ドクトール隆の日常日記(秋田県大館市 伊藤内科医院)

日常診療とプライベイトに思う・・・

低HDL血症と高HDL血症

2006年03月25日 10時47分12秒 | Weblog
 我国の冠動脈疾患による死亡は成人死因の第2位を示しており、その成因として粥状動脈硬化が存在する。食生活の欧米化や車社会の到来により、その死亡率は年々増加しており、しかも、40台~60台の働き盛りの人々に多く発症する怖い病気である。通常、会社検診や各自治体の基本検診にてコレステロールの検査が施行されているが、その異常が指摘されても自覚症状が無い場合が多く、そのまま放置されたり、病院を受診しても治療を途中で自己中止するケースが非常に多いように感じている。さて低HDL血症(<40mg/dl)は冠動脈疾患と負の相関(低いほど冠動脈疾患になりやすい)を示す独立した危険因子であり、高脂血症に伴う低HDL血症を積極的に治療することにより、優位なHDL-Cの改善が期待される。また高HDL血症(>100)は一般人口の0.14%存在するが基本的には冠動脈疾患になり難いと考えてよいと思われるが、まれに肝性トリグリセライドリパーゼ欠損症では冠動脈疾患を有した報告もある。いずれにせよ、代謝性症候群(高血圧・糖尿病・高脂血症・肥満・喫煙)を解消して健康的な生活をしたものである。
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蜂アレルギーに注意!!

2006年03月18日 16時25分38秒 | Weblog
 蜂アレルギーって聞いたことありますか?蜂に刺されて刺傷部が腫れたり、痒みがでたり、時には息苦しさや喘鳴が出て気分が悪くなり、さらに悪化すると意識が朦朧として、意識消失を起こし、早急に手当てをしないと死に至るとても怖い病態です。
刺されて15分~60分で急激な急性症状(アナフィラキシーショック)を呈する場合が多く、重症化する前に適切な治療が必須です。実際には畑や田んぼでの作業や山林作業および登山愛好家がその蜂の絶好のターゲットとなり易く、病院から遠く離れているケースでは治療が間に合わないことになります。したがって、エピペン(エピネフリン)注射剤を常備して緊急事態に遭遇した場合はそれを早急に注射しなければなりません。これにより、血圧の急激な低下を防ぐことが可能です。しかし、喉頭浮腫や舌浮腫などで気道閉塞をきたす場合は専門医による気管挿管が必須のため、早急に救急車で病院に行く必要があります。ちなみに、アシナガバチやスズメバチが危険です。十分注意してください。
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