実は今日の祝日は〇〇病院に緊急出張することになりました！！
連休中のため応援医師の交替がスムーズにいかず、入院患者も
いるため、空白の時間を埋める仕事であります。知り合いの医療
関係者を通じて依頼があり、引き受けることになったのであります。
休日中は家族サービスを含め、ゆっくり休みたいものでありますよ。
幸い、私は明日（あす）大学病院受診日のため、大館に残っており
まして、後半の連休（４連休）は仙台に行く予定であります。連休の
医師確保は大変なものがありますよネ！これも地域医療の一環と
して協力したいと思います（医師にしかできない留守番）。
今日２人目の看護師さんと面接して、連休明けから手伝って下さるとの
ことで喜んでおります。これからは当院内科はさほど忙しくはないと思いま
すが、とにかく２人確保できて”ホッ”としております。皆さんには御心配をお
かけしました。有難うございます！どちらも２０台の若い看護師さんなので、
私よりは元気に頑張ってくれるでしょう！最新内科診療では覚えることが
結構多いので若くないと覚えきれないかもと思っています。医師としては
最新医療の考え方や新薬の勉強が欠かせないので、いい意味でモチベ
ーシォンを保てると思っております。
メタボリック症候群（メタボ）の脂質異常の特徴は低ＨＤＬ-Ｃと高ＴＧであるが、
現行の脂質改善薬では特にスタチン系剤ではかなり有効であるが、ＤＭや心血
管既往者ではその管理目標（120~100ｍｇ/ｄｌ）が厳しいため、その管理目標
の達成や維持が困難な症例も多い（50～70%）。したがって、現行スタチンの
増量あるいは多剤との併用が必要となるが、実際スタチン系剤では倍量に増量
しても１０～２０％の効果しか期待できず、その臨床効果には限界がある。
したがって他剤を併用する方が効果的である。今注目されているのが小腸コレス
テロール吸収阻害剤のゼチーアである。当院でも２年ほど前から、メタボ症例に
併用しているが、さらに脂質改善効果（LDL-C,TG）が２０～３０％低下が確認
された（ただしHDL-Cは優位な改善なし）。しかし実臨床ではＴＧの管理に関して
食事の影響が大きく変動しやすいため、評価しにくいのも事実である。こんな中、
RLP-C:レムナントコレステロール（CMレムナント＋VLDLレムナントの総和）測定
が有用と思われる。これは専門医の中では超悪玉と言われており、動脈硬化の
初期病変の主因ではとさえ考えられている。当院でも２年前から採用しており、
食後の採血でも安定しているため特にＤＭ合併のメタボ例では有用である。
来る大型連休が接近中！暦通りだと２連休、２仕事、４連休であるが、
有休を取ると８あるいは９連休となりBIGホリデーとなる。去年は震災
の影響で節電・自粛ムードで連休も盛り上がらなかったが、今回はか
なり動き（旅行・観光）があり、盛り上がりそうであります。個人的には
仙台で家族みんなでゆっくりしたいと思っております。実はゴルフでも
と思っていたのですが、仙台のゴルフ場はどこも混んでいてＰｌａｙ予約
できませんでした。ところで当院は開業２２年目になりますが、５日以上
休んだことはありません。去年は体調を崩して、２１日入院しましたが・
・・。”貧乏暇なし”とはこのことでしょう。そろそろ年に１～２Ｗは遠飛行
してみたいものであります！
昨日はＷと青森市駅前のアウガに海産物の買い出しに行ってきました。
アウガＢ１にある海産物販売店にて鮭やいくらや雲丹などを買って、Ｗの
実家の義父に送りました。昼には海鮮食堂”田”にて三色海鮮丼と生け作
りの牡丹エビを注文して食べました。とても美味しかったです。
その後、趣味のゴルフ再開に合わせ、ゴルフバックやＴシャツを買いました。
２年ほどゴルフショップには行っていなかったのでありますが、久ぶりに各種
NEWモデルを拝見して、その変わりように”ビックリ”であります！
実は昨日２年間の沈黙を破って、初練習をしたのでありま～す（ダフってしま
い右手首を痛めました。今日は筋肉痛であります）。
