鷹巣の”糖尿病を考える会”に参加！

　昨日は鷹巣ニュー松尾にて”ＤＭを考える会”主催の講演会に参加しました。

特別講師には秋田日赤の後藤先生の御講演がありました。最近のＤＰＰ４阻害

薬とＳＧＬＴ２阻害剤の動向と臨床評価について各パネリッスト４名からの現況コ

メントがあり、私も２～３質問してきましたが、専門医の臨床現場を知ることが出来

てとても良かったと思いました。全体的にはＤＰＰ４阻害薬に関して各種薬剤の血

糖改善効果には差異はないとの見解が主体であり、腎障害症例では腎排泄の少

ないテネリアなどが推奨されるとしている。また、これによる心不全発症リスク増加

が懸念されるため、特に高齢者では注意が必要であるとしている。

またＳＧＬＴ２阻害剤では未だ経験が少ない動向ではあるが、劇的な有効症例もあり、

メタボで血糖コントロールが不十分症例では追加する意義は十分あるとしている。

副作用では発疹・肝障害などがあったが重篤な症例はなかったとしている。

また、カナグルのＳＧＬＴ１阻害作用について言及がありましたが、小腸内のＧＬＰ１

分泌を促進して血糖改善効果が食直後より期待できるらしいです。

懇親会では後藤先生と直接懇親し有意義な時間を過ごすことが出来ました。

新調のゴルフバック

　昨日は打ちっぱなしの後、”スリクソン”のゴルフバックを受け取りに

大館ＣＣ内ショップに行きました。プロ仕様の大型バックでゆったりとし

ていい感じであります。クラブもゆっくり収まり取り出しが楽そうであり

ます。ちなみにアイアンは５番アイアンから８本、ウッドはユーティリティ

１本を加え４本そしてパターで合計１３本のセッテングであります。大き

いことは良いことでありますネ！ご当地秋田はそろそろシーズンＯＦＦに

なりますが、気分も新たに頑張りたい思います（来年に期待？）！！

今日は定休日デス！

　今日は定休日（１回/月）です。宜しくお願い致します。さて今日は如何

しようか？と思案しておりますが・・・。まずは大館ＣＣに行って予約してい

たキャディバックをＧＥＴして、その後はクラブを入れ替えて練習にでもと思

っております。実は今週末にはＤＧＡ最終戦があり、最終組でのラウンド予

定であります。最近は体調も大分良く、今季最高スコアが出そうな予感があ

ります！？ですから今日はじっくり漢（おとこ）の時間（とき）を味わいたいと

思っております！よし頑張るぞ～！

新インフルエンザワクチン入荷

　直近新インフルワクチンが入荷しました。今年は3価から４価のワクチンちなって

おります。その内訳はＡ型２種・Ｂ型２種であります。その分以前よりお値段が高く

なりますのでご了承ください。したがって接種料が２５００円から３５００円に上がりま

す。個人的には３価で十分と思っておりますが・・・。詳細は不明であります。それより

もインフル接種の前に肺炎球菌ワクチン（１回/５年）をお勧めします。理由は、高齢者

（≧６５才）では肺炎による死亡（＞９０％）が圧倒的に多いからであります。

インフルエンザの直接感染による死亡よりも合併混合細菌感染による肺炎の死亡が

問題となります。Ｗ接種では死亡率の半減が証明されています。

とにかく早めのＷ接種をお勧め致します！

肥満改善薬サノレックス（マジンドール）とは

　昨日、不法使用により東京六本木の開業医渋谷医院長が逮捕された事件で、なんでも

肥満改善薬のサノレックスを大量に中国人らに不正売買したらしい。中国では日本の薬

が高く売れるらしい？ところで、このお薬は中枢神経系（食欲抑制）と代謝（亢進）に作用

して痩せる効果があります。ただし、高度肥満者（ＢＭＩ≧３５）が適応とされており、一般的

な痩せ薬ではない。また依存性・耐性があるため、専門医管理下で投与期間が１～３ヶ月

と限定されている。当院でも依然高度肥満者に使用した経験があるが、1（0.5mg）～2T

投与で5kg/1ヶ月前後の減量効果を確認している。しかし、薬剤耐性があるため、３ヶ月

以上の使用は認められていない。当然、リバンドが高頻度あるため、慎重な投与が求めら

れます！