後期高齢者の終末期治療において、医師に支払われるという診療報酬が凍結されることになったらしい。つまり…面倒なので、以下、毎日.jp から引用。
終末期を迎えた７５歳以上の患者に、医師が「容体急変時に延命治療をするかしないか」などをあらかじめ相談し、治療方針を文書にすると算定できる診療報酬「後期高齢者終末期相談支援料」（２０００円）について、舛添要一厚労相は２５日、厚労相の諮問機関、中央社会保険医療協議会（中医協）に凍結を諮問した。７月からの凍結が了承された。ただ、厚労省は今後、対象を後期高齢者に限らず成人患者全般に広げる考えで、舛添氏も中医協で「年齢を問わず終末期医療を考えた方がいい」と述べた。
中医協としては異例の方針変更とのことらしい。
凍結は当然だ。後期高齢者医療制度が今年の春、その内容がバタバタっと世に説明され始めた頃、貧しい高齢者のなけなしの年金から保険料が天引きされることより何よりこの点、「終末医療の診療報酬」に目が点になったものだ。「対象を75歳以上に限った」ことには勿論、延命治療をしない約束を取り付けたら、医師に2000円の報酬支払います、という点にである。
「まるでドクターキリコじゃん！」。と咄嗟に叫んだ私。手塚治虫の『ブラックジャック』で、安楽死請け負います、の、あのドクターキリコ（顔、怖いっす）だ。
しかしキリコはブラックジャック同様、一匹狼の安楽死請負い専門医であって、そこには厚労省やら国やらの関与はない。今回の後期高齢者医療制度では、安楽死の是非の議論なぞふっ飛ばして、いきなりの施策である。わが国では、脳死および臓器移植の受け入れさえ、未だに抵抗が強いというのに。「だって、お金が不足してるんだもん、医療費はガンガン削らないと」の一点で、このような政策を考えつく役人の単純さが、怖い。ここにも、得点を稼いだと喜ぶ死に神の嗤い声が聞こえてくる。
大体、容態が急変して「終末期の患者が意識を失って意思を確認できなくなった場合」がどういう状態なのか、具体的に伝わってこない。いったん意識を失っても、フッと戻って、また意識を失ってまた戻って……という事だってあると思うのだが。
それはそれとして、さらに、患者がいよいよ臨終の状態に陥ったとき、無意味な延命治療を切望する本人および家族が、一体どれだけいるというのだろうか。むしろ一般的には、無意味な延命治療でこれ以上患者を苦しめないでほしい、というのが人情ではないだろうか。つまり、そこまでの状態に陥ったときの無駄な延命治療のニーズは、ほとんどないはずだ。にもかかわず、この施策は考え出された。その訳はいかに。
「片足を棺桶に突っ込んでいるような者は、これ以上生きる資格はなし。さっさと処理してしまいましょっ」と国のヤツラは考えているに違いない、と思ってしまうのは当然である。それともこれの他に理由を思いつけない人間の方が浅はかだ、とおっしゃるのだろうか。
こういった考えに「後期高齢者」に該当する人たちが怒るのはもっともであるけれども、該当しない者にとってもこれが極めて不愉快なのには、別の理由がある。この、本来的には不健康な考え方が、いかにもわれわれの社会にとって効率的かつ利口な考えであるかのように喧伝されるのが不愉快なのである。効率と賢さを勘違いした得意満面を眺めては、死に神は、ほくそ笑むだろう。その薄気味悪さを思うと、身の毛がよだつ。
また、怒れる者たちは後期高齢者だけはないはずだ。この制度について、医師たちは猛烈に怒ったはずである。（そうあって欲しい。）「ドクターキリコになってくれる人には2000円あげる」と国に言われているわけだから。いやこれは、安楽死の是非、どちらを支持するかの問題ではなく、医師自らが決定すべき治療方針を国が買収することと等しいわけで、尊厳ある医師ならば「バカにしないでもらいたい」と、心底怒りを覚えるはずだ。
今回この支援料については凍結する、ということで、死に神の得点表には一応マイナスがつけられたことと思う。でもね、凍結じゃ駄目だ。きっぱり、中止すべきである。これ以上この国に、死に神の嗤い声を響かせないようにするために。
終末期を迎えた７５歳以上の患者に、医師が「容体急変時に延命治療をするかしないか」などをあらかじめ相談し、治療方針を文書にすると算定できる診療報酬「後期高齢者終末期相談支援料」（２０００円）について、舛添要一厚労相は２５日、厚労相の諮問機関、中央社会保険医療協議会（中医協）に凍結を諮問した。７月からの凍結が了承された。ただ、厚労省は今後、対象を後期高齢者に限らず成人患者全般に広げる考えで、舛添氏も中医協で「年齢を問わず終末期医療を考えた方がいい」と述べた。
中医協としては異例の方針変更とのことらしい。
凍結は当然だ。後期高齢者医療制度が今年の春、その内容がバタバタっと世に説明され始めた頃、貧しい高齢者のなけなしの年金から保険料が天引きされることより何よりこの点、「終末医療の診療報酬」に目が点になったものだ。「対象を75歳以上に限った」ことには勿論、延命治療をしない約束を取り付けたら、医師に2000円の報酬支払います、という点にである。
「まるでドクターキリコじゃん！」。と咄嗟に叫んだ私。手塚治虫の『ブラックジャック』で、安楽死請け負います、の、あのドクターキリコ（顔、怖いっす）だ。
しかしキリコはブラックジャック同様、一匹狼の安楽死請負い専門医であって、そこには厚労省やら国やらの関与はない。今回の後期高齢者医療制度では、安楽死の是非の議論なぞふっ飛ばして、いきなりの施策である。わが国では、脳死および臓器移植の受け入れさえ、未だに抵抗が強いというのに。「だって、お金が不足してるんだもん、医療費はガンガン削らないと」の一点で、このような政策を考えつく役人の単純さが、怖い。ここにも、得点を稼いだと喜ぶ死に神の嗤い声が聞こえてくる。
大体、容態が急変して「終末期の患者が意識を失って意思を確認できなくなった場合」がどういう状態なのか、具体的に伝わってこない。いったん意識を失っても、フッと戻って、また意識を失ってまた戻って……という事だってあると思うのだが。
それはそれとして、さらに、患者がいよいよ臨終の状態に陥ったとき、無意味な延命治療を切望する本人および家族が、一体どれだけいるというのだろうか。むしろ一般的には、無意味な延命治療でこれ以上患者を苦しめないでほしい、というのが人情ではないだろうか。つまり、そこまでの状態に陥ったときの無駄な延命治療のニーズは、ほとんどないはずだ。にもかかわず、この施策は考え出された。その訳はいかに。
「片足を棺桶に突っ込んでいるような者は、これ以上生きる資格はなし。さっさと処理してしまいましょっ」と国のヤツラは考えているに違いない、と思ってしまうのは当然である。それともこれの他に理由を思いつけない人間の方が浅はかだ、とおっしゃるのだろうか。
こういった考えに「後期高齢者」に該当する人たちが怒るのはもっともであるけれども、該当しない者にとってもこれが極めて不愉快なのには、別の理由がある。この、本来的には不健康な考え方が、いかにもわれわれの社会にとって効率的かつ利口な考えであるかのように喧伝されるのが不愉快なのである。効率と賢さを勘違いした得意満面を眺めては、死に神は、ほくそ笑むだろう。その薄気味悪さを思うと、身の毛がよだつ。
また、怒れる者たちは後期高齢者だけはないはずだ。この制度について、医師たちは猛烈に怒ったはずである。（そうあって欲しい。）「ドクターキリコになってくれる人には2000円あげる」と国に言われているわけだから。いやこれは、安楽死の是非、どちらを支持するかの問題ではなく、医師自らが決定すべき治療方針を国が買収することと等しいわけで、尊厳ある医師ならば「バカにしないでもらいたい」と、心底怒りを覚えるはずだ。
今回この支援料については凍結する、ということで、死に神の得点表には一応マイナスがつけられたことと思う。でもね、凍結じゃ駄目だ。きっぱり、中止すべきである。これ以上この国に、死に神の嗤い声を響かせないようにするために。