言うところの病名(診断名)に相当するものである。
　一般的に、証は弁証といわれる、脈診、問診、触診などから導き出され、
病の状態を現す。中医学・漢方医学では、この方法によって導き出された
証に基づき、鍼灸・漢方の治療方針を決定する。
　様々な流派があり、それぞれにおいて弁証方法は若干異なる。

　　　　

　現在、日本漢方界においては「病名(診断名)＝処方」「1症状＝処方」が
一般的な病院において普及しているが、弁証を重視する流派からは、
これは中医学・漢方医学の本来の治療指針からは大きな誤りであり、
誤治の起こる危険性を懸念する声も高く、また誤治を起こすと副作用として
処理することに対し、遺憾であるとの声も根強い。

　 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆
　　

◆引用・参考
　『フリー百科事典：ウィキペディア』
　株式会社 ツムラ



◆アメリカ合衆国の漢方薬事情は、不定期に続きます。

　 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

　　

「アメリカ合衆国の漢方薬事情：１」

　　

　　アメリカ合衆国の漢方薬事情：１

　　※ 画像は借りものです。

　　

　　漢方薬はこんな薬です。

　　

漢方薬は、自然界にある植物や鉱物などの
生薬を、原則として複数組み合わせて
作られた薬です。

　　

　何千年という長い年月をかけておこなわれた
治療の経験によって、どの生薬を組み合わせると
どんな効果が得られるか、また有害な事象が
ないかなどが確かめられ、
漢方処方として体系化されました。

　　
　　国立衛生研究所(NIH)

アメリカ国立衛生研究所( National Institutes of Health、NIH ）は、
アメリカ合衆国の保健福祉省公衆衛生局の下にあり、1887年に設立された
合衆国で最も古い医学研究の拠点機関。

　本部はメリーランド州ベセスダに置かれている。
Institutesと複数形であるように、国立癌研究所、国立心肺血液研究所、
国立老化研究所、国立小児保健発達研究所、国立精神衛生研究所など、
それぞれの専門分野を扱う研究所と、医学図書館などの研究所以外の組織、
合わせて全部で２７の施設と所長事務局によって構成されている。
18.000人以上のスタッフのうち、6千人以上が科学者(医師、生命科学研究者）
である。

　　

　現在の漢方製剤は
「自然の恵みを利用して出来ている薬」と言う
基本的な部分は変わりません。
　最新技術を駆使した「製剤」として、生薬の持つ
薬効を引き出し、かつ服用・保存しやすい状態に
加工されたものになっています。

　病院で処方される漢方薬の多くは、健康保険が
適用される「医療用漢方製剤」で、
日本では148処方が厚生労働省に承認されています。
（2015年2月現在）。

　　


　　

　　◆参考資料：株式会社 ツムラ

　　



　　※アメリカ合衆国の漢方薬事情は
　　　　 不定期につづきます。

　　

　　

「アメリカ合衆国の医療制度 まとめ」

　　　　　

　アメリカ合衆国の医療制度　まとめ
　　　　　

アメリカ合衆国の医療制度
１．高い医療費
２．医療保険会社との交渉
３．医療保険の問題
４．公的医療保険の違い
５．医療保険の種類
６．医療保険の加入方法
７．民間医療保険

　　　　　

　 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

　　　　　
　
　「アメリカ合衆国の医療制度」

　　　　　　　　「終 了」

　　　　　
　
　難しい用語などあり理解不能のご意見あり、
　しばらく休載し、居眠り半睡で過ごします。


　　　　　


　　　

「アメリカ合衆国の民間医療保険」

　　

　アメリカ合衆国の民間医療保険は、

　　

　「出来高払い型保険」
　 ( Indemnity Health Insurance )と、

　「マネジドケア型保険 」
　 ( Managed Care Insurance )の２種類がある。

　　

　出来高払い型医療保険は被保険者が医療機関を
利用するときに医療保険会社からほとんど制限なく
医療と医療費を受けることができる医療保険で
あったが、姿を消しつつある。

　　

　マネジドケア型医療保険が普及するまでは主流で
あったが、医療費の高騰が掛け金の値上げに繋がった
ことで、このタイプの保険は最近ではほとんど見られ
なくなった。

　　

３種類のマネジドケア型医療保険
　マネジドケア型医療保険は、大きく分けて
　ＨＭＯ ： Health Maintenance Organization
　ＰＯＳ ： Point of Service
　ＰＰＯ ： Preferred Provider Organization

　３種類がある、 医療保険会社から厳しい制限を受けるのは
　[ HMO ]・[ POS ]・[ PPO ]の順である。
　以前は制限が厳しい医療保険ほど保険の掛け金が安価である
　ことが多かった。
　
　しかし最近では被保険者の医療費の自己負担額保険会社の
　年間保険免責金( Deductible )の金額も保険の掛け金に
　影響を及ぼすようになってきたことから[ HMO ]だからと
　いって一概に掛け金が安いとは言えなくなってきた。

　　

　「ＨＭＯ」タイプの医療保険は被保険者は掛かりつけ医
　( Gate Keeper; Primary Care Physician )に掛かることが
　原則である。
　そして、掛かりつけ医の判断により専門医の診断・治療を受ける
　ことができる。
　
　その他に特徴的な制限として病院検査センターなどの医療機関の
　利用に関してはネットワーク医療機関( Network Provider )と
　呼ばれる保険会社から渡されたリスト(医療保険会社と契約している
　医療機関の一覧表)にある医療機関を利用しなければならない。


　「ＰＯＳ」タイプの医療保険は[ HMO ]と[ PPO ]の
　ハイブリット型医療保険である、 被保険者の判断で
　高めの自己負担金を支払うことで直接専門医や
　ネットワーク外( Out of Network )の医療機関を
　利用することができる。
　
　[ POS ]は[ HMO ]の規則に準じているが必要な
　時(ポイント)に直接専門医やネットワーク外の医療
　機関を利用することができる保険である。


「ＰＰＯ」タイプの保険は被保険者の判断で
　直接専門医にかかれたりネットワーク外の医療機関も
　利用できたりといったことで制限の少ない医療保険で
　ある。
　
　[ PPO ]と[ POS ]は類似しているように感じるが
　[ POS ]はあくまでも[ HMO ]を主体とした保険である
　ために直接専門医に掛かったりネットワーク外の
　医療機関を利用したりする場合の自己負担金は
　[ PPO ]より高く設定されている。
　
　そのために被保険者が自分の判断で医療機関を
　選ぶことが多いのなら[ PPO ]に加入しておいたほうが
　年間の総自己負担金が安くなることがある。

　　


　 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆

　「アメリカ合衆国の医療制度」
　難しい用語などあり理解不能のご意見あり、
　しばらく休載し、居眠りと研鑽を重ねます。