早期リハビリと血糖コントロール

Patel BK, Pohlman AS, Hall JB, et al.
Impact of Early Mobilization on Glycemic Control and ICU-Acquired Weakness in Critically Ill Patients Who Are Mechanically Ventilated.
Chest. 2014 Sep 1;146(3):583-9. PMID: 25180722.

人工呼吸患者に対する早期リハビリの有用性を示したRCTのデータを使った解析（N=104）。すべての患者さんにIntensive insulin therapy（血糖を80-120mg/dlにコントロール）が行われた。多変量解析にて、早期のリハビリおよびインスリンの投与量の増加がICU-AWの発生の低下に関連していた。早期のリハビリ群の方がインスリンの投与量が少なかった（0.07 vs. 0.2u/kg/day、p<0.001）。

インスリンが筋肉に与える影響とか、早期リハビリのICU-AWに対する効果のパラドックス（理学的にはいいけどインスリンの投与量が減る分だけ有害）についてとか議論されているけれども。
それよりも、単純に運動するとインスリンの量が半分以下になるんだ、へー、と思った。