今日は休診日で、両親の顔を見に新幹線で鹿児島往復。
新幹線の車窓から。
久留米近くの筑後平野の景色。
そう言えば、田植えの時期なんだ。
我が家がお世話になっている、実家近くの願立寺。
東本願寺系の立派なお寺です。
弟の所にも寄って色々話して来たんですが、近くの謎の文具店は実は営業してました。
次は中に入ってみようかな。ある種ディープ。
帰路につく前に、鹿児島中央駅近くの鹿児島ラーメン「こむらさき」に立ち寄りました。
鹿児島ラーメンのファーストウェーブですね。
昔からの名店ですが、混み合う高級ラーメン店というイメージのみで、実は今まで実際に食べたかどうかは記憶にないんです。
野菜が多くスープ自体はあっさり系、そしてチャーシューは黒豚で、これが鹿児島ラーメンというイメージ通り。
ただし塩分が強く、残念ながら私のラーメンランキング外で、リピートは無いでしょう。
ランチ時間でなくのんびりした時間帯のせいか、出てくるまで時間がかかって、帰りの予約便に遅れてしまいました。
平日の九州新幹線は混まないので、次の便の自由席で全く問題なしでしたが。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
曇りから雨の日々が続きそうですね。
今日の午前はオフで、外出してエクササイズと思いましたが、この蒸し暑さで無理をすると体調を崩しそうで、加減が難しいですね。
午前はあえてインドアで、午後から出勤です。
ただ明日帰省するので、最近冷酒に目覚めた父に、日本酒を探しに出かけました。
雨未満の曇り空で高温多湿。
私は暑さ寒さには強い方ですが、さすがに自室でエアコンを弱めですがオンにしました。ついでにフィルターの掃除も。
上写真右手ですが、最近リッツカールトンホテルが開業して話題になっています。
地元民のせいもあり、あまり心動かされません。
沖縄、シンガポール、ハワイなどのリゾート地に行けば、ホテルもリゾートのうちですが、福岡はどうなんでしょう？
この花、何〜？ 朝ドラ「らんまん」に登場しそう。
我が家のエントランスの植え込みに咲いてます。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
反対咬合の第1期治療の、小学校中ほどの患者さん。
前歯が部分的に上下逆に噛んでいて、かつ上下前歯の真ん中が若干不一致です。
見た目だけではなく、奥歯の前後的噛み合わせは、しっかり反対咬合系のズレがあります。
奥歯部分は逆に噛んでいないので、まずは前後左右的なかみ合わせの改善からスタートです。
反対咬合系の人は上下の顎の大きさのアンバランスがあります。
歯の大きさの個人差の要因はありますが、下の歯並びに比較して、上の歯並びがデコボコの場合が普通です。
この患者さんは治療前の時点では、上下でそれほどデコボコは目立ちません。
しかし、パノラマＸ線でチェックすると、乳犬歯は早期脱落が予測されます。
隣の側切歯が出て来る時期に、押されて早期の乳歯根吸収があるわけです。
成長期のマウスピース装置、プレオルソを使用して５か月後。
上の前歯４本は外側移動して一段落ですが、隣の乳犬歯はやはり早期脱落しました。
また、真ん中のズレは治癒していません。
歯のズレの要素も少しはありますが、骨格的非対称も始まってきているかもしれません。
個人の下顎成長パターンもあって、この時期の矯正的アプローチでは、さらにできることはありません。
上の歯並びについては、Ｘ線写真で分かるように、犬歯が最も高い位置で形成され、生え変わるのも最後くらいです。
なので、デコボコのしわ寄せが犬歯に来て、八重歯になるわけです。
この患者さんは、もちろん八重歯が予測されますが、全体的な矯正治療はさらにその先です。
中学生の終わり頃までは下顎成長があって、噛み合わせの変化が予測されます。
その後に、歯並びかみ合わせを総合的に評価して、最終的な矯正治療のリスタートです。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
最近、お気に入りのアーティストのJason Mraz のニューアルバムが出て、早速視聴。
やはり、間違いのない出来。
以前、長男がバンクバーに留学する折に一緒に下見に行ったのですが、バンクーバーのカラオケでJason Mraz を歌いたいとか言ってましたね。
我が家でもお馴染みのアーティストです。
今年のお中元、第１号が届きました。
我が家はやはりビール系が多いんですね。
朝届いたので、夕方までしっかり冷やして頂きます。
最近はエビスも、色んなエール系を出しているので嬉しい。
BGMはもちろん、Mystical Magical Rhythmical Radical Ride ですね。タイトルが長い。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
昨日、梅雨はどこに行ったの？などと書いていたら、夕方からは結構な雨でした。
今日は微妙ですが、予報では今週はずっと雨らしい。
午前オフでしたので、川端にある福岡アジア美術館へ。月曜休館のところが多いんですが、ここはOKです。
企画展はやっていたんですが、いまいち興味外で、交流ギャラリーで開催の書画展へ。
川端へ来たら、ラーメン一竜でしょうということで、ランチです。
昨日のマイ・ラーメン・ランキングにも入ってます。
ランチセットが590円とは、今時エコノミー。でも値上げ前は、確かワインコインの500円でした。
川端通り商店街では、飾り山の準備中。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
博多駅近くを歩いていたら、観光客らしい人が、ラーメンはShin Shinとか言ってました。
確かに、博多ラーメンで一番旬はShin Shinというのは、並んでいる人の数で分かります。
自称 Ramen Addict ですが、全国のラーメンを食べ歩いているマニアではありません。飽くまでも地元レベルです。
数件ある同じ屋号の場合、お店によって味が違います。
私の場合、
＃１ 名島亭（ Mark is 福岡ももち）
＃２ とら食堂（中華そば）（六本松）
＃３ 武蔵家 （横浜家系 東横線菊名）
＃４ くまちゃんラーメン 背脂醤油豚骨 （大名）
＃５ だるま （春吉）
＃６ Shin Shin （天神パルコ地下）
＃７ 一竜 （川端本店）
＃８ 一心亭 （長浜）
今は昔というのが、長浜ナンバーワン、一風堂、一幸舎、一蘭などでしょうか。
お酒などもそうですが、ある程度以上美味しい場合、あとは好みになりますね。
自分なりの理由もありますが、理屈ではありませんのでね。
これは、ざぼんラーメン鹿児島中央駅店。
ミニラーメンでもこれで、具が多くちゃんぽん的ボリュームあって美味しい。
次回帰省時にリピートするかも。鹿児島といえば、こむらさきという昔からの名店もありますが。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
来週実家に日帰り帰省の予定で、予約していた新幹線切符を前もって受け取りに行きました。
自転車エクササイズを兼ねて、博多駅経由で医院への休日出勤。
７月になれば、博多祇園山笠の種々のイベントがスタートします。
博多駅前広場にも飾り山の一つが準備中。まだ櫓だけです。
駅というロケーションもあるせいか、海外からの旅行者が多い。
我が家の近くでもそうですが、日本語よりも外国語が多いと感じるくらい。
ところで、今年の梅雨はどこに行った？？
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
6月も下旬になって、どの学校でも歯科健診が終わった時期ではないでしょうか。
私自身も先週で全部終了しました。
その後、健診結果が各家庭に戻って来ますので、当院でも結果報告を持参して来院される患者さんが増えます。
最近、学校歯科医会から東京都の健診マニュアルが送付されて来ました。
時期的にもっと早めが良かったのにな〜、とは思いましたが、確認と今後の参考にはなります。
健診結果報告は地域によって少し異なりますが、虫歯（初期虫歯を含む）、歯並び噛み合わせ、顎関節、歯垢や歯肉炎（歯石含む）、要注意乳歯（生え変わりにくさが予測される乳歯）をチェックした結果が示されています。
上記の問題が明らかな場合、歯科医院受診と、医院からの結果報告を学校に提出が必要になります。
福岡市の様式では、初期虫歯が要観察歯となっていて、受診勧告ではありません。
現在では初期虫歯は、適切な予防策で進まないようにするというのが常識です。
集団健診では、歯科医側のガイドラインがあっても、やや不正確や主観も入ります。
なので、学校提出が不要の場合でも、初期虫歯に関わらず歯科受診して結果を詳しく説明してもらったり、指導を受けることをオススメします。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
休診日の今日は、まずお昼までの3時間は、校医を担当している福岡中央特別支援学校で歯科健診です。
やっと今年度の歯科健診シリーズが終了しました。
小中高の200名弱の生徒さんがいて、皆何らかの障害がありますので、通常健診よりマンパワーが必要ということになります。
歯科医師３名、記録係２名で臨みましたが、それでも最も時間を要してヘビーではあります。
当院の患者さんにも結構会えて、むしろこちらの方が嬉しい気持ち。
無事、歯科健診が終わって、隣接するMARK IS 福岡でランチ。
定番というか、他に行かないというか、名島亭の博多ラーメンです。
最近は焼飯のセットランチがないので、博多らしい明太ご飯のセット。
先週はソウルで食べてました。
博多ラーメンはShin Shin よりも名島亭、うどんは牧のうどんよりもウエストということで、一応理屈はありますが好みですね。
午後からはちょっとしたイベントがあって、最近移転開業した「博多廊」へ直行。
以前大名にあって、よく利用させてもらっていました。
ロケーション的には白金大宮地区で、ワタハンや江藤家などの気の利いたお店があるところでもあります。
博多廊系列のお店が近隣に開業予定で、そのメニューの一部を軽食で頂きました。
ワインセラーも備わった、今までの博多廊とは異なったテイストのようです。
スパークリングワインも頂きました。
たまたま同席した方が東京のワインバイヤーの方で、私はワインはあまり飲みませんが、色々話が弾みました。
偶然の必然ということを感じました。
忙しいようで、良い休診日でした。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
向かって左上の犬歯がずれて出て来ている患者さんで、きちんと生えるスペースも不足しています。
以前からＸ線的に犬歯の位置不良はありましたが、予測どおりです。
奥歯が生え変わる時期です。
この患者さんは骨格的に、軽度の出っ歯系です。
いずれ奥歯の噛み合わせも、そのようにズレて来ることが予測されますが、現在は奥歯生え変わり時期でニュートラルです。
また、奥歯が生え変わる時期は、若干永久歯が並ぶスペースも使用できます。
この患者さんは、正面写真で分かりますが、スペースの無い犬歯側に上の前歯がズレていて、上下の真ん中が不一致です。
上のみの矯正治療ですが、一番奥歯が寄ってこないような装置を入れて、トータルなスペースを保ちつつ歯並びを改善します。
この患者さんは今がニュートラルな奥歯の噛み合わせなので、現状の奥歯位置を保つことで、歯並びかみ合わせの両立ができます。
歯並びだけ良くなっても噛み合わせを考慮しないと、きちんと噛めないとか後戻りをしやすいということになります。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
