2016/10/30 記
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先方の認識違いがあって、某大附属病院の医師のアポが、MSWさんとの対話に変えられてしまったが、とにかく道を拓くには扉を叩く以外ない。明日、慈恵医大眼科の視野検査があるので、その帰り、移動時間がぎりぎりだが、その病院の外来で相談に乗ってもらうことになった。技術相談なので、誰かを仲介してもあうことになるのだが、ＥＲの看護師さんとつながれればいいのだが。
母は通所リハから帰ったら、友人を呼んで二人の夕食会を、勝手にやっていてもらうことになった。私はハロウィーンをかわしつつ外食の予定。
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「お薬手帳ＱＲカード版」のシステム運営と製造コストの相談なので、おそらく、あと数回はたらい回しされるだろう。
今日は「ＱＲカード版」の企画なのでと概略図を作っていた。また「わーくNo.６８」の校正（デバッグ）を行い一日が終わった。
以下は連載の「ＱＲカード」の校正原稿最終版だ。２面にあたる。
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＜連載＞個人医療情報ＱＲカードの検討(027)
～項目を考える～
☆現在の「お薬手帳」は、薬剤師さんのためにある。患者が複数の医師にかかるとき、薬剤の禁忌や、服薬総量のチェック、注意点の医師へのフィードバックなどを行う。ところが受診する側にしてみれば、「お薬手帳」は診察券や保険証と大差ない。受診時必要な書類のようなもので、平時携帯するには大きすぎる。このことから、日本薬剤師会や日本調剤などから「お薬手帳電子版」というスマホ。アプリが出ている。異様に細かい個人医療データの項目があり、本人が入力するようになっている、マニアックな方以外、アプリ自身を使いきれないだろう。いずれも平常時の業務しか意識していない。
☆大きな災害時、インターネットが止まり、クラウドに上げている個人医療データは、アクセスできないために利用できなくなる。これを防止するには、スマホ自身の中にデータを蓄積しておけばいいが、氏名や連絡先のように一度入力したデータをむやみに変更する必要がない項目とは別に、治療歴とか服薬歴のように、受診時ごとに変化するデータもあり、これらのデータ更新をどうするかという問題が出てくる。手間隙をかけて自主更新することは、まず無理だろう。またスマホを紛失したり、更新のためにスマホを他人に手渡したりする際の、データ・セキュリティの問題が出ててくる。
☆3.11以降、大災害時、救急外来の大混乱やカルテの喪失という事態が起き、特に応急処置後の看護への移行時のカルテ登録と個人特定、看護時新規カルテ作りなど、事務局代行の作業の迅速化・医療ミス防止の方策が重要な課題となってくる。それゆえに、常時携帯のカードというより、防災時の「防災医療カード」としての任意だが、有用なカードとなる。
☆項目も考えてみよう
（必須項目）
氏名 住所・郵便番号 自宅電話番号 連絡先電話番号 体重 身長
健康保険証番号 血液型 アレルギーの有無 薬品ショック有無
（任意）
病歴 現在通院中の病気 服薬中薬品名 障害の有無
銀行・郵便局口座番号 マイ・ナンバー 他
☆これらは、直接治療に必要な情報と、災害紛失情報を中心に「任意」項目とした。要議論。
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夜間傾聴：ひとり
（校正1回目済み）
