全国的にどしゃぶりの雨
水も滴るいい…ってくらい毎日濡れてます。
おかげで湿度は高いけど、夜の気温は何とか３０℃を切り、
クーラーなしで眠れます。一週間に渡った体調不良も少しずつ…
ほんとに少しずつですが、よくなっているみたいで、今日は仕事、元気に
できました
で、原因は？？？ やっぱり夏バテ？？ わからんけど毎年似たような症状に
なるけん、やっぱりそうかも。若い頃から梅雨とかにも起こっていたからなあ。
仕事は異動による引き継ぎを少しずつ開始！！ でもさっぱりわからん
部下のいない少数な部門だから、早く覚えないと…来週からアップアップの
仕事が目に浮かびます
『最終夜 痔の注射治療法と手術体験談』
前夜までに述べましたように、手術療法と温存療法が主軸です。
そして現在増えつつあるのが、その中間に位置する「硬化療法」があります。
別名ＡＬＴＡ療法と言い、出血症状や脱出症状を改善する作用のある薬剤を
痔核内に注射で投与するわけです。
方法としては、痔核の部位や投与量を４か所に分割して注射する「４段階注射法」
という、高度な手技を用います。この方法は専門医に限られますので、肛門科を
標榜しているから即できるというものではありません。
またこの方法は脱出する内痔核でゴリガー２，３度、出血を伴う内痔核が適応
とされて、急性期の外痔核、肛門ポリープ、裂肛、痔ろうには不適応とされて
いるのです。
入院日の午前中に大腸内視鏡検査などを行い、午後腰椎麻酔または仙骨硬膜外
麻酔の上で、注射による手術を行う（外来、日帰り手術もある）
そして翌日の午前中には退院できます。食事や入浴、排便は普段通りに行え、
仕事も無理のない程度に行えます。短期入院で済み、低価格で手術後の痛みや
出血も少ないそうです。保険診療（３割）ならば、１泊２日で４－５万円と一般
手術の比べかなり安いです。再発率も約１０％と根治手術に近づきつつある状況。
反面、先に述べたように適応疾患や行える医師に制限があるために、まだまだ
普及途上だと言えます。そして術後疼痛や吐き気などの副作用や直腸狭窄、潰瘍
などの合併症が起こることもあり、手術と比較すると難点も指摘されているところ
です。
これらが改善され、対応医療機関が増加すれば、手術に至らず治癒という症例が
増えるに違いないと言われています。
以上三日間述べてきましたように、
１． 今の症状がどの程度であるか？
２． 温存療法で一生我慢していけるのか？
の２点を自分でよく考えて、医療機関を受診すればよいでしょう。
私の場合は、トイレに入るたびに出血や痛みに悩むのが嫌で、手術に踏み
切りました。一生の間の１－２週間なんてわずかなものです。根治させると
とても楽ですよ。
そしてまだ受診もしてなくて、薬局の軟膏や座薬でその場しのぎをしておられる
方は、肛門科なんて恥ずかしくありません。胃腸科でも大丈夫なところも多いです。
はっきり痔疾患と確定するためにも、一度は受診しましょうね。
外来者の中から、数％で直腸がんや大腸癌も発見されます。
それからやはり最初は指診をしてくれる医師がいいですね。
すぐ直腸診と言って、内視鏡を行う医師がいますが、痔だけであれば
医師の指だけですべて診断ができるのです。それだけ経験があり、指の触感
だけで、痔の程度もわかってしまいますからね。
以前ＧＯＯ「教えて」で…
手術をしたがる医療機関と、温存療法を勧める医療機関があり、どちらが患者に
よいのかという質問に答えたことがあります。
その時の手術を勧める医療機関とは、その地域最大の痔専門病院とかで、
ほとんどの患者さんが、手術目的で小さな病院から紹介されてくるので、私は
これは専門病院の役目からして、当然だと回答しました。
でも上記の質問はその医師の考え方があるので、一概には言えませんが、
はっきり言えば、「保存療法で我慢できなければ、手術になります」でしょう。
医師は患部と症状の訴えで、どうするかを判断します。たしかに温存療法は
痛みや出血を紛らわすだけで、絶対に治癒しません。治したいと思うなら手術
しかないでしょうね。そこのところを医師としっかりコンタクトをとって
患者が決断すればいいと思いますよ。
昔、外科では痔疾患は、一生ごまかしながら生活しなさい、と言われた時代も
ありましたが、今はどこの医療機関も患者でいっぱいですね。それだけメジャー
な病気なのですよ。
私の手術は肛門拡張＆括約筋切開でした。つまり排便のたびに神経質に肛門を
収縮させるために、裂肛を繰り返し、切れ痔＆いぼ痔がひどくなるばかりでした
ので、決断したのです。手術は簡単１５分、入院は８日間で退院後しばらく
痛みがありましたが、きれいに治りましたよ。
括約筋を切ったら、肛門の開け閉めができなくなるとお思いの皆様、ご安心を！
括約筋って何本もあるのですよ。そのうちの１－２本を切って、肛門を締め付ける
筋力を和らげるだけなのです。だから踏ん張っても適当な締め付け具合となり、
絶対漏らすようなことはないのです。
以上、蛇足…体験談でした。「悩むよりちょっとだけ入院」ですよ。軽いうちに。
次回からは「アレルギー性湿疹」を。
ただアレルギーは奥が深く、喘息、鼻炎、結膜炎ＥＴＣ…
数か月かかりそうなので、アレルギーの基本と湿疹だけを取り上げます。
それぞれ早いうちにやりますので、しばらくお待ちを。
水も滴るいい…ってくらい毎日濡れてます。
おかげで湿度は高いけど、夜の気温は何とか３０℃を切り、
クーラーなしで眠れます。一週間に渡った体調不良も少しずつ…
ほんとに少しずつですが、よくなっているみたいで、今日は仕事、元気に
できました
で、原因は？？？ やっぱり夏バテ？？ わからんけど毎年似たような症状に
なるけん、やっぱりそうかも。若い頃から梅雨とかにも起こっていたからなあ。
仕事は異動による引き継ぎを少しずつ開始！！ でもさっぱりわからん
部下のいない少数な部門だから、早く覚えないと…来週からアップアップの
仕事が目に浮かびます
『最終夜 痔の注射治療法と手術体験談』
前夜までに述べましたように、手術療法と温存療法が主軸です。
そして現在増えつつあるのが、その中間に位置する「硬化療法」があります。
別名ＡＬＴＡ療法と言い、出血症状や脱出症状を改善する作用のある薬剤を
痔核内に注射で投与するわけです。
方法としては、痔核の部位や投与量を４か所に分割して注射する「４段階注射法」
という、高度な手技を用います。この方法は専門医に限られますので、肛門科を
標榜しているから即できるというものではありません。
またこの方法は脱出する内痔核でゴリガー２，３度、出血を伴う内痔核が適応
とされて、急性期の外痔核、肛門ポリープ、裂肛、痔ろうには不適応とされて
いるのです。
入院日の午前中に大腸内視鏡検査などを行い、午後腰椎麻酔または仙骨硬膜外
麻酔の上で、注射による手術を行う（外来、日帰り手術もある）
そして翌日の午前中には退院できます。食事や入浴、排便は普段通りに行え、
仕事も無理のない程度に行えます。短期入院で済み、低価格で手術後の痛みや
出血も少ないそうです。保険診療（３割）ならば、１泊２日で４－５万円と一般
手術の比べかなり安いです。再発率も約１０％と根治手術に近づきつつある状況。
反面、先に述べたように適応疾患や行える医師に制限があるために、まだまだ
普及途上だと言えます。そして術後疼痛や吐き気などの副作用や直腸狭窄、潰瘍
などの合併症が起こることもあり、手術と比較すると難点も指摘されているところ
です。
これらが改善され、対応医療機関が増加すれば、手術に至らず治癒という症例が
増えるに違いないと言われています。
以上三日間述べてきましたように、
１． 今の症状がどの程度であるか？
２． 温存療法で一生我慢していけるのか？
の２点を自分でよく考えて、医療機関を受診すればよいでしょう。
私の場合は、トイレに入るたびに出血や痛みに悩むのが嫌で、手術に踏み
切りました。一生の間の１－２週間なんてわずかなものです。根治させると
とても楽ですよ。
そしてまだ受診もしてなくて、薬局の軟膏や座薬でその場しのぎをしておられる
方は、肛門科なんて恥ずかしくありません。胃腸科でも大丈夫なところも多いです。
はっきり痔疾患と確定するためにも、一度は受診しましょうね。
外来者の中から、数％で直腸がんや大腸癌も発見されます。
それからやはり最初は指診をしてくれる医師がいいですね。
すぐ直腸診と言って、内視鏡を行う医師がいますが、痔だけであれば
医師の指だけですべて診断ができるのです。それだけ経験があり、指の触感
だけで、痔の程度もわかってしまいますからね。
以前ＧＯＯ「教えて」で…
手術をしたがる医療機関と、温存療法を勧める医療機関があり、どちらが患者に
よいのかという質問に答えたことがあります。
その時の手術を勧める医療機関とは、その地域最大の痔専門病院とかで、
ほとんどの患者さんが、手術目的で小さな病院から紹介されてくるので、私は
これは専門病院の役目からして、当然だと回答しました。
でも上記の質問はその医師の考え方があるので、一概には言えませんが、
はっきり言えば、「保存療法で我慢できなければ、手術になります」でしょう。
医師は患部と症状の訴えで、どうするかを判断します。たしかに温存療法は
痛みや出血を紛らわすだけで、絶対に治癒しません。治したいと思うなら手術
しかないでしょうね。そこのところを医師としっかりコンタクトをとって
患者が決断すればいいと思いますよ。
昔、外科では痔疾患は、一生ごまかしながら生活しなさい、と言われた時代も
ありましたが、今はどこの医療機関も患者でいっぱいですね。それだけメジャー
な病気なのですよ。
私の手術は肛門拡張＆括約筋切開でした。つまり排便のたびに神経質に肛門を
収縮させるために、裂肛を繰り返し、切れ痔＆いぼ痔がひどくなるばかりでした
ので、決断したのです。手術は簡単１５分、入院は８日間で退院後しばらく
痛みがありましたが、きれいに治りましたよ。
括約筋を切ったら、肛門の開け閉めができなくなるとお思いの皆様、ご安心を！
括約筋って何本もあるのですよ。そのうちの１－２本を切って、肛門を締め付ける
筋力を和らげるだけなのです。だから踏ん張っても適当な締め付け具合となり、
絶対漏らすようなことはないのです。
以上、蛇足…体験談でした。「悩むよりちょっとだけ入院」ですよ。軽いうちに。
次回からは「アレルギー性湿疹」を。
ただアレルギーは奥が深く、喘息、鼻炎、結膜炎ＥＴＣ…
数か月かかりそうなので、アレルギーの基本と湿疹だけを取り上げます。
それぞれ早いうちにやりますので、しばらくお待ちを。
