研究会

T病院のmune先生に書けと言われていたダイエット日記を書いておらず、先日優しくたしなめられたkontetsuです。ダイエットとは程遠い生活ばかりしており、書くことはない…ので、昨日参加した第17回つきじ放射線研究会について書きたいと思います。

「脳炎、脳症」をテーマに高名な先生方が多数講演され、大変勉強になりました。
特に衝撃であったのは、『抗NMDA受容体脳炎』でした。

　抗NMDA受容体脳炎はN-methl-D-aspartate受容体に対する抗体により生じ、卵巣奇形腫に随伴して発症する脳炎です(卵巣奇形腫は高率に合併するが、卵巣奇形腫がない場合もあるとのこと)。
＜特徴(簡単に。聞き間違ってたらすいません…)＞
　・若年女性に好発(男性でも起こりうる)
　・症状を５期に分類
　　前駆期：感冒様症状
　　精神病期：統合失調様症状
　　無反応期：痙攣様症状を契機に外界に反応しなくなる
　　　　　　　中枢性の低換気を生じ、早期より呼吸器管理が必要となる
　　不随意運動期：顔面のジストニア様の不随意運動(外部の刺激により症状増強)
　　緩徐回復期：数か月～数年かけて病期以前に近い状態にまで回復
　・画像での特徴はないとのこと
　　水頭症(萎縮？)は経過で増悪するものの、症状改善とともに可逆的に改善

　今回VTRにて症状を見せていただきましたが、一度見たら忘れられない程の衝撃でした。患者とその家族、彼らを支える医療従事者の苦労は想像を絶するものと思います。放射線科としては画像上特徴がなく、直接手助けはできませんが、急性の経過で発症、増悪する意識障害、特徴的な痙攣様症状を診た場合には、奇形腫の検索を勧めるのも必要ですね。勉強になりました。

　主宰された聖路加の先生方、お世話になりました。またお邪魔させていただくと思いますが、よろしくお願いいたします。

　あ、その後の懇親会では、個人的にも衝撃が！！
　他院の仲の良い先生が昨年結婚、子供をもうけたそうで…オメデトウ(棒読み)。