今日から国際情報の学生さん２名が、インターシップで当院にて研修中
であります。丁度今日は検査日でＧＴＦが３症例ありました。その内、経鼻が
２例でしたので、前処置を含め、実地のＧＴＦを見学してもらいました。当院で
は経鼻内視鏡を３年前から導入しておりますが、最近では内視鏡検査を希望
される患者さんの約８０％が経鼻でありまして、洗浄時間を入れると時間が掛
かるため、思いきってもう一本入れようかと思案している所であります。インター
シップの学生さんには一連の経鼻ＧＴＦの準備や前処置さらに利点・欠点につ
いても理解して頂きたいと思っております。
昨日はＰＭ３時より湯瀬ホテルで結婚披露宴が開催されました。知人の
息子さん（英国在住）がフランス国籍の女性を妻に迎えたとのことで、今回
は地元で披露宴をすることになったのであります。私は国際結婚の披露宴
に出席するのは初めてあり、些か緊張致しました。せんえつながら、乾杯の
挨拶をすることになっておりまして、先行の」来賓者挨拶では英語やフランス
語混じりの日本語で判りあずらかったです。乾杯の挨拶は日本語で無難に
熟しました。・・・・。式終了後、Ｗと夕食（バイキング）を伴にしました。
その直後に、大浴場と露天風呂に直行しました。温質は無色透明で少し塩気
があり、まろやかな感触で、疲れが”ドッ”と出た感じであります。
したがって、その後は涼んでから整体マッサージを５０分ほど受けました。
その深夜はＴＶ全英オープンを途中で切り上げて、熟睡モードにはいりました。
また機会があれば紅葉の時期に行きたいものであります！
今日夕方、鷹巣のホテルニュー松尾にて、上記セミナーが開催されます。
今回は講師として参加します。演題は”２型ＤＭのアクトス症例におけるアデ
ィポネクチンの検討”でありますが、特にメタボＤＭ症例で急性冠動脈疾患
リスクとの相関が注目されております。特に低アディポネクチン症例では注意
が必要となります。しかし、実際に低デイポネクチン血症でも動脈クリアランス
(baPWV)が正常範囲例やＩＧＴ症例でもかなり動脈クリアランスが進行してい
る例などかなりのばらつきがあるのも事実であり、最終的にはその受容体活性
の評価が重要となろうと思います。さらに、比較的軽症のＤＭやＩＧＴでは重症の
ＤＭよりも高インスリン血症になり易く（当院ＯＧＴにて約５０％の存在を確認）、
低アディポネクチン合併ではこれらの悪性サイクルを形成するため、心血管イベ
ントハイリスク群に相当すると考えられます。このような症例でアクトスを積極的
に投与して、血中総アデイポネクチンを２～３倍増加維持し、心血管リスクの改善
を図るべきであると思います。【追伸】岩手医大の特別講師武部先生の御講演で
はＤＭと歯周病の濃厚な関連性とその病態論についての説明があり、非常に興
味深かったです。
実は激太りのため、来る結婚式に着ていくはずのフォーマルスーツが
入らなくなりました。特にズボンのウエストがきつく、お腹（なか）をへっこ
めると何とか締まりますが・・・。これでは一切の食事ができないので残念
ながら、着ていくことができません。従って、仕方なくフォーマルを新調する
ことに決めました。式まで後３日しかありませんので、減量は間に合いそう
にありません。後３日でお腹を３ｃｍほどひっこめたいと思っています。
２連休中は仙台でゆっくりしておりましたが、外食が多く、運動もしない
せいで、秋田に帰還後体重計に乗ったら、３ｋｇほど増加しておりました。
やはり最近禁煙したせいもあり、食欲が増進して、吸収も倍増しているよ
うであります。いくら食べても太らないギャル曽根が羨ましいです。このま
まではすべての服を新調しなければならなくなりそうで、今日から減量体
制に入るつもりであります。最近はアイスクリーム食べ過ぎかも・・・。
