ドクトール隆の日常日記(秋田県大館市 伊藤内科医院)

日常診療とプライベイトに思う・・・

深刻!市中病院の空洞化

2016年06月30日 06時23分33秒 | 診療&トピツクス

 最近、ご当地大館でも市中病院の空洞化が深刻化している。大館市

最大の市中病院(大館市立総合病院)でも来る8月からは循環器・呼吸

器の専門医が居なくなる非常事態が既に決定している。また、二番目の

労災病院でも消火器内科の常勤医が居なくなっているらしい。こんな状

況で”撤退の連鎖”が波及しそうであります。もともと大館は秋田県管轄

にも関わらず、青森県の弘前大学からの応援体制が主体であった。

そんな中、弘前大学病院でも医師不足のためか?「何で秋田の大館を

援しなければならないのか?」との疑問(疑念」)が浮上しているらいので

あります。当院でもそれらの病院からの患者さんが流入しつつある現状を

感知しております。・・・。ますます地方医療は崩壊の一途を辿ることになる

のでしょうか?個人的には地方病院にとって”研修医制度導入”が最悪法

であると思っております!?・・・・・。

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大盛況!南ロータリー夜例会!

2016年06月29日 06時28分08秒 | プライベイト

 昨日の南ロータリー(柴田会長・伊藤幹事)の夜例会は最終日を

めでたく迎えることが出来ました。多くの会員の方が集結して素晴

らしい盛り上がりでした。二次会はブルでさらに盛り上がりました!

個人的にはニコニコ委員会で佐藤勝美代表と御一緒に出来たこと

が貴重な財産であります。そんな訳で人格者ぞろいのロータリアン

精神を少しは吸収したいものであります。お陰様で今朝はスッキリ

であります。

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今日は今季最終夜例会(南ロータリー)

2016年06月28日 08時04分10秒 | プライベイト

 今日は南ロータリー夜例会がクラウンパレスHで開催されます。柴田

会長さんご苦労様でした。そして次期会長の中村君宜ししくです。そん

訳で今季最後の夜例会を楽しみたいと思います。次回からは姉妹ク

ラブ担当代表に指名されました。同じ年にロータリーを開設したクラブの

親交・交流部であります。和光さん(埼玉)と上市(富山)さんがパートナ

ーであります。今季は同姉妹ロータリーの一大イベント(全員集合)はあ

りませんが、それぞれのクラブ情報を共有したいと思います。頑張ります!

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大乱調!南ロリータリーコンペ

2016年06月27日 07時53分05秒 | 嗜好

昨日は南ロータリーのGCが大館CCでありましたが、強風と横殴りの雨

で、大乱調となりました。結果は110(50‐60)でした。・・・・。そんな訳で

疲労困憊でした。反省会もそこそこで早めに帰宅しました・・・・・。肉体的・

身体的ショックが癒えるまで暫くかかりそうであります。

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胃酸分泌の不思議!

2016年06月26日 05時34分06秒 | 診療&トピツクス

 最新の胃酸抑制薬であるボノプラザン(タケキャブ)の24時間抑制効果について

他のPPIとの比較で、胃内PH4以上のHTR(holding time ratio)は優位に高い

(アルカリ性へ)ことが解ったが・・・。何故か?これだけ強力に胃酸抑制するはずなの

に夜間(PM10前後)の胃内PHは極度に低下している現象に気が付いた。これは食事

と関係がない現象のようで他のPPIでも同様の現象が起きている。またその後は酸抑制

効果が回復することから、生体内の生理的なメカニズムが作用しているのでは考えた。

その結果、体内時計による概日リズム(サーカデアンリズム)が深く関係していることに気

が付いた。サーカデアンリズムからは胃酸分泌が最大になるのがPM10前後らしいので

あります。その誘因物質としてはVIP・グレリン・ヒスタミンなどが想定さるようであります。

生体リズムの不思議を感じました。

 

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