新型インフルエンザの考察（６）２０１０年：今後の大流行を占う。

　今週の月曜日（2010年2月8日）。
　仕事が早く終わったので友人の看護師が勤める医院で、
　新型インフルエンザ（2009a/h1n1:メキシコ型）の予防接種を受けてきました。
　ロット番号：ＭＢ００７Ｃ（北里研究所）
　日本製のワクチンがあるうちに打っておこうと当初から決めていたので、
　予約はしてなかったのですが当日に医院を訪問しても打つことができました。

　友人の看護師が言うには石川県での流行は沈静化し、
　ワクチンを打つ人が少ないとのこと。
　打った瞬間耳打ちに「毎度あり。」は笑いました。

　予防接種は思った程に痛くなく、
　「痛かったら文句言おうと思ったのに上手いな。」と言ったら、
　「この注射は痛くないのよ、でもちょっと腫れるかも。」
　との事。
　「今後再び流行が来るよ。」と言ったら、
　「来ないよ。」て…。
　季節性インフルエンザの特性を熟知している看護師らしい物言いに、
　「絶対来るから」って反発（笑）。

　新型インフルエンザ（2009a/h1n1:メキシコ型）については、
　このブログの中で徹底的に記事にこだわったつもりです。
　国立感染症研究所が発表する今日（２月１０日）の時点での最新情報では、
　２０１０年２月３日現在で、
　全国の医療機関を1週間に受診した患者数が約３５万人（推定値）。
　この週で定点（１医療機関）当たりの報告数が２０人以上の地点はなく、
　大幅な減少が見られ脅威が去りつつあるように感じます。
　また、
　この週で累計感染者数が２００６万人と２０００万人を超え、
　例年の季節性インフルエンザの感染数（７００万人～２０００万人）を、
　大きく上回っていることも流行のピークは去ったと考えられる要因になります。
　さらに、
　ワクチン摂取も順調に進んだことでワクチンの過剰が報道されるに到ります。
　～約９９００万回分の輸入ワクチンを約１１２６億円で購入が余剰とされる。
　政府が発注したインフルエンザ・ワクチンを問題にするつもりはありません。
　ワクチンの使用期限が１年間以上は有効との事なので、
　もしこのまま新型インフルエンザが沈静化しても今年の年末には使用できますし、
　仮にアジア地域の途上国での流行が発生すれば配分することもできます。
　
　昨年の１０月末頃から大流行した新型インフルエンザの、
　１週間単位で発表された流行のピークは、
　２００９年１２月２日現在で、
　全国の医療機関を1週間に受診した患者数が約１８９万人（推定値）。
　県別では同じ週の福井県の定点当たりの報告数が９５．４４人。
　と突出した数字になりました。

　私の住む石川県の数字を抽出すると、
　・２００９年１１月　４日現在：大阪府（34.77）以下。
　・２００９年１１月１１日現在：石川県（40.10）
　・２００９年１１月１８日現在：石川県（49.77）
　・２００９年１１月２５日現在：石川県（65.02)
　・２００９年１２月　２日現在：石川県（59.06）
　・２００９年１２月　９日現在：石川県（44.60
　・２００９年１２月１６日現在：愛媛県（37.26）以下。
　となり、
　１１月下旬にピークがあったと予想されます。
　インフルエンザの大流行の指針とされる４５日以内は当てはまりますが、
　大観すると３ヶ月位の流行期間を想定するのが適当かと思います。

　私が注目したのが、
　沖縄県での第二波と思われる今年（2010年）に入ってからの大流行。
　第一波の流行が８月末頃～９月の時期だったと記憶していますが、
　～実際は８月中旬の１医療機関当たり４６・３１人が夏の流行のピーク。
　今年の１月に入ってからの沖縄県での報告データでは、
　４０人を超える週が４週あり３０人前後が２週と４５日間の大流行に符合。
　～２００９年８月の大流行の５ヵ月後（２０１０年１月）の大流行に注目。
　　 また警報発令基準は週内で１医療機関当たり３０人を超えた場合とされる。
　この沖縄県での流行は全国の報道ではあまり取り上げられませんでしたが、
　注目すべき数字だと感じます。

　・２００９年１２月２４日現在：山口県（29.66）以下
　・２００９年　１月　５日現在：沖縄県（43.40）
　・２０１０年　１月　７日現在：沖縄県（54.88）
　・２０１０年　１月１３日現在：沖縄県（45.14）
　・２０１０年　１月２０日現在：沖縄県（49.98）
　・２０１０年　１月２７日現在：沖縄県（36.72）
　・２０１０年　２月　３日現在：沖縄県（18.88）
 
　沖縄県での第二波と思われる流行が私を予防接種に駆り立てた理由であり、
　今回の新型インフルエンザが従来型の季節性とは違い、
　季節に関係なく感染している特性（事実）を考えると、
　如何なる地域で第二波が襲ってくる可能性も否定できません。
　また、
　沖縄県では夏の感染と同じ人が再び感染しているのかにも興味がわき、
　それは同時に、
　この新型インフルエンザに対する免疫特性がどのようなものなのかを知る、
　手がかりにもなります。

　さらに日本では若年層の感染ピークを超えましたが、
　アメリカの報道では中年層の重篤化も指摘されており、
　今後も油断せずに注視する姿勢を保つことが望まれます。

　個人的な見解ですが次の大流行（ピークの４～５ヵ月後？）に備えて、
　新型インフルエンザの予防接種をお薦めします。

　因みに価格は３６００円で保険適用はありません。
　可能ならば希望者には余剰となりそうな輸入ワクチンを、
　２４００円くらいで摂取できれば日本製との差別化もはかられ
　バランスの良い摂取（日本製への偏りをなくす）ができると考えますが、
　如何なものでしょうか？
　

　＊国立感染症研究所：インフルエンザ流行レベルマップ（感染数データ）。
　→ https://hasseidoko.mhlw.go.jp/Hasseidoko/Levelmap/flu/new_jmap.html


　＜２０１０年１月７日現在＞

　全国の医療機関を1週間に受診した患者数を推計すると約63万人。
　これまでの累積の推計患者数は約1,816万人
　（95%信頼区間：1,797万人～1,835万人）。
　全ての定点当たりでの報告値は都道府県別に、
　沖縄県（54.88）、岐阜県（23.43）、福井県（22.69）、宮崎県（20.92）、
　高知県（19.21）、滋賀県（18.52）、島根県（16.76）、鹿児島県（16.33）、
　静岡県（15.87）、熊本県（15.44）の順。

　＜２０１０年１月１３日現在＞ 

　全国の医療機関を1週間に受診した患者数を推計すると約59万人。
　これまでの累積の推計患者数は約1,875万人。
　（95%信頼区間：1,856万人～1,894万人）。
　全ての定点当たりでの報告値は都道府県別に、
　沖縄県（45.14）、宮崎県（17.34）、愛媛県（16.80）、静岡県（16.42）、
　高知県（16.19）、鹿児島県（15.94）、福井県（15.66）、熊本県（14.75）、
　愛知県（14.07）、滋賀県（13.42）の順。

　＜２０１０年１月２０日現在＞  

　全国の医療機関を1週間に受診した患者数を推計すると約48万人。
　これまでの累積の推計患者数は約1,923万人。
　（95%信頼区間：1,904万人～1,942万人）。
　全ての定点当たりでの報告値は都道府県別に、
　沖縄県（49.98）、宮崎県（16.29）、静岡県（16.02）、福井県（15.41）、
　鹿児島県（13.69）、愛媛県（12.97）、高知県（12.71）、愛知県（12.30）、
　岐阜県（11.76）、滋賀県（11.12）の順。

　＜２０１０年１月２７日現在＞ 

　全国の医療機関を1週間に受診した患者数の推計値は約48万人。
　これまでの累積の推計受診患者数は約1,971万人。
　（95%信頼区間：1,951万人～1,990万人）。
　全ての定点当たりでの報告値は都道府県別に、
　沖縄県（36.72）、宮崎県（17.80）、山梨県（17.55）、静岡県（17.25）、
　福井県（15.59）、鹿児島県（14.18）、熊本県（13.43）、島根県（13.26）、
　愛知県（13.21）、福島県（11.95）の順。

　＜２０１０年２月３日現在＞

　全国の医療機関を1週間に受診した患者数の推計値は約35万人。
　これまでの累積の推計受診患者数は約2,006万人。
　（95%信頼区間：1,986万人～2,026万人）。
　全ての定点当たりでの報告値は都道府県別に
　沖縄県（18.88）、山梨県（14.05）、福井県（13.41）、静岡県（12.15）、
　埼玉県（9.97）、愛知県（9.58）、福島県（9.35）、栃木県（8.45）、
　三重県（8.33）、鹿児島県（8.28）の順。

　＜２０１０年２月１０日現在＞

　全国の医療機関を1週間に受診した患者数の推計値は約22万人。
　これまでの累積の推計受診患者数は約2,028万人。
　（95%信頼区間：2,008万人～2,048万人）。
　定点当たり報告数は都道府県別では、
　山梨県（10.70）、福井県（10.53）、沖縄県（10.12）、埼玉県（7.61）、
　静岡県（7.27）、新潟県（6.06）、愛知県（5.93）、福島県（5.83）、
　三重県（5.50）、千葉県（5.39）の順。

　＜２０１０年２月１７日現在＞

　全国の医療機関を1週間に受診した患者数の推計値は約15万人。
　これまでの累積の推計受診患者数は約2,043万人。
　（95%信頼区間：2,023万人～2,063万人）。
　定点当たり報告数は都道府県別では、
　福井県（7.97）、沖縄県（5.66）、埼玉県（5.39）、山梨県（5.18）、
　佐賀県（4.87）、静岡県（4.77）、岐阜県（4.11）、茨城県（3.90）の順。

　＜2010年2月24日現在 ＞
　全国の医療機関を1週間に受診した患者数の推計値は約9万人。
　これまでの累積の推計受診患者数は約2,052万人。
　（95%信頼区間：2,032万人～2,072万人）
　都道府県別の報告では、
　福井県（5.19）、佐賀県（4.64）、沖縄県（3.69）、富山県（3.57）
　新潟県（3.24）、埼玉県（2.90）、静岡県（2.90）、長野県（2.70）
　山梨県（2.63）、茨城県（2.43）の順。

  ＜2010年3月3日現在＞ 

　全国の医療機関を1週間に受診した患者数の推計値は約7万人。
　累積の推計受診患者数は約2,059万人。
　（95%信頼区間：2,039万人～2,079万人）
　都道府県別では、
　福井県（4.56）、佐賀県（3.74）、富山県（3.06）、新潟県（3.00）、
　沖縄県（2.47）、長野県（2.26）、岩手県（2.13）、山形県（2.10）、
　静岡県（1.99）、埼玉県（1.91）、岐阜県（1.91）の順。

　～以上国立感染症研究所：感染情報センター記事転載。


　＜ブログ内：関連記事＞
　＊新型インフルエンザの考察（５）2009年11月の大流行に備えて。
　→ http://blog.goo.ne.jp/mimifuku_act08/e/b3e91c7056bb85b5e9674e7755717879
　　　～２００９年１０月から１２月のデータを記載してあります。

　～以下Ｗｅｂ関連記事

　＊沖縄県新型インフルエンザ対策室は１月７日、
　第５３週（１２月２８日～１月３日）の県内５８医療機関当たりの、
　インフル患者報告数が３１８３人、
　１医療機関当たり５４・８８人になったと発表。
　「第１波」のピーク時、
　昨年８月中旬に報告された１医療機関当たり４６・３１人を上回った。
　厚生労働省によると８月の沖縄では２０代の患者が目立ったが、
　今回の報告では０～９歳が中心だった。
　前週の第５２週（１２月２１～２７日）の患者報告数は１医療機関当たり４３・４０人。
　全国平均（１９・６３人）を約２４人上回り、
　宮崎県（４４・５４人）に次いで全国２番目に流行した地域となった。
　（2010年1月8日：沖縄タイムス・記事転載）