eCPRの初のRCT

Epubはもう1ヶ月半も前なので今更感はあるけれど。

Yannopoulos D, Bartos J, Raveendran G, et al.
Advanced reperfusion strategies for patients with out-of-hospital cardiac arrest and refractory ventricular fibrillation (ARREST): a phase 2, single centre, open-label, randomised controlled trial.
Lancet. 2020 Dec 5;396(10265):1807-1816. Epub 2020 Nov 13. PMID: 33197396.

１施設のopen-label RCT。対象は、VFで3回のDCでROSCしなくて、病院搬送が30分以内。
なんとたった30例がenrollされた時点でearly termination。
理由は効果が明白だったから（生存退院率が7% vs. 43%）。

・1施設RCTである
・early terminationである
・Primary outcomeが死亡率で、神経予後ではない
ので、もちろん注意は必要。

でも、eCPRが生命予後に有益であろうことは、まあ間違いない気はする。
問題は対象症例。積極的にeCPRを始めると、多分必ず、やりすぎる。
そこがね。。。