ECMO患者の早期リハビリ

Abrams D, Javidfar J, Farrand E, et al.
Early mobilization of patients receiving extracorporeal membrane oxygenation: a retrospective cohort study.
Crit Care. 2014 Feb 27;18(1):R38. PMID: 24571627.

ニューヨークの大学病院の内科系ICU。2009年4月から、ECMO患者にリハビリをしようというプログラムを始めた。ECMOを行った連続100例中、35例に早期リハビリが行われた。

100例中、呼吸不全に対するECMOが74例（残りは肺移植待ち）、そのうち16例にリハビリが行われた。1６例中、鼠径からのカニュレーションが6例、気切されているのは2例。さすがに多くの症例ではベッド上で四肢を動かす程度だけど、16例中4例（くらい）は歩行している。ECMO導入からリハビリ開始までの中央値は4日。

ECMOしながら歩きますかー。
単純に、凄い。
早期リハビリの有効性は証明されていないとか、そういうことを言うのは、この場合、野暮。