糖尿病と壊疽

糖尿病があると，糖尿病でない人に比べて，壊疽が多い。

壊疽の成り立ちには，
①神経障害，
②血管障害，
③感染
の３つの要素が複雑にからまりあっている。

・神経に障害がおきると，痛みを感じなくなり，傷や感染がおこっていても気づかないことがある。

・さらに，自律神経（栄養神経）が障害されると皮膚が弱くなり，細菌などが侵入しやすくなる。

・血管が血栓などでつまると，栄養や酸素の供給が十分でなくなり，その部分の細胞が死んで黒変する。

・栄養神経の障害が壊疽の原因であるときは，足の動脈の拍動はよくわかるが，

・動脈がつまったときは足の動脈の拍動はなくなる。これは動脈硬化が原因で
閉塞性動脈硬化症と呼ぶ。

・血糖が高いと皮膚が化膿しやすくなり，とくに壊疽の部分では細菌が増えやすく， 放置すると敗血症のために命が危うくなることもある。