今日はハロウィーン、選挙と何かと皆外出しそうな日。
午前は休日出勤で雑務、午後からちょっと日用品買い物と投票で天神に出かけましたが、特に西通り付近はなかなかの人出。
お店で人が並んでいるところも多々あって、さらに人が多く感じます。
最近また人が多いBANKSY展ですが、福岡開催は今日までのようです。
我が家のドアを開けると、いきなりこの景色なんですが、天神ビッグバンで建設中の複数のビル。
最近日常が戻りつつある中で、さらにこの人出でコロナ感染のリバウンドなければ、見通し明るいと思います。
しばらく後に、結果は示されるでしょうね。
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週末です。そして10月の診療も終わりで、週明け11月です。
ホットしたついでに、帰宅途中で酒屋に寄って家飲みドリンクを調達。
最近お気に入りの、TOKYO CRAFT のペールエールビールですが、TOKYO CRAFT の IPA（インディア・ペールエール）が限定醸造で売ってました。
IPAはホップを大量に使用しているとのことで、ブラウン色で味がしっかりしています。
好みは分かれるでしょうが、私はお気に入りです。
そして、ANCIENT CLAN はスモーキーさはありませんが甘い味と香りで、これもお気に入りの一つ。
バックに見える自宅の imac は、バージョンアップでMonterey になって、デスクトップも変更しました。
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MAC でも Windows でも、ここのところOSのバージョンアップができるようになっていますね。
iphone や apple watch でもそうで、アップル系はすべて昨日バージョンアップ終了しました。
普段からそこまでPCを使いこなしているわけではないので、バージョンアップの改善点を実感するのは少ないような気がします。
Windows は仕事関連では使っていますが、スペックに余裕がないPCでは、バージョンアップで速度が遅くなるのでは？という心配があります。
それと、windows は過去のバージョンアップで当たり外れが交互にあります。
windows 7が安定して長寿でしたが、８はスカで短命、一つ飛んで現在のwindows 10 は悪くありません。
windows11はバージョンアップでダウンロードできますが、個人的には、ダウンロードを控えて様子見というスタンスですね。
スカかも知れないので。
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今日も晴天で爽やか。
鴻臚館跡地の広場。平和台球場跡地でもあります。
舞鶴公園のイチョウ、そして落葉した梅の木。
見事に、雲一つ無いんですよね。
診療後の午後７時前に、用事があって天神経由で大名の自宅に帰りましたが、週末的な街の賑わい。
我が家の隣の無人ホテルも、テラススペースで宿泊者が夕食で賑やか。
１年半くらい静かでしたので、この辺は夜まで賑やかな方が、かつての日常的である種ホッとします。
本日のBGMは、久しぶりのニューアルバムが出た大御所、Coldplay。
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テキーラ、ウォッカ、ラムと言えばカクテルのベースになるリキュールですが、ストレートやオンザロックでも美味しいと思います。
久しぶりにマイヤーズラムを買って、ロックで飲んでます。
マイヤーズラムは、かつてはダークを好んで飲んでいましたが、今回はプラチナホワイト。
奄美の黒糖酒はジャパニーズラムとか言っていますが、共通した甘味（奄美？？）がありますね。
マイヤーズはジャマイカ、もう一つのメジャーなバカルディはプエルトリコ産ですので、カリブ海あたりが地元ということになります。カリブの焼酎と言えるかな？
もう少し南に行くと、ピスコという地元の焼酎があります。そのうち世界の焼酎飲み歩きもしたいような誘惑。
地元で飲むと、料理や気候とも合っていて格別に思えて、これはある種の贅沢。
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平日で診療はありますが、お昼前後の隙間時間で、自転車で福岡市美術館へ。
今、特別展はやっていますが、今日は常設展へ。
常設展と言っても、時々、テーマを設定して一部の作品を入れ替えたりしているようです。
快晴で気温的にも過ごしやすい季節。
先日訪問してくれた顧問税理士のSさんは、山形旅行をして写真を見せてくれました。
かなり紅葉が見られたようです。福岡でも少しずつ、紅葉落葉が進んでますね。
常設展で、仙厓を特集していました。
福岡市美術館は結構撮影不可のフロアーが多いんですが、１階の常設展示場は撮影可です。
仙厓は、禅僧でありながらユーモアたっぷりの人だったようで、それが作品に現れています。
今は亡き義理の父親も、書や絵画が趣味でしたので、仙厓がお気に入りでしたね。
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中学生になった患者さんですが、生え変わり遅めだったので、何とかプレオルソ使用可と判断してスタートしました。
かみ合わせが深く、その影響で上下の歯が伸び出した状況で、かつ下の前歯が内側傾斜でデコボコです。
当初の使用状況は良好でしたが、その後のコロナ禍の影響もあって、２年弱ほど受診がありませんでした。
プレオルソは使用状況や歯並びかみ合わせのモニタリングが重要ですので、長期受診がないと通常は問題です。
また、この例の場合は使用期間は１年半ほどを予定していました。
さすがに最近はほぼ使用していないとのこと。
１年少しは毎日使用していたようで、結果から言えば、かみ合わせ浅くなり、上下の歯の伸び出しも改善しています。
かみ合わせが浅くなったことで、下の前歯のデコボコもほぼ改善しました。
マウスピースのみの使用では改善良好なほうで、またこれが限界です。
治癒が良好で安心しましたが、結果オーライ的なので、途中の経過観察は基本的に大切です。
また年齢的に、歯並びかみ合わせは、中学後半頃のスタートではプレオルソの効果は期待できません。
従って、適応症例としても何とかセーフだったとも言えます。
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コロナ禍も随分落ち着いてきて、色んな制限が解除されつつありますね。
鹿児島の両親も随分高齢になりますので、このタイミングで家内と一緒に久しぶりに日帰り帰省。
振り返れば、昨年1月に両親が福岡を訪れた以来で、その後のコロナ禍で２年近くのご無沙汰でした。
実家は鹿児島市内ではありますが、鹿児島中央駅から３つ目の駅。
広木は中央駅の隣の駅。２両編成のローカル線の車窓から。
朝早く福岡出発で、実家で早めの昼食会。
午後は早めに福岡へ戻りました。新幹線往復は本当に便利で、久しぶりに再認識しました。
家族それぞれ色々ありますが、近況を確認しあって、ある種の安心感ですね。
制限が緩和され、旅行などで移動の人たちも増えたように感じます。
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開院１６年になって、医院全般で経年劣化箇所とかが出て来ましたので、この際気づくところはリニューアルしようと計画していました。
休診日の今日は、待合室ソファーのリニューアル。
デザイン同じで、シート色を少し変えたものを特注して、今日納品設置されました。
以前はベージュで若干汚れが目立ちましたが、医院全体の色調を考えるとダークカラーはどうかなという感じ。このミルキーピンク系でOKというところかな。
今日は後程、ネットの光回線の工事が予定されています。
同じ光回線でもギガレベルが最近のスタンダードなので、今までの遅めの光回線が普通速になるでしょう。
これでリニューアル項目は、ほどほど終了というところです。
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保隙装置とは、文字通りスペースを保つ装置という意味で、小児歯科分野で使用するものです。
外傷や重症虫歯で、乳歯が早期に無くなった場合に、永久歯が出てくるまでの間、そのスペースを保っておく装置です、
前歯だと入れ歯型、奥歯だとワイヤーで支えるタイプが一般的です。
これは装置製作のための歯型石膏模型ですが、一番左側が永久歯の第１大臼歯。
この歯が出てくるとき前方に傾斜していて、前隣の第２乳臼歯を押して乳歯が割れてしまい、抜歯しました。
第２乳臼歯は元来は一番最後に生え変わる歯なので、そのままにしておくと奥歯が益々前に寄って、永久歯が出て来るスペースが無くなってしまいます。
右隣の第１乳臼歯にワイヤーを接触させる、バンドループという装置を付けて、管理します。
上写真のようにロウ着操作を行って、ワイヤーとバンドを接着します。
その後研磨して、出来上がりです。
この部分だけ見れば、第１大臼歯はすでに前方に移動していますが、保隙装置で悪化を防止します。
この患者さんはまだ前歯が生えてくる時期なので、今後全体の歯並びかみ合わせを評価して、いずれ第１大臼歯を後方に移動する必要が出てくるかもしれません。
装置はセットしますが、今後の管理がむしろ重要と言えます。
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