まず 私事ですが、無事合格することができました。
本試験受験にあたり、矢野先生はじめ医局の先生方には貴重な情報をご提供頂き、この場をお借りして、ご厚意に深く感謝いたします。
今年度、平成２２年度は、第６回がん薬物療法専門医試験（非営利活動法人日本臨床腫瘍学会）が行われました。例年一次審査（書類審査、８月末提出）と二次審査（筆記試験・口頭試問、11月末実施）で審査が行われます。一次審査は、受持患者病歴要約の提出で、Ａ４版２枚に現病歴・検査所見・臨床経過・考察など詳細に漏れなく記載する必要があり、もともと外科医である私は、ここまで詳細で十分な内容の要約を記載することを義務づけられた試験（各種学会認定医・専門医試験）はなく、不慣れなことと臨床・研究と同時進行でもあったため正直準備にも手間取りました。これら報告書は、提出期限（とても厳密）が８月末までになっており、少なくとも３臓器・領域以上、１臓器20例以下、総数３０例を提出することになります。私は、消化器・肝胆膵・乳房・肺・原発不明の5領域で書類を作成しました。提出された書類は、査読者２名により評価が下され、毎年約１割が書類不備のため不合格となっているとのことです。書類提出２ヶ月後の１０月下旬に一次審査の結果発表があり、一次審査をパスすると二次審査の案内が手元に届きます。今年度は、東京で二次試験が行われました。筆記試験は、午前・午後それぞれ１００分ずつ、１００問に答える(マークシート)という量・質ともに豊富で充実しており、かなり時間との勝負になります。私は、がん診療レジデントマニュアルを参考書として、試験の２週間前からやっと尻に火がつき（遅い！！！）始めましたが、せめて一ヶ月前には始めることをお勧めします。覚えたことはすぐに忘却のかなたへと消えてしまいますから繰り返し繰り返しです！
翌日の口頭試問は、３０ブースに区切られた広い部屋で各ブース２〜３名の審査官を前に３０分の口頭試問が行われました。私は、HER2陽性乳がんでＢ型肝炎ウイルス陽性患者における抗がん剤治療について、その標準治療法やトラスズマブ・ラパチニブ等の投与法、新たな臨床試験を計画するとすればどのようなレジメンで行うかなど、さらにはエンテカビルの予防投与についても投与期間などを含めて質問がありました。なんとか答えることができましたが、２か月後の今年１月１５日に郵送で結果が通知されるまで落ち着かない毎日でした。
私の中で、この薬物療法専門医を取得することの意義は、昨今の分子標的治療薬をはじめとするめざましいがん薬物の進歩に少しでも追いつき、これまで培ってきた外科療法ばかりでなく、薬物療法にも精通することで、がん治療の３本柱である「外科療法」・「薬物療法」・「放射線療法」のうちの２領域をカバーできる医師となることでした。医師に必要な「Humanity」・「Art」・「Science」がありますが、薬物療法専門医取得で「Art」をひとつ増やすことができました。
折しも国策としてもこれまでの臓器縦断的見方ではなく臓器横断的に腫瘍（がん）をマネージできる腫瘍内科医の育成の必要性（がん薬物療法のスペシャリスト養成）を推し進める時期とも重なりました。もちろんがん薬物療法専門医としては、かけ出しで、今後も同輩諸氏や患者さんから数多くの経験や知識を得て、皆さんのお役に立てるよう、またお世話になった方々に少しでも恩返しができるよう精進して参りたいと思います。また後輩の育成にも力を注いでゆきたいと考えおります。
文責：安本 和生