踵の痛みに悩まされている人が意外と多いかもしれませんね。
走ることはおろか、歩くのも恐々というほど痛い人もいるかもしれません。
スポーツ選手で踵が痛いという場合、すぐ思いつく症状があります。
それらは、
- 踵骨(踵の骨)の疲労骨折
- 脂肪体炎
- 足底筋膜炎
- アキレス腱炎
こんなところでしょうか。
以前、マイクロトラウマとマイクロトラウマについて書きました。
上記は全てマイクロトラウマの反復が原因になります。
当然、長距離ランナーに多く見られます。
踵の痛みでも微妙に痛みの領域が違うので、上記のコンディションを鑑別することは容易です。
3番ですが、これは踵の内側(踵骨隆起内側突起というところ)から土踏まずにかけて痛みが出ます。
それに対して4番は踵の後側に痛みがあって、アキレス腱を掴むと飛び上がるくらい痛いことが多いです。1~3とは明らかに痛みが現われる場所が異なるので、診断はそんなに難しいものではありません。
問題は1番の踵骨の疲労骨折と2番の脂肪体炎です。
ともに痛みが自覚される場所が同じで足底側の踵です。どうやって鑑別したらいいでしょうかね?
ちょっと考えておいてください。
Dr.S