今日で１１月も終りであります。雪国秋田では今日が最後のＧＯＬＦ
可能日にあるかも知れません。来週からは雪マークの予報であります。
今日は特に予定もなく、静かなる時間（ひととき）を過ごしたいと思って
おります。明日からは１２月突入で、忘年会関連が４件ほど予定されて
おりまして、祝賀会ムードが優先して、仕事のモチベーシォンは下がる
一方であります。今年最後の仕事は年賀状書きのみであります！
昨夜は久留米大の山岸教授のアンチエィジングに関する講演が
あり、参加しました。ＡＧＥｓ（最終糖化産物）は年齢とともに増加し、
蓄積することで全身の動脈硬化など老化現象を促進する原因物質で
あります。特に高血糖の持続は老化と密接な関係にあり、そのコント
ロールは重要であります。またＡＧＥｓ‐ＲＡＧＥ系とＲＡＳ系はクロス
リンクしており、お互いの活性化は酸化ストレスを増大させ、老化が
促進するとしています。ですから、高血圧合併のＤＭ症例では治療抵
抗性でかつ動脈硬化が促進して、結果早死にする危険が高まります。
ＲＡＳ阻害薬の降圧剤ではＰＰＡＲγアゴニスト作用のあるミカルディス
がその経をダブルで抑制するため、その有効性が期待できるようであ
ります。最後に双子の老女の顔写真が提示され、”老け顔では早死に
する”との見解が印象的でした。つまり、”人は見かけに依る”言うこと
でありますネ！
昨日は定休日（１回/月）でした。朝からゆっくりでした。実はきくち整体
に連絡したのですが通じず、残念でした。やることもなかったので趣味の
Ｐ（カオス）に行ってきました。ＣＲ北斗の拳は最後に連チャンしましたが、
かなり遊ばれました。回収に入っているようであります。
昨夕はＤＭと認知症の研究会があり、参加しました。ＤＭ症例では脳内は
低酸素・低インスリン状態であり、脳血管血流障害や神経変性が進行しやす
い環境にある。特にミトコンドリア活性が低下して、βアミロイド変性を制御し
ている転写酵素活性の低下が認められるらしい。この病態に対して、ＧＬＰ‐１
製剤や点鼻インスリンが有効とされる。また、認知症の原因は多岐にわたって
いるため、一度は神経内科で診察・検査して正確な診断を受けることが重要で
あります。一般的はアルツハイマー型・レビー小体型・脳血管障害型などがＢｅｓｔ
３とされるが、早期では可逆的なものもあり、特に慢性硬膜下血腫や正常圧水頭
症やＷｅｒｎｉｋｅ脳症では早期診断・治療で認知症の著明改善が期待できる。
認知症の治療薬に関してもそれぞれの特徴（４腫）があり、アリセプトが無効例では
レミニールなどが有効な選択となるらしい。以上。
今日は大腸ポリペクトミーが１例あります。最近当院ではＰｅｔｚ
止血処理後、日帰りとなります。もちろん、帰宅後の食事や運動
に関し、指導厳守が必要となります。炭酸ガス送気のため、腹満
感もほとんどありません。施設によっては１Ｗ間入院させる処もあ
るそうですが・・・。
