主膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍(MD-IPMN)

雑誌「肝胆膵」の最新号に、主膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍(MD-IPMN)の病態と治療方針について概説しました。2012年にIPMN/MCN国際診療ガイドラインが改訂され、MD-IPMNは、主膵管径5-9mmのworrisome featureと、10mm以上のhigh-risk stigmataに分類されました。東海大の切除例の検討では、high-risk stigmata の方が浸潤癌がやや多いので、両者には違いがありそうですが、明らかな生存率の差があるのかどうかは今後の検討課題です。