病理検査の意外な結果

手術から２週間、傷跡の痛みも服が擦れるとちょっと痛む程度、もうすっかり普通の生活に戻ったところで病理検査の結果を聞きに病院へ。

どんな診断が下るかとドキドキしながら主治医の隣に座ると、手術跡を簡単に確認した先生、
「ちょっと意外な結果が出ました」
って、またかよ！

くわしく説明を聞くと、腎細胞がんと思われていた腫瘍が病理検査の結果、「類上皮型腎血管筋脂肪腫」という結構珍しい種類の腫瘍だったという。

腫瘍の大きさは５ｃｍｘ３ｃｍながら静脈にまで浸潤していたので腎細胞がんであればステージ３。
ネットで検索してみれば５年後生存率５０％以下と芳しからぬ予後で、入院中主治医が手術結果を言いたがらなかったわけがやっとわかった。

しかし腎血管筋脂肪腫は良性の腫瘍、その中でもまれな「類上皮型」は腎細胞がんと区別が付きにくく、最近になってわかってきた種類なので症例も少ないらしいが、「良性と悪性の境界線ぐらい。転移や再発がしないこともないが可能性は数％だと思う。これからは定期的にCT検査で見張っていくだけ」と主治医の表情も明るい。

突然のご託宣に混乱しつつ、「腎細胞がんよりずっとよかったってことですよね？」と確認すると、「もちろんずっとよかったです」と言われてようやくほっとする。

家に帰ってからすぐにネット検索してみると、まれな病気なので情報も少ない。
英語の小難しい論文をちょっと覗いてみると主治医が言うより転移の可能性が高そうだったり、現在言われているより実は悪性度が高いんじゃないか、なんて意見もあるようでちょっと心配にもなる。

しかしアメリカの投稿サイトにヒットすると同じ診断をされた患者たちが「検索してもちっとも情報が出て来ない！」「どこそこ大学病院で診てもらったがそんなに心配することはないと医師に言われた」「CTで予後を監視し続けるしかすることはないらしい」と同じような状況。

昨年手術をした大腸肉腫も厳密にはsolitary fibrous tumor (SFT、孤立性線維性腫瘍）と言ってやはり良性と悪性の中間、転移や再発の可能性はなくはないが高くないと言われている。
どちらもめったに見られない病気だそうで、そんな病気が２つ、続けざまに発見されるってどんだけ珍しい患者なんだ。

この結果を友人に話したら「ありきたりじゃないものが好きなあなたらしいじゃない」だって。
いや、別に珍しいものが好きなわけじゃないし、ましてや珍しい病気なんていらん。

とりあえずは主治医の楽観的見通しを信じ、また珍しいサンプルを大切にしてくれることを願って監視を続けるしかないらしい。

３度目のびっくり、今度はいい方に転んでくれてよかった！


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