身体にいい日誌

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糖尿病の治療⑥ インスリン療法 2-2 最終回

2008-12-28 19:40:45 | 健康(代謝異常)
低血糖が怖い 副作用

インスリン療法をしている時の注意として、低血糖の状態になることには注意しなければなりません。

激しい運動をしたり、空腹の状態が続いたりすると低血糖になることがあります。

低血糖を防ぐには、空腹状態が長く続かないように間食をしたり、激しい運動をした
ときには何かを軽く食べるようにしましょう。

また、体調不良により食欲がないときも注意が必要です。特に 1型糖尿病の場合は、
食事が食べられなくても、急激に血糖値が上がってしまう場合がありますので、
少しのインスリンは注射しなければいけません。急激な血糖値の上昇は、
糖尿病性昏睡の危険があります。

インスリン療法も含め、薬物療法をすると、どうしても太りやすくなります。
肥満すると、血糖コントロールがむずかしくなり、合併症の危険も高まります。
ですから、太りすぎには注意しましょう。体重コントロールにも心掛けてください。


飲み薬療法やインスリン療法など、薬物療法を行うと低血糖を起こしてしまうことがあります。

低血糖とは、血糖値が低くなりすぎてしまうことです。低血糖のままにしておくと、
昏睡状態になることもありとても危険です。

では、なぜ低血糖になってしまうのでしょうか?低血糖になってしまう原因としては、下記の場合です。
◆飲み薬やインスリン製剤の量が多すぎた

◆飲み薬やインスリン製剤の摂取する時間を間違えた
◆空腹のときに激しい運動をしてしまった
◆鎮痛剤や解熱剤をつかった
◆食事の量が少ない、食事の時間がずれてしまった
◆お酒を飲んだ
◆下痢をしている

また、腎臓・肝臓の機能が低下している方や、お年寄りの方は、低血糖になりやすいです。
もし低血糖になってしまったら、早めの対処が重要です。低血糖になったときの
症状を知っておけば、すぐに対処することができます。

◆低血糖の初期症状
 不快感、あくび、急激な空腹感、
 考えがまとまらない、など

上の初期症状がさらに進むと下の症状が出てきます。

◆低血糖が初期症状からさらに進んだ症状
 眠気、体がだるい、吐き気、イライラ、
 目のちらつき、頭痛など

さらに放置してしまうと、急に体調が悪くなります。

◆低血糖がかなり進んだ症状
 冷や汗、手の震え、動機、など

上の 3つの症状は低血糖になった時によくみられる 3大症状です。

ですから低血糖が進む前の状態、お腹がすいたり、考えがまとまらない、いらいらする、
ふらつく、めまい、などが起きたときは低血糖になっている可能性があります。
血糖値がゆっくりさがる場合は、目がかすんだり、頭が痛くなったり、さらに症状が
無い場合もありますので要注意です。

そして最終的には、意識がなくなり、けいれんや深い昏睡(低血糖昏睡)になってしまいます。

とにかく、低血糖の初期症状を見逃さずに対処することが必要です。初期症状は人
それぞれ個人差がありますので、自分の場合はどのような症状があらわれるのかを知って
おけば、対処が遅れることはなくなるでしょう。周りの人にも知ってもらって、
気を配ってもらえるといいですね。

低血糖になってしまったら、すぐに処置・対処が必要です。対処する方法を知っておけば、
低血糖になってしまってもあわてることはありませんので、憶えておきましょう。

低血糖になったら、すぐに糖分をとる必要があります。できれば砂糖(10~20g)を補食と
して食べます。角砂糖なら 3~5個ぐらいがいいでしょう。砂糖を水で溶かして飲んでも
いいです。

チョコレートやアメは吸収されるのに砂糖より少し時間がかかってしまいますから、
砂糖のほうがいいですが、他に無い場合は食べましょう。

よくある甘味料は糖分ではありませんので、食べても血糖はあがりません。
低血糖になってしまったら甘味料をとってもダメです。

糖分が入ったジュースでもいいです。ただ、カロリーゼロなどの甘味料を使用している
ジュースではダメですので注意してください。

もし、本人に意識があっても、ふるえなどで食べられないときは、家族や周りの人が協力してあげてください。

糖分を摂取したら、安静にしてください。症状が治まったら食事をとって、再発を防ぎます。

糖分をとっても症状が治まらなかったら、すぐに医者に診てもらいましょう。

もし、低血糖になって意識がない状態になってしまったら、家族の方や周りにいる人の
助けが必要です。ですから、インスリン療法をしてる方の家族の方は、
低血糖になってしまったときの処置の方法を知っておきましょう。

学校、もしくは職場の人にも低血糖についてのことや処置について知ってもらった方がいいですね。

低血糖になって意識がない場合は下の対処をします。

まず、低血糖により意識がなくなってしまった方に、むりやり口に糖分のあるものを
入れてはいけません。すぐに病院に連絡して医師の指示どうりに行動してください。

もし、血糖値を上げるホルモン剤である「グルカゴン製剤」を処方されていて、
さらにその使用法を知っている方がいる場合は、筋肉注射をして 5~10分ぐらい様子をみます。

意識が回復しなければ、すぐに病院へ行ってください。

インスリン療法を行っている方で、頻繁に低血糖状態になってしまうのは問題です。
インスリン療法をしていれば、たまに低血糖になってしまうこともあるかもしれませんが、
それはしかたないと思うのではなく、低血糖にならないように、常に自分の症状
などに理解と注意をしていくことが必要だと思います。

低血糖にならないように、対策を考えてみましょう。

◆1日に食べる食事をもっと分けて食べるようにする。たとえば 1日 4~6回など。

◆食事の時間がどうしても遅れるような場合はなるべく早く次ぎの食事の一部を食べるようにする。

◆空腹の時は激しい運動をしないようにする。運動は食後 1~2時間ぐらいがいいです。


 できれば、主治医といっしょに低血糖にならない対策を考えられるのがいいですね。



インスリン療法を行っている方で、頻繁に低血糖状態になってしまうのは問題です。
インスリン療法をしていれば、たまに低血糖になってしまうこともあるかもしれませんが、
それはしかたないと思うのではなく、低血糖にならないように、常に自分の症状などに
理解と注意をしていくことが必要だと思います。

低血糖にならないように、対策を考えてみましょう。

◆1日に食べる食事をもっと分けて食べるようにする。たとえば 1日 4~6回など。

◆食事の時間がどうしても遅れるような場合はなるべく早く次ぎの食事の一部を
食べるようにする。

◆空腹の時は激しい運動をしないようにする。運動は食後 1~2時間ぐらいがいいです。



今日で一連の「糖尿病」の説明を終了しました。
この基本を確認の上、後日からの雑学ネタを展開したいと思います。お疲れ様でした


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