病棟シニアデビュー

明けましておめでとうございます

年明けの初更新です

年末年始は、デンバー（コロラド）でスキーをして過ごすことができました

全米一大きなスキー場に圧倒され、富士山頂に近い標高の空気に苦しみながらも、楽しくすべってきました


さて、今月はチェルシー病院の入院担当です

当病棟は、シニアレジデント１人（２年目）、インターン１人（１年目）、時々医学生Sub-I（４年生）そしてアテンディング１人で運営されています

そしてこれが、私のシニアデビュー戦です

Night Seniorという夜間の担当は経験しましたが、基本的に単独行動が多かったのですが

昼のシニアは、チーム全体をみなくてはいけません

病棟全体の運営と、インターンの教育両方に頭を悩ます毎日です

忙しいながらも、まずまずの１週目が終わりました

患者さんは、

• CAP(community acquired pneumonia)
• Cellulitis(cat bite)
• Osteomyelitis w diabetic foot
• CHF exacerbation with Afib RVR
• Anaphylactic shock with ACS
• presyncope
• nephrolithiasis(腎結石)
• co-mangement(整形の術後患者管理)
• Consult(Head pain unitの患者の胸痛)　などなど

特に興味深かったのが、cat biteとアナフィラキシーの患者さん

cat biteは教科書通りのPasuteurella multocida菌

アナフィラキシーの患者さんは、2回目のエピネフリフリン投与後に胸痛をおこし

心電図変化、トロポニンの上昇から緊急カテのため搬送となりました

カテの結果をまだ聞いていませんが、大変気になります